DCP Flashcards
2 types
Plagiocéphalie positionnelle
Brachiocéphalie postérieure positionnelle
Plagiocephalie
Aplatissement d’un côté de l’arrière du crâne (méplat occipito pariétal)
Asymétrie
2 formes :
- Plagiocéphalie fronto-occipitale : répercussion sur face
- Plagiocéphalie occipitale
Brachycéphalie
Aplatissement postérieur, élargissement latéral pour compenser
Sans asymétrie
3 catégories de formes de crânes normales
Dolichocéphale : crâne allongé en antério -posterieur, étroit en bi-latéral
Mésocéphale ou normocéphale : crâne de forme moyenne
Brachycéphale : crâne raccourci en antéro-posterieur, élargi en bi-latéral
Craniostenose
Fermeture prématurée d’une ou plusieurs sutures du crâne
Congénital, non positionnel, bcp + rare
Diagnostic / examen
Observation crâne : du dessus, de dos, de face et de profil
Observation posture spontanée (torticolis postural, torticolis musculaire congénital, hyperextension)
Évaluation mobilité cervicale : tourner tête
Facteurs de risques DCP + torticolis
Jumeaux
Préma
Travail et accouchement long
Siège
Instrumentation
Macrosome
Céphalhématome, bosse séro-sanguine
Oligoamnios
MAP (contraintes prénatales)
2 types de causes des DCP
- Propres à l’enfant : torticolis postural, torticolis musculaire congénital, hyperextension
- Extérieurs à l’enfant : contraintes environnementales externes (manque stimulation, manque portage, stimulation trop svt d’1 côté, surutilisation matériel puériculture, manque temps d’éveil sur ventre et côtes)
Causes Plagiocéphalie
Torticolis postural
Torticolis musculaire congénital
Associé à position sur le dos prolongé
Éventuellement condition environnement non favorable
Causes bracycéphalie
Hyperextension
Hypotonie
Associé à position sur le dos prolongé
Éventuellement conditions environnement non favorables
Position ventrale (qd,cbm, bienfaits)
Dès la naissance
Plusieurs fois par jour, tous les jours (1h/24h) mais selon tolérance BB
Sous surveillance
Réduit risque de DCP
Stimule motricité et coordination
Renforce muscles : cou, dos, jambes, bras
Prévention
Favoriser rotation tête des 2 cotés (lumiere, bruit, objets…)
Temps d’éveil sur ventre et côté (pendant 1/2 mois sur parents et après au sol)
Portage physio
Alterner bras pr donner bib
Ttt : 2 temps
1er temps : repositionnement intensif :
- limiter appui sur zone de méplat
- stimulation rotation côté limité
- temps d’eveil sûr ventre et côté opposé si plagio ou sur 2 côté en alternance si brachio
- limiter au max position sur plat
- Avec kiné et ostéo en simultané
2eme temps : orthèse crânienne :
- si DCP modérée et sévère après 4-5 mois
Ostéopathie
Thérapie manuelle
Travail passif
Objectif : retrouver motricité globale par des techniques de mobilisation douces
En préventif ou ttt
Csq de la persistance du problème de mobilité = trouble posturo-moteur a l’origine de la déformation
Retard dvlpt psychomot et cognitif
Trbl posturaux : - d’équilibrée et tension + importante muscles dos et membres inf
