preguntas paginas 49 y 50

Question 1

1.- Mujer de 35 años sin antecedentes cardiovasculares, que presenta cuadro de tres
meses de evolución de fiebre, pérdida de peso, artralgias y anorexia. Acude a urgencias
por accidente cerebrovascular isquémico. En la exploración se detecta discrepancia de
presión arterial en los miembros superiores con disminución marcada de pulso en
miembro superior derecho. En la analítica presenta anemia moderada y elevación de la
velocidad de sedimentación globular. El diagnóstico más probable es:
1. Disección aórtica.
,2. Enfermedad de Takayasu.
3. Síndrome de Leriche.
4. Enfermedad de Marfan.
5. Endocarditis bacteriana.

Answer 1

2

Question 2

2.- Varón de 68 años de edad sin antecedentes personales de interés que acude a
urgencias por un episodio de amaurosis fugaz. En la anamnesis refiere dolor a nivel de
cintura escapular y pelviana. de dos meses de evolución que le dificulta peinarse y
levantarse de la silla. Desde hace 15 días presenta cefalea holocraneal que cede sólo
parcialmente con analgésicos de tipo del paracetamol.¿ Cual de las siguientes
asociaciones es la más relacionada con el cuadro anterior?
1.- VSG 1Omm/h. Hemoglobina 12g/dl. Fosfatasa alcalina elevada. Biopsia de
piel con infiltrado inflamatorio.
2.- VSG 100 mmIh. HemoglQbina 10g/dl. Fosfatasa alcalina normal. Sistemático
de orina normal. Biopsia de arteria temporal con infiltrado con eosinófilos.
3.- VSG 10 nm:i/h. Hemoglobina 10g/dl. Fosfatasa alcalina elevada. Sistemático
de orina normal. Biopsia de vena auricular con infiltrado con neutrófilos.
4.- .VSG lOOmmlh. Hemoglobina lOgldl. Fosfatasa alcaIina elevada.
Sistemático de orina normal Biopsia de arteria temporal con infiltrado de células
mononucleares y rotura de elástica interna.
5.-.- VSG 100 mmIh. Hemoglobina 10g/dl. Fosfatasa alcalina elevada.
Sistemático de orina normal. Biopsia renal con glomeru1onefrltis
membranoproliferativa

Answer 2

4

Question 3

3.- Respecto a la poliarteritis nodosa, señale cual de las siguientes afirmaciones es
FALSA:
l. La lesión vascular es de distribución segmentaria y se localiza sobretodo en
la bifurcación de los vasos.
2. Riñón y corazón son los órganos más afectados.
3. la afectación hepática es más frecuente en los casos asociados al virus B o C
de la hepatitis.
4. Puede aparecer a cualquier edad, pero es infrecuente en la infancia.
5. El 98% de los casos presenta anticuerpo s C-ANCA positivos.

Answer 3

5

Question 4

4.- La púrpura de Scholein-Henoch suele cursar con las siguientes alteraciones,
EXCEPTO:
1. Artritis.
2. Lesiones cutáneas purpúricas.
3. Síntomas neurológicos.
4 .. Síntomas gastrointestinales 
5. Nefrltis .

Answer 4

3

Question 5

S.-Mujer de 30 años con historia de 15 años de rinitis alérgica y de 10 años de asma
extrínseco. Un estudio médico de cinco años atrás demostró eosinofilia periférica
mantenida notable mantenida desde entonces. En el momento actual, refiere dolor
abdominal, presenta un rash cutáneo y signos clínicos de mononeuritis múltiple, así
como infiltrados pulmonares en la radiología simple de tórax. Con más probabilidad .
esta paciente tendrá:
l. Granulomatosis de Wegener.
2. Lupus eritematoso sistémico.
·3. Síndrome de Churg-Strauss.
4. Esclerodermia..
5. Linfangioleiomiomatosis

Answer 5

3

Question 6

6. • ¿Cual de los siguientes virus se ha asociado con la Panarteritis Nodosa?
7. Virus de la·hepatitis A.
8. Virus de la hepatitis B.
9. Virus de Citomegalovirus.
10. Virus de la rubéola.
11. Virus de la inmunodeticiencia humana (VIH).

Answer 6

2

Question 7

7.- ¿ Cual de las siguientes alteraciones analíticas sugeriría más el diagnóstico de
púrpura de Scholein-Henoch?
1. Trombocitosis.
2. Proteína e Reactiva elevada.
3. Ig A elevada.
4. Leucocitosis.
5. Complemento elevado.

Answer 7

3

Question 8

8.-Niño de 8 años de edad que acude al·hospital por dolor abdominal y artralgias.
Presenta púrpura en ambas piernas, hematuria y leucocitosis con fórmula normal. ¿Qué
diagnóstico sería más probable?
1. Lupus eritematoso sistémico.
2. Púrpura trombocitopénica idiomática.
3. Leucemia aguda linfoblástica.
4. Síndrome uremico-hemolítico.
5. púrpura de Scholein-Henoch.

Answer 8

5

Question 9

púrp

9. • La vasculitis por hipersensibilidad afecta predominantemente a:
10. Pulmón.
11. Riñón.
12. Tubo digestivo.
13. Piel.
14. Tejido muscular.

Answer 9

4