Pathos Grossesses Flashcards
Facteurs de risques Diab gesta
IMC sup a 25
+ 35 ans
ATCD perso diab gesta et macrosome
ATCD diab familiaux 1re degre
Physiopathologie Diab gesta
Hyperglycémie maternelle -> hyperglycémie fœtale -> hyperinsulinemie fœtale -> stockage sucre en graisse / hyperanabolisme -> macrosomie + hypoxie tissulaire -> polyglobulie -> hyperbilirubinémie
Risques pour BB si diab + complications quenelles vont entraîner
Polyglobulie -> hyperbilirubinemie -> ictère
Macrosomie -> dystocie des épaules : fracture clavicule, paralysie ou parésie du plexus brachial
Retard de maturation pulmonaire (lié défaut de synthèse du surfactant) -> détresse respi
Hypoglycémie (inf à 0,4 g/l)
Déficit en vitamine D + déséquilibre phosphocalcique -> hypocalcémie (inf a 80mg/L)
Cause syndrome vasculaire rénal
Anomalie de la formation du placenta (placentation), révélé au T 3
Physiopatho syndrome vasculo rénal
Calibre des artères insuffisant pour perfuser placenta -> ischémie placentaire (baisse perf fœtus) -> Libération en excès de facteurs vasoconstricteurs -> vasoconstriction artérioles -> effet hypertenseur pervers (augmenté pression en amont du placenta) -> Libération de substances toxiques pr épithélium vaisseaux maternels
Signes toxémie gravidique
HTA
Œdème
Albuminurie
Signes éclampsie
Crise convulsive
Maux de tête
Trbl visuels
Acouphènes
Signes HELPP syndrom
HTA
Oligurie
Céphalée
Barre épigastrique
Vomissement
Csq syndrome vasculo rénal sur quels autres organes ?
Placenta : hématome rétro placentaire
Coeur
Csq neonatale pour les pathos du syndrome vasculo rénal
RCIU
Naissance prema induite
Hypoxie, atteinte neuro
Mortalité périnatale
Def placenta praevia + 3 types
Placenta mal inséré qui empêche sortir BB
PP Recouvrant
PP marginal : bord placentaire effleure col)
PP latéral
Diag MAP
Contractions utérines et modification du col sans forcément accouchement
Ttt MAP
Repos
Corticothérapie
Ttt tocolytique
Surv vitalité fœtale : RCF et écho
Def cholestase gravidique
Maladie transitoire du foie, survient au T3
Physiopath cholestase
Taux hormonaux -> perturbent hepatocytes -> déversent sels biliaires ds sang au lieu de la bile -> accumulation d’acides biliaires dans la peau -> démangeaisons intenses mains et pieds
Risque BB si cholestase si pas de ttt
Mort fœtale in utero
Préma
Ttt cholestase
Medic pour diminuer concentration acides biliaires
