Pré-natal e puerpério

Question 1

diferença de morte materna direta e indireta

Answer 1

direta: complicações surgidas durante a gravidez, parto ou puerperio, decorrentes de intervenções, omissões, ttm incorreto.

indireta: doencas preexistentes ou que se desenvolveram durante a gestação e que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação (problema circulatorio e respiratorio; covid) *sao piores mas nao exclusivas

Question 2

quando se confirma se é baixo risco ou não

Answer 2

ao final do processo gestacional apos o parto e puerperio

Question 3

onde sao atendidas gestante de risco habitual em PG e risco intermediário

Answer 3

HUMAI

Question 4

caracteristicas individuais e condições sociodemográficas desfavoráveis que indicam risco intermediario

Answer 4

-idade <15 e >35 anos
-ocupação: esforço físico, estresse
-situacao familiar ruim
-baixa escolaridade
-condicoes ambientais desfavoraveis, negra, indigena
-tabagismo, etilismo
-altura menor que 1,45m
-IMC <40 (obesidade I ou II)

Question 5

fatores relacionados a historia reprodutiva anterior que indicam risco intermediario

Answer 5

-RN com restricao do crescimento, pre-termo ou malformado
-macrossomia fetal
-sindromes hemorragicas ou hipertensivas
-intervalo interpartal <2 anos ou >5 anos
-nuliparidade e multiparidade
-cirurgia uterina anterior
-3 ou + cesareas

Question 6

fatores relacionados a gravidez atual que indicam risco intermediario

Answer 6

-ganho ponderal inadequado
-infeccao urinaria
-anemia

Question 7

fatores relacionado a condicoes previas que indicam pre-natal de alto risco

Answer 7

cardiopatia, pneumopatia grave, nefropatia, endocrinopatia, doenca hemato, HAS, doenca neuro, psiqui, autoimune, genetica , TVP, ginecopatias, doenca infecciosa, dependencia de drogas

Question 8

fatores relacionados a hisrtoria reprodutiva anterior que indicam pre-natal de alto risco

Answer 8

morte intrauterina ou perinatal em gestacao anterior
-historia de doenca hipertensiva com mal resultado obstetrico
-abortamento habitual
-esterilidade/infertilidade

Question 9

fatores relacionados a gravidez atual que indicam pre-natal de alto risco

Answer 9

restricao de crescimento intrauterino, polidramnio ou oligo, gemelaridade, malformacao fetal ou arritmia, disturbio hipertensivo, infeccao urinaria de repeticao, anemia nao responsiva a ttm, doenca infecciosa, desnutricao ou obesidade materna, ca de mama

Question 10

calendario de consultas

Answer 10

inicia precoce
encerra apos 42 dia de puerpério

Question 11

calendario de consultas para risco habitual

Answer 11

mensais até 28 semana
quinzenais entre 28-36 semanas
semanais no termo

Question 12

DPP

Answer 12

40s

Question 13

gestacao pos datismo

Answer 13

> 40s

Question 14

pós-termo

Answer 14

42s

Question 15

qual é o limite no humai para interrupcao da gestacao

Answer 15

41 semanas (=OMS)

limite 41s e 6 dias

Question 16

a partir de quantas semanas tem evolucao seriada do pre-natal

Answer 16

40 sem

Question 17

Regra de Naegele para DPP

Answer 17

mes +9 (ou - 3) e dia +7

Question 18

metodos para determinar DPP

Answer 18

regra de naegele ou ultrassom

Question 19

ganho de peso total recomendado (kg) na gestacao

Answer 19

11,5 - 16

Question 20

manobras de leopold

Answer 20

situacao
posição
apresentação
altura

Question 21

quais sao as partes do exame obstetrico no pré-natal

Answer 21

-anamnese, exame fisico da mae
-obstetrico: leopold, altura uterina e ultrassom

Question 22

dado importante a partir da 20semana de gestacao

Answer 22

crescimento é de 1cm a cada semana

Question 23

contraindicações de ex fisico

Answer 23

incompetencia isto-cervical, sagramentos persistentes, trabalho de parto prematuro, gestacao multipla (apos 26a semana), placenta prévia, ruptura de membranas

Question 24

exames solicitados na 1a consulta ou 1 trimestre

Answer 24

hemograma, tipagem sanguinea e fator Rh, coombs indireto (se Rh negativo), glicmeia em jejum, teste rapido de sifilis e HIV, toxo IgG e IgM, hep B, PU, ultrassom obstetrico, citopatologico (quando ta atrasado), exame da secrecao vaginal, parasitologico de fezes (se indicacao)

Question 25

exames do segundo trimestre

Answer 25

se paciente for normoglicemica: teste de tolerancia para glicose com 75g Coombs indireto (se rH negativo)

Question 26

exames do 3o trimestre

Answer 26

hemograma, glicemia em jejum, coobs indireto, VDRL, anti-HIV, sorologia hep B, repetir toxo se IgG nao for reagente, PU, bacterioscopia de secrecao vaginal (a partir de 35sem) - procura estreptococo grupo B

Question 27

prescricao de suplementos alimentares

Answer 27

folato per-concepcional: protetor contra def no tubo neural (2 meses antes e nos dois primeiros meses de gestacao) ferro e folato: previne baixos niveis de hemoglobina no parto e puerpério, mantido no pos parto e pos aborto por 3 meses calcio: diminui risco de HAS (pre-eclampia)

Question 28

vacinacao na gestacao

Answer 28

-influenza, hep B (se nao for imunizada) - dTpa, covid-19 e VSR (caro)

Question 29

vacinas usadas eventualmente

Answer 29

hep A, pneumococicas, meningococicas (conjugada e B)

Question 30

vacinas contraindicadas na gestacao

Answer 30

HPV, atenuadas (varicela, triplice, dengue)

Question 31

puerperio -> oq é e como é definido

Answer 31

apos a saida da placenta ate 12 semanas -imediato -mediato -tardio

Question 32

quando termina a consulta pre-natal

Answer 32

apos 42 dia de puerperio (6 semanas)

Question 33

definicao de puerperio: -imediato -mediato -tardio

Answer 33

-imediato: logo apos a dequitacao placentario ate o final da 2a hr apos parto -mediato: inicio da 3a hora ate o final do 10 dia apos o parto -tardio: inicio do 11 dia ate 12 sem

Question 34

oq é LÓQUIO

Answer 34

sangramento pós-parto volume: 200-500ml dura 4 semanas (pode ir ate 8 semanas) mais disso: hemorragia

Question 35

quanto tempo leva a reparação total do utero

Answer 35

entre 6-12s utero amolecido laceracoes em orificio externo, equimoses, ulceracoes

Question 36

genitalia pós-parto

Answer 36

-vagina lisa e alargada no pos-parto, retorno da rugosidade em 3 semanas -frouxidao e distencao da fascia e musculatura podem nao voltar ao normal

Question 37

apos quando se indica fazer coleta de exame preventivo

Answer 37

apos 3meses de parto (12sem)

Question 38

baby blues oq pe

Answer 38

50-80% das puerperas -2-3 dias apos o parto, desaparece em 2 sem -alteracao do comportamento, tristeza, irritabilidade, ansiedade, dim concentracao, insonia, choro facil -se>2sem - avaliar depressao

Question 39

consultas no puerperio

Answer 39

ate 6 semanas -> 42 dia entre 7 e 10 dias apos parto

Question 40

apos quantos dias pode reassumir atividade sexual

Answer 40

45 dias