Adaption Nne Vie Extra Uterine Flashcards
Période périnatale de quand à quand ?
Naissance à 7j de vie
Nné de quand à quand ?
Naissance à 28j de vie
Nourrisson de qd à qd ?
28j de vie a 2 ans
Quels adaptations à vie extra-utérine ?
Adaptation respiratoire / circulatoire / thermique / métabolique
Quels sont les 3 choses qu’il faut pour permettre hématose pulmonaire ?
Mouvements respi
Résorption du liquide pulmonaire
Libération du surfactant
Quels sont les 3 shunts anténataux ? Que permettent ils d’éviter à chaque fois ?
Foramen oval (trou de botal) : trou entre OD et OG -> évite 🫁
Canal artériel : communication entre artères pulmonaires et aorte -> évite 🫁
Canal veineux d’arantius (Ductus Venosus) : part de la veine ombilicale et va jusqu’à veine cave inf -> évite foie
Que se passe-il à la naissance au niveau circulatoire ?
Fermeture des shunts dans les premières min / heures de vie
Canal d’Arantius se collabe avec clampage du cordon -> devient ligament rond du foie
Comment a lieu thermogenèse ?
Par lipolyse : dégradation des graisses brunes (constituées au 3eme T)
Zone de neutralité thermique
Température idéale a laquelle BB utilise le moins d’énergie pour réguler sa tempet
Risque d’hypothermie par 4 moyens ?
Évaporation : perte d’eau
Radiation : objets environnants
Conduction : contact
Convection : air qui circule autour
Zone de neutralité thermique selon poids
1000g : 36
1000 - 1500 : 35
1500 - 2000 : 34
2000 - 2500 : 33
Sup a 2500 : 32
Zone de neutralité thermique varie selon quoi ?
Âge, taille, poids
Tempet critique à laquelle BB n’arrive pas à maintenir sa Tempet
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Régulation glycémie grâce à quoi ?
Réserves : masse grasse, glycogène
Équilibre hormonal entre glucagon et insuline
Normes glycémie : qd hypo ? Objectif ? Cible optimal ?
Hypo si inf à 1,8 mmol/l
Objectif : 2,1 mmol/l
Cible optimale : 2,3 mmol/l
Def asphyxie périnatale
Défaut d’apport en oxygène chez nné à la naissance qui entraîne une cascade de réaction dysfonctionnelles ds les événements physiologiques de l’adaptation
Csq asphyxie périnatale
Acidose respiratoire : baisse O2, augmentation CO2 -> fait baisser ph (grave si inf à 7)
Acidose métabolique : glycolyse anaérobie, produit lactates
Retour à la circulation fœtale : ré-ouverture du canal artériel
Souffrance cellulaire : hypoxie voir mort des cellules
Hypothermie
Quelle est la 1ere chose ds PEC nné à risque ?
Soutien ventilatoire
MMH : lié à quoi ? Quel risque ?
Lié à défaut de surfactant
Difficultes respi et passage de liquide ds alveoles
Risque : broncho dysplasie pulmonaire
A partir de quand surfactant est stocké en quantité suffisante à la survie ?
34 - 35 SA
