Pré Natal

Question 1

Quais os exames da primeira consulta/1º trimestre

Answer 1

Hemograma
tipagem sanguínea e fator rh
Combs indireto(se flr rh negativo)
Glicemia em jejum
Teste rápido de triagem para sífilis(VDRL)
Anti-HIV
Toxoplasmose igm e igg
Sorologia para hepatite b
Urocultura +urina tipo 1
Usg obstétrico

Question 2

Exames do segundo trimestre

Answer 2

Coombs indireto e ttgo em caso de glicemia acima de 85

Question 3

Exames do terceiro trimestre

Answer 3

Hemograma
Glicemia de jejum
Combs indireto
Vdrl
Anti hiv
Sorologia lara hepatite b
Toxoplasmose, se igg negativo
Urocuktura e sumário
Bacterioscopia de secreção vaginal(a partir de 37 semanas)

Question 4

Condutas dos resultados dos exames complementares

Answer 4

Tipagem sanguínea:
Rh negativo e parceiro rh positivo:solicitar o coombs indireto:
Dando negativo:repetir a cada 4 semanas depois da 24 semana
Positivo: encaminhar pra pré-natal de alto risco

Sorologia sífilis:
Positivo:
Primária:1200000ui em cada nadega dose única penincina benzatima
Secundaria:mesma coisa só que 2 doses em 1 semana
Terciaria:mesma coisa so que 3 doses em 1 semana

Glicemia de jejum:
85-119: realizar ttg de 24 a 28 semanas de gestação
>110:repertir glicemia de jejum,dando maior que 110:diabetes gestacional

TTGO: jejum<110 ou 2h<140=normal
Jejum>110 ou 2h maior que 140:dm gestacional

Hemoglobina>11
A lartir da 20 semana:Sulfato ferroso 200mg/dia

Hemoglobina8-11: 120-240mg/dia
2 comp pela manha e 2 comp pela tarde e 1 comp pela noite

Hemoglobina<8 enviar para pre-natal de alto risco

Piuria/bacteriuria ou leucocitúria:
Tratar empiricamente pra ITU enquanto espera antibiograma

Hematuria isolada: encaminhar para referência

Question 5

Diagnóstico de gravidez

Answer 5

Após 15 dias de atraso de menstruação, pedir bhcg,dando positivo está gravida

12 semanas sem menstruar:medir batimentos fetais,estando presentes,está grávida.

Question 6

Como calcular idade gestacional

Answer 6

Pegar o número de dias entre a última menstruação e data da consulta e dividir por 7,dando o tempo em semana

Quando a data da última menstruação for desconhecida, considerar:dia 5 como inicio do mês,15 como meio e 25 como final e fazer a mesma conta.

Question 7

E se a mulher não tiver a mínima noção da última DUM?

Answer 7

fazer exame físico:
6 semanas: sem alterações do tamanho do útero
8 semanas:útero com o dobro do tamanho
10 semanas:útero com o triplo do tamanho
12 semanas:útero da palpável na sínfise
16 semanas:fundo uterino entre sínfise púbica e cicatriz umbilical
20semanas:fundo uterino na cicatriz umbilical

Question 8

Data provável do parto

Answer 8

Pegar a data da última DUM,somar com 7 os diase subtrair 3 do mês

Caso a soma de dias de maior que 31 dias, passar os dias para o mês seguinte e subtrair 3 do mês

Question 9

Qual a dosagem de ácido fólico durante a gestação

Answer 9

5mg/dia

Question 10

Tratamento de gravidaz para cistite

Answer 10

Amoxicilina 500mg 8/8h
Ampicilina 500mg 6/6h
Cefalexina:500mg 6/6h

Tratamento deve durar de 7-10 dias

Question 11

Vacinação da gestante

Answer 11

DT: checar se tomou 3 doses e se a última dose tem menos de 5 anos.
Se esquema estiver incompleto, completar as 3 doses com intervalo de 30-60 dias entre elas. Se tiver completo as 3 doses, sendo que a última tem mais de 5 anos, vacinar novamente.

Influenza:
Vacinar anualmente

Vacina contra hepatite
Checar se as 3 doses estão completas, não estando, completar com 30 dias de intervalo entre primeira e segunda e 180 dias de intervalo entre primeira e terceira. Só vacinar apos 1º trimestre