O Parto Flashcards
Obs 5
Qual tipo de apresentação não dá pra fazer parto normal?
2 grau ou fronte (ref. glabela)
Qual o menor diametro de apresentação fetal?
Suboccipitobregmático
Qual conjugata é avaliada pelo toque vaginal?
Conjugata diagonalis
O que é a conjugata obstétrica? Qual o seu valor?
Borda superior da sínfise púbica e o promontório. 10,5 cm
Relação entre conjugata obstétrica e diagonalis?
A obstétrica é 1,5 cm menor que a diagonalis.
Qual o menor diâmetro do estreito superior da pelve?
Conjugada obstétrica
Bacia antropoide: maior diÂmetro?
Anteroposterior
A bacia que mais dá distócia?
Androide
Na bacia androide, o estreito superior tem forma de…
Triângulo (ou coração)
Ponto de referencia da apresentação fletida?
Lambda
Assinclitismo anterior?
Sutura sagital próxima do sacro
Assinclistismo posterior?
Sutura sagital próxima do púbis
1º tempo da Manobra de Leopold?
SITUAÇÃO (longitudinal ou transversa)
2º tempo da manobra de Leopold?
Posição (dorso a esquerda ou a direita)
3º tempo da manobra de Leopold?
Apresentação
Ponto de referencia para a variedade de posição na apresentação pélvica
Sacro
Ponto de referencia para a variedade de posição na apresentação córmica
Acrômio
Qual o maior diâmetro da cabeça fetal?
Occipitomentoniano
Pélvica incompleta?
É o modo de nádegas
Bishop bom para ocitocina é Bishop…
≥9
Cesárea anterior: pode induzir?
Pode se segmentar, mas NÃO PODE MISOPROSTOL!
Contra-indicação absoluta do Misoprostol
Cesárea anterior
Tempo para saída da placenta?
Max. 30 minutos!
Período expulsivo, prolongado se…
> 1 hora
Definição de trabalho de parto prematuro franco
<37 semanas E
4 contrações em 20 min, ou 8 em 60m
Dilatação >2cm
Apagamento maior que 80%
Definição de ameaça de parto prematuro
Atividade uterina aumentada, com apagamento parcial do colo, mas sem dilatação
Dois marcadores para rastreamento de pacientes de alto risco de parto prematuro
1) Medida do colo uterino (USG-TV) entre 20-24sem (alto risco se <25mm)
2) Fibronectina na secreção cervicovaginal
Ambos tem alto VPN!!!
Período ideal para cerclagem
12-16 semanas
Em quem está recomendado usar a suplementação de progestágenos para prevenir TPP?
- História prévia de TPP!
- Colo curto USGTV 20-24 sem (<15-20mm)
Usar 20-34 semana!
Contra-indicações dos beta miméticos?
Cardiopata, glaucoma angulo agudo, falciforme, EAP
Efeitos adversos da indometacina se >32 sem
Oligodramnio, fechamento precoce ducto arterioso
Bloq. Canal Cálcio.. não usar junto com?
Sulfato de Magnésio (risco de hipotensao, bloqueio neuromuscular)
Por quanto tempo é feito o corticoide no parto prematuro?
48 horas
Pode readministrar sulfato de Magnésio para neuroproteção fetal?
Não…
Limite idade gestacional para fazer corticoide
34 s
Sulfato de Magnesio: iniciar quando? manter quanto tempo?
No trabalho de parto ativo. Manter por no max. 24 hrs. Suspender imediatamente após o parto
Trabalho de parto prematuro: o que SEMPRE devemos fazer?
Profilaxia de GBS (a nao ser que swabs negativos ha menos 5 sem)
Teste da nitrazina?
Avaliar RPMO por meio do pH vaginal (ph fica básico, fita fica azul)
Amnisure: pesquisa a..?
alfa microglobulina placentária
Qual ATB para corioamnionite?
Ampicilina e Gentamicina
RPMO <34 semanas: qual ATB fazer?
Ampi EV 48 hrs+ Azitro 1 g VO. Se não nasceu em 48 hrs, fazer Amoxi por mais cinco dias
Vantagens do ATB na RPMO <34 sem
Diminui morbidade neonatal, risco de infecção materna, aumenta tempo de latencia (entre a ruptura e o parto)
Pélvica com <34 sem.. Via de parto?
Cesárea!
Qual a variedade de posição + comum na insinuação?
OEA ou OET
Variedade de posição + comum na insunação?
OEA ou OET
Repetir corticoide?
Em geral, NÃO
