Pré natal

Question 1

Sinal de Jacquemeier

Answer 1

sinal de probabilidade

meato e vulva roxos

Question 2

Sinais de certeza gravidez e QUANDO

Answer 2

Puzos: após 14
Movimentação: após 18-20 sem
Ausculta: Sonar : >10-12 sem
Pinard: 18-20 sem

Question 3

Pico do BHCG

Answer 3

entre 8-10 sem

Question 4

idade gestacional mais fiel?

Answer 4

USG da 6-12 sem: CNN

Question 5

Quando vemos na USG: saco gestacional, vesicula vitelinica e embriao?

Answer 5

4 sem: SG
5 sem: vesícula
6 sem: embriao

Question 6

Nidação: quanto tempo apos fecundação?

Answer 6

no sexto dia

Question 7

Quando pode realizar o BHCG urinario? E o de sangue?

Answer 7

Urina: 10-14 dias de ATRASO MENSTRUAL
Sangue: 10-18 dias da concepção

Question 8

Infecção aguda pela toxo: conduta?

Answer 8

Espiramicina
Se infecção fetal (amniocentese) ou > 30s (MS): Sulfadiazina/Pirimetamina e Ácido folinico (alternando a cada 3 sem com espiramicina)
Evitar sulfa no fim da gravidez (apos 37- kernicterus) e pirimetamina antes de 20s

Question 9

esquema apra HIV na gestação

Answer 9

Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + raltegravir (RAL(

Question 10

HIV com mais de 1000 copias após 34 sem de gestação?

Answer 10

Cesaria eletiva com 38sem

Question 11

Se a carga viral não é indetectavel (gestante HIV +) e a gestante entra em trabalho de parto, o q fazer?

Answer 11

AZT intraparto

Question 12

quando e como fazer o rastreio para GBS?

Answer 12

Swab vaginal e retal 35-37 sem

Question 13

Quem não precisa fazer o rastreio para GBS?

Answer 13

Urinocultura atual + para GBS

Filho anterior teve sepse por GBS

Question 14

Quem precisa de profilaxia intra parto para GBS?

Answer 14

Bacteriuria atual para GBS
Filho anterior com sepse pelo GBS
Swab + 35-37 sem
Sem rastreio, mas com fator de risco :
Prematuro (<37s)
Tax ≥ 38 intraparto
RPMO > 18 hrs

Question 15

Esquema de profilaxia para GBS

Answer 15

Penicilina cristalina 5 milhoes U EV ataque + 2,5 milhoes UI 4/4 hrs até parto
OU
Ampicilina 2 g EV ataqie + 1 g 4/4hrs ate parto
Tbm pode Cefazolina

Question 16

Valor de corte para anemia na gestação e dose terapeutica

Answer 16

<11

140-240mg Fe elementar

Question 17

ganho de peso normal para pacientes com IMC adequado

Answer 17

11,5-16 kg

Question 18

ganho de peso para pacientes com sobrepeso e obesidade

Answer 18

Sobrepeso: 7-11,5kg
Obesidade: 5-9kg

Question 19

Exame biofisico 11-14 sem: marcadores de cromossomopatias?

Answer 19

TN> 2,5 mm
Ausencia de osso nasal
Ducto venoso com onda A reversa

Question 20

Teste duplo, triplo e quatro: periodicidade e componentes

Answer 20

Duplo (11-13 sem): HCG + PAPP A
Triplo (>15sem)> HCG + AFP + estriol
Quádruplo (>15sem): HCG + AFP + estriol + inibina A

Question 21

Alfa feto: quando está aumentada?

Answer 21

tegumento “exposto”: defeitos do tubo neural, defeitos da parede abdominal (onfalocele e gastroquise)….

Question 22

Marcadores bioquimicos do Down

Answer 22

APAE: AFP, PAAP-A, Estriol —-> todos diminuidos!

E o BHCG? Aumentado!

Question 23

Marcador mais sensivel para Down?

Answer 23

BHCG!

Question 24

Marcadores bioquimicos da trissomia do 13 e 18

Answer 24

AFP, PAPPA e estriol: reduzidos ou variavel na trissomia do 13 e 18
BHCG: DIMINUIDO NA TRISSOMIA DO 18 E 13!!!

Question 25

Exames invasivos para aconselhamento gentico: indicações, quais e quando

Answer 25

Rastreio alterado ou fatores de risco
Biopsia de vilo corial: apenas entre 10-13 sem
Amniocentese: apos 14-16 sem (+ indicado!)
Cordocentese: apos 18 s (ultima escolha, + perda fetal)

Question 26

Teste duplo: quando e quais

Answer 26

11-13 sem: HCG- PAPPA

Question 27

Teste triplo : quando e quais

Answer 27

> 15s. HCG- AFP - estriol

Question 28

Teste quádruplo: quando e quais

Answer 28

> 15 s. HCG + AFP + estriol + inibina