Doenças Clínicas Gestação

Question 1

Esquema Pritchard?

Answer 1

A: 4 g EV (lento) + 10 g IM
M: 5 g IM 4/4 horas

Question 2

Esquema Zuspan

Answer 2

Zuspan: A: 4 g EV
M:1-2 g/h EV em BIC

Question 3

Magnesemia terapêutica?

Answer 3

4-7 meq/L

Question 4

3Rs de risco de intoxicacao pelo Magnésio

Answer 4

REFLEXO PATELAR: risco se AUSENTE
Respiracao: risco se MENOR que 16
Rins: Diurese : se menor que 25mL/hora, reajustar dose.
OBS. : se disfunção renal prévia com Cr>1,2, reduzir dose manutenção pela metade

Question 5

Valores TOTG 75 MG e significados

Answer 5

Glicemia jejum: DG se entre 92 e 125. SE >125, Diabetes pré gestacional
1hora após : DG se maior que 180
2 hroas após : DG se entre 153 e 199. Se >200, Diabetes pré gestacional

Question 6

Ma formação embrionária mais específica de DM?

Answer 6

Síndrome da regressão caudal

Question 7

Quando pode ser pré-eclâmpsia SEM proteinúria?

Answer 7

Apenas se hipertensão >20 sem MAIS:

Plaquetopenia/ Creat> 1,1/ EAP/ Aumento em 2x das transaminases/ sintomas cerebrais ou visuais

Question 8

2 exames laboratoriais que favorecem mais a hipotese de PE que de HAS cronica

Answer 8

• Calciúria 24horas >100mg (HAS cronica)

- Ácido úrico aumentado (PE)

Question 9

Melhor período para determinar corionicidade da gestação?

Answer 9

6-8 semanas

Question 10

Definição de Pré eclâmpsia

Answer 10

Após 20ª semana: Surgimento de PA≥140/90 + proteinúria ≥300mg/dia ou proteína/creatinina urina ≥0,3 ou ≥1+ na fita

Question 11

PE leve; conduta?

Answer 11

Não prescrever anti-hipertensivos. Interromper a partir de 37 semanas

Question 12

PE grave: conduta?

Answer 12

Anti-hipertensivo se PAS≥160/110 (hidralazina, labetalol, nifedipina), Sulfato de Magnesia (iminencia de eclampsia, crise hipertensiva de dificil controle e no parto 0 24-48hrs) + interromper se IG≥34 sem

Question 13

Doppler de arterias uterinas: achado alterado e significado?

Answer 13

Incisura bilateral ou S/D >2,6 após 26 semanas: risco de CIUR e PE

Question 14

Alvos da glicemia no tto do DMG?

Answer 14

GJ: <95
Pós prandial 1 hora: <140
Pós prandial 2 horas: <120

Question 15

Indicações de insulina no DMG?

Answer 15

Falha em controlar glicemia com dieta e exercicios por duas semanas, média diária >110 ou circuferencia abdominal > p 75 em USG 29-33 sem

Question 16

Após o parto, o que fazer com a dose da insulina?

Answer 16

Reduzir a 1/3 da utilizada antes da gestação

Question 17

Melhor parametro para avaliação pulmonar fetal em gestantes diabéticas?

Answer 17

Fosfaditilglicerol

Question 18

Momento do parto em gestantes diabéticas?

Answer 18

Tto com dieta: não precisa antecipar
Em uso de insulina: antecipar para 38-39 semanas
Se bem estar fetal ruim: avaliar maturidade pulmonar e antecipar

Question 19

O que fazer após o parto nas pacientes que estavam usando insulina?

Answer 19

Se começou a usar na gravidez: suspender e avaliar HGT
Se normal, reavaliar 6 sem pos parto com TTOG 75
Se começou a usar antes de engravidar: voltar para a dose usada antes de engravidar ou metade da dose do fim da gestação

Question 20

Toda gestação monocoriônica tem que ser…

Answer 20

Monozigótica!

Question 21

Quando temos a gestação monozigótica dicoriônica diamniótica?

Answer 21

Divisão do ovo até 72 horas

Question 22

Quanto temos a gestação monozigótica monocoriônica diamniótica?

Answer 22

divisão 4-8 dia

Question 23

Quando temos a gestação monozigótica monocoriônica monoamniótica?

Answer 23

Divisão após 8 dias

Question 24

Algumas indicações de cesariana na gemelaridade

Answer 24

≥3 fetos
Gestação MONOAMNIÓTICA!
1º feto não cefálico
Transfusão feto-fetal
Diamnióticas com prematuridade extrema….
2º feto não cefalico se pesos discordantes ou feto 2 <1500 g…