Pré-prothétique Flashcards
Comment la vascularisation diffère chez une mandibule édentée ?
La vascularisation principale se déplace de manière centrifuge à partir du NAI en mandibule dentée
La vascularisation principale se déplace de manière centripète à partir du périoste en mandibule édentée.
Donc élever le périoste judicieusement en édentée
Quel est le syndrome de combinaison ?
Syndrome de Kelly
- Résorption du maxillaire antérieur édenté causé par les forces des dents mandibulaires antérieur restante
- C/P
- On peut aussi avoir une hyperplasie gingivale sur les tubérosités maxillaires
3 techniques d’ablation de freins anormaux
Plastie en Z
V-Y
Excision en diamant (ellipse)
Quelle est la classification de Kent sur les crêtes édentées?
I à IV
I - Crête alvéolaire est d’une hauteur adéquate avec déficiences latérales ou contre dépouilles
II - Crête alvéolaire est déficiente en hauteur et largeur, lame de couteau
III - Crête alvéolaire est résorbée au niveau de l’os basal avec une forme concave
IV - Résorption de l’os basal
Quelle est la classification de Caywood sur les crêtes édentées ?
I à VI
I - Dentée
II- Post extraction immédiat
III - Crête arrondie, adéquate en hauteur et largeur
IV - Lame de couteau, adéquate en hauteur et déficiente en largeur
V - Flat, déficiente en hauteur et en largeur
VI - Forme concave avec perte d’os basal
Combien d’os natif est-il nécessaire d’avoir avant de faire une fenêtre pour un sinus lift?
4-5 mm d’os alvéolaire
Quelle est la dimension de la fenêtre idéale d’un sinus lift ?
20 mm antero post
10-15 mm inféro-sup
Quelle est la l’épaisseur idéal d’un skin graft?
0.010 à 0,025 pouces
0,25 à 0,63 mm
Quel type de skin graft contracte le plus ?
Le plus mince contracte plus
Contraction primaire arrive dès lors du prélèvement par les fibres élastiques. Overcome grâce aux sutures
Contraction secondaire par guérison à partir du J10 jusqu’à 6 mois
Qu’est ce que l’imbibition plasmique ?
Le processus par lequel le skin graft absorbe le fluide plasmatique provenant du lit receveur.
Processus par action capillaire permettant la survie du greffon pour les 48 premières heures
Quels sont les buts de la vestibuloplastie ?
- Augmenter la profondeur du vestibule pour réduire le déplacement latéral d’une prothèse
- Offrir du tissu kératinisé
- Ralentit la résorption osseuse (sous un skin graft)
Quels sont les types de vestibuloplastie?
- Lip-Switch
- Vestibuloplastie sous muqueuse - Obwegeser
- Vestibuloplastie par 2nd intention
- Skin graft
- Abaissement du plancher de bouche
Décrire la procédure lip-switch
Incision dans la muqueuse labiale pour élever un lambeau muqueux mince continuant dans une dissection supra-périosté jusqu’au procès alvéolaire anterieur.
Le lambeau labial est suturé dans le fond du vestibule.
Le tissu labial maintenant dénudé guérira par 2nd intention
Décrire la procédure de vestibuloplastie sous muqueuse
Incision muqueuse à ligne médiane
Au travers cette incision, une dissection sous muqueuse puis sous périostée se fait le long du procès alvéolaire
Le tissu intermédiaire ainsi formé par la formation de 2 tunnels est coupé de manière longitudinale
Splint est laissé en place 7-10j
Décrire la procédure d’abaissement du plancher de bouche
Une incision sur le versant lingual de la crête alvéolaire est fait pour une dissection supra périoste en direction du plancher
Le mylohyoidien et le genioglosse (pas complet) sont disséqués de leur insertions
Les marges sont suturées à la nouvelle profondeur grâce a un trocar qui passe en sous mandibulaire du lingual vers le buccal ou grâce a des fils circummandibulaires
