Distócia De Ombro Flashcards
Fatores de risco
Macrossomia>4,5kh
Diabetes
IMC>30
Indução do parti
1º período prolongado
Parada secundária
2º estágio prolongado
Condução com ocitocina
Parto assistido
Quando se deve fazer cesariana em bebes lara evitar distócia?
Em não diabéticas:peso>=5kg
Em diabéticas:peso>=4,5kg
Minemônico para situação de distócia de ombro
HELPERR
H
1ºtocar alarme
2ºPrecisam estar em sala:
-enfermeiro
-anestesista
-pediatra
3ºManobras não devem durar mais de 4min, pelo alto risco de morbimortalidade
4º cada manobra deve ser tentada por 30s, em seguida, partir para outra.
E
Bastante questionável hoje em dia, mas pode ser usada
L-legs
Colocar paciente em posição de mc roberts(joelhos completamente flexionados) para aumentar o tamanho do estreito inferior
P-pressure
Identificar o lado do dorso do bebê e aplicar pressão na região supra púbica
E-enter
1º manobra(rubin2): Posicionar sua mão posterior ao ombro superior e rotacionar
2ºmanobra: wood’s screw: losiciinar uma mão no ombro superior e outra no inferior e rotacionar no sentido anti-horário
3º:wood screw reverse: rotacionar no sentido horário
R-remove posterior arm
Posicionar sua mão na fossa cubital do bebê, flexionar o antebraço e puxar o braço