Preguntas endocrino 2012 Flashcards
Con respecto a la Aldosterona es correcto afirmar que:
I. Posee receptores en la membrana basolateral de las células tubulares
II. Incrementa la eliminación de potasio desde las células principales renales
III. Incrementa la expresión del canal de sodio en la membrana apical de las células
principales
IV. Es liberada desde la neurohipófisis
Correctas: II y III
I. Posee receptores en la membrana basolateral de las células tubulares … aldosterona,
no? Intercelular no cierto, corticoide, mineralocorticoide.
II. Incrementa la eliminación de potasio desde las células principales renales (si y
aumenta la reabsorción de sodio)
III. Incrementa la expresión del canal de sodio en la membrana apical de las células
principales (si porque aumenta la reabsorción de sodio)
IV. Es liberada desde la neurohipófisis.. NO, es liberada de la corteza del cerebro
suprarrenal
Un paciente con un tumor cancerígeno está siendo tratado con…… que es un antineoplásico
producto de la gran muerte celular ocasionada sale una gran cantidad de potasio al LEC lo que
puede ser perjudicial para las células cardiacas y nerviosas. ¿Cuál de los siguientes fármacos
aconsejaría suspender en el paciente por esta situación de hipercalemia?
I. Furosemida
II. Enalapril
III. Espironolactona
IV. Losartan
Correctas: II, III y IV
I. Furosemida (elimina el potasio, nos ayudaría un poco)
II. Enalapril ( bloquea el efecto de la aldosterona por lo tanto retiene el potasio)
III. Espironolactona (también porque es un antagonista de la aldosterona)
IV. Losartan (también porque es antagonista de los receptores D1 de angiotensina)
Con respecto al control hormonal de la secreción de iones:
I. La aldosterona incrementa la reabsorción de sodio
II. Un fármaco bloqueador del receptor de aldosterona puede producir hipocalemia
III. Los glucocorticoides exógenos como la pregnisona pueden producir aumento de la
reabsorción de sodio a dosis altas y activar al receptor de aldosterona
IV. La aldosterona incrementa la síntesis de bomba sodio-potasioTPasa en las células
principales
Correctas: I, III y IV
I. La aldosterona incrementa la reabsorción de sodio
II. Un fármaco bloqueador del receptor de aldosterona puede producir hipocalemia (no,
son ahorradores de potasio y puede producir hipercalemia)
III. Los glucocorticoides exógenos como la pregnisona pueden producir aumento de la
reabsorción de sodio a dosis altas y activar al receptor de aldosterona y el cortisol
puede? A bajas dosis no, que le van a indicar a sus pacientes cuando les den un
corticoide, bajo sodio y harto potasio.
IV. La aldosterona incrementa la síntesis de bomba sodio-potasioTPasa en las células
principales
Respecto a la hormona antidiurética ADH vasopresina es verdadero lo siguiente
a) Es sintetizado en la neurohipofisis
b) Aumenta la reabsorción de Sodio-agua en el túbulo colector
c) Estimula el centro de la sed
d) Produce efecto opuesto en la osmolaridad de la orina y el plasma
Correcta: D
a) Es sintetizado en la neurohipofisis, NO, en el hipotálamo rostral y los axones llegan a la
neurohipofisis
b) Aumenta la reabsorción de Sodio-agua en el túbulo colector, no, eso lo hace la
aldosterona, solamente hace que se transloquen los canales de acuaporinas, por lo tanto
se reabsorbe solamente agua.
c) Estimula el centro de la sed, dentro de las funciones no hipotalámicas estaba el efecto de
estimular la sed independiente de la vía hormonal.
d) Produce efecto opuesto en la
osmolaridad de la orina y el plasma, si se está
reabsorbiendo agua desde la orina hacia el plasma, el plasma se diluye y la orina se
concentra.
Después de la menopausia la terapia de reemplazo hormonal con compuesto con capacidad
estrogénica es efectiva en prevenir la progresión de la osteoporosis, eso es una afirmación, ¿cuál
será el mecanismo de este efecto protector?
I.- Inhibir la actividad osteoclástica
II.- Inducir o estimular la actividad osteoblástica
III.- Absorción de calcio
IV.- Reabsorción de calcio
Correctas: I y II
III y IV son efectos de la paratohormona
Paciente con una gran dosis de insulina, qué se esperaría:
I.- Hipoglicemia
II.- Glucagón aumenta
III.- Se secreta adrenalina
IV.- Secreción de GH.
Todas son correctas
Hay que pensar en el efecto inmediato de aumentar la insulina y es una baja de glicemia y también qué hormonas son hiperglicemiantes.
I.- hipoglicemia
II.- glucagón aumenta (el único inhibidor de glucagon es la somatostatina, no la
insulina)
III.- Se secreta adrenalina
La adrenalina frente a un shock como la hipoglicemia se va a secretar inhibiendo la secreción de
insulina.
IV.- Secreción de GH
Sustancia que se libera y afecta una célula vecina:
a) Autocrino
b) Endocrino
c) Neuroendocrino
d) Paracrino
Correcta: D
- No es autocrino porque no afecta a la propia célula
- No es endocrino porque no pasa por circulación sanguínea
- Y no es neuroendocrino porque no hay ningún axón que este liberando una molécula
- Es PARACRINO
Ejemplo paracrino: a) Somatostatina-insulina b) Hipotálamo-axón c) Sistema venoso portal - GH d) Dopamina - secreción de prolactina
a) Somatostatina-insulina
Hermafroditismo, ¿cuál de las siguientes razones puede explicar ésta condición?:
I.- Presencia de un tumor secretor de testosterona desde la suprarrenal derecha de la madre
II.- Exceso de Gonadotrofina coriónica humana
III.- Exceso de hormona luteinizante en la sangre de la madre
IV.- Niveles bajos de testosterona en la sangre de la madre
Sólo I
La única masculinización puede ser por andrógenos, la madre no tiene testículos para producir
andrógenos y el feto es hembra, ¿cuál es otra fuente de andrógenos? La glándula adrenal
I.- Presencia de un tumor secretor de testosterona desde la suprarrenal derecha de la madre
II.- Exceso de Gonadotrofina coriónica humana NO
III.- Exceso de hormona luteinizante en la sangre de la madre NO
IV.- Niveles bajos de testosterona en la sangre de la madre NO
Mujer de 40 años llevada a emergencia por fractura de cuello de
fémur, la radiografía muestra una severa desmineralización de los huesos del área y su
concentración de calcio plasmático es muy alta, cuál de las siguientes es consistente con los
hallazgos clínicos de la paciente:
I.- Osteoporosis
II.- Hiperparatiroidísmo
I y II
I.- Osteoporosis sí, pero solo explica la fractura, no explica el aumento de calcio plasmático
II.- Hiperparatiroidísmo paratohormona: genera aumento del calcio plasmático
Hormona sintetizada y almacenada en la hipófisis:
GH
Si una mujer tiene un tumor secretor de grandes cantidades de estrógeno desde la glándula
suprarrenal. ¿Cuál de las siguientes puede ocurrir?
I.- Niveles de progesterona bajos
II.- La secreción de hormona luteinizante está totalmente suprimida
III.- La mujer no tendrá ciclos menstruales regulares
IV.- Los huesos de la mujer estarán normalmente calcificados
Todas son correctas
- Niveles de progesterona bajos: si hay mucho estrógeno la mujer no ovula, si no ovula no
hay cuerpo lúteo, si no hay cuerpo lúteo no hay progesterona - La secreción de hormona luteinizante está totalmente suprimida: al no haber un peak
de estradiol no hay feed back positivo y al estar muy elevada se produce una supresión.
Ejemplo en clase: Los anticonceptivos generan una supresión de la liberación de
LH a nivel de hipófisis y por lo tanto no hay ovulación. - La mujer no tendrá ciclos menstruales regulares
- Los huesos de la mujer estarán normalmente calcificados,
Una mujer de 30 años de edad se encuentra en periodo de lactancia, durante la succión del pezón cual de las siguientes respuestas fisiológicas se puede esperar: I.- Oxitocina II.- ADH III.- Se secreta en hipotalamo posterior IV.- Se secreta en hipotalamo rostral
sólo I y IV
Sabemos que al hablar de lactancia y pezón esta en relación a la oxitocina, y descartamos las demás alternativas (que mencionaban ADH).
Solo nos queda discriminar si se secreta en hipotálamo posterior o hipotálamo rostral, sabemos que las hormonas que se almacenan en la neurohipófisis, la ADH y la oxitocina, son secretadas en el hipotálamo rostral.
Una mujer de 20 años no está teniendo ciclos menstruales regulares, a nivel plasmático su concentración de progesterona se encuentra muy baja. ¿Qué explica los niveles plasmáticos de la progesterona en la mujer?
Los ovarios de la mujer no muestran la presencia de cuerpos lúteos.
Debido a que si no hay ciclos normales, no hay ovulación, y si no hay ovulación no hay cuerpos lúteos.
¿Cuál de los siguientes cambios plasmáticos se pueden observar en la primera etapa de un paciente con acromegalia?
I.- Aumento de la GH
II.- Aumento de la somatomedina, III.- Aumento de la secreción de insulina.
Todas son correctas
Aumento de la GH, aumento de la somatomedina, y además si aumenta la GH hay aumento de la secreción de insulina. La insulina, es en respuesta a la fuerte potencia hiperglicemiante de una GH aumentada.
