Pre Natal Flashcards
Mínimo de consulta pré natal e tempo entre elas
6
Menos de 28s = mensal
28-36 semanas = 15/15
Acima de 36s = semanal
Recomendações ferro profilático ( Hb acima de 11)
40 a 60 mg Fe elementar acima de 20 semana até 3 M pós parto ( não lactante) ou até o termino da lactação
Recomendação ácido fólico
Profilático: 0,4 Mg
Já teve acometimento, anticonvulsivante ou DM = 4 a 5 mg
1 a 3 M antes da gestação até término do 1T
Como calcular DPP
+7 dias DUM
Somar 9 ou retirar 3M ao mês
Regra de MacDonald DPP
IG = fundo uterino x 8/ 7
Gemelar dobra número de gestação ou parto?
Não
Como calcular IG?
Idade pela DUM estiver dentro do intervalo de confiança do US = fazer pela DUM
DUM não está dentro do intervalo do US = fazer pelo US
Intervalo de confiança US
Mais ou menos uma semana no 1T; mais ou menos duas semanas no 2T e mais ou menos 3 semanas no 3T
Vacinas recomendadas na gestação
Uma dose influenza
3 HB
3 Dt + 1 dtpa ( acima de 20 semana )
Uma dose COVID
VSR = clínica privada
Exames MS no pré natal
TS
RH, se - = CI
GJ
TR sífilis e/ou VDRL
Anti-HIV ou TR
HbsAg ou TR
EAS
Urinocultura
Toxoplasmose
Rastreio de GBS ( estrepto grupo B) pelo MS
35 a 37 s
MS inclui no pré natal eletroforese de hemoglobina?
Sim
Inclusão pelo MS de outras IST
HCV
Clamídia
Gonococo
Se disponível pré natal 2USG e ecocardiograma fetal pelo Ms, V ou F?
V
Inclusão HTLV MS?
Sim
Transmissão toxo com IG
Alta IG
Gravidade toxo com IG
Maior gravidade quanto menos IG
IgG - e IgM- CD
Orientar prevenção
Sem imunidade = repetir 1 a 3 M
IgG + e IgM - indica o que?
Imunidade
IgG- e IgM + conduta
Infecção aguda
Novo IgG em 3 semanas
Tto
IgG + e IgM + conduta
Antiga ou recente?
Testar avidez se menor ou igual a 16 semanas
Se alta avidez = acima de 4 M
Baixa avidez = baixo de 4 M
Tto da mãe
Tto toxo materno
Espiramicina: trata a mãe e diminui transmissão vertical
Tto toxo fetal
Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido fólico o
Infecção materna confirmada toxo como tratar
Menos de 16s = espiramicina
Acima de 16s = tto fetal e investigar feto ( amniocentese e USG)
Rastreio GBS
Swab vaginal e retal entre 35 e 37s
Não rastrear GBS, pois já indicado ATB
Bacteriúria (em qq fase da gravidez atual mesmo após tto adequado )GBS
Filho anterior teve GBS
Quando fazer profilaxia GBS
Bacteriuria atual GBS em qq fase da gravidez mesmo após tto
Filho anterior GBS
Swab + 35 a 37 s
Sem rastreio com risco:
TP inferior a 37s , temperatura maior ou igual a 38 graus intraparto ou BR acima de 18 horas
Profilaxia GBS medicamento
Penicilina cristalina IV 5 a 10 6 ataque e 2,5 x 10 6 ( manutenção) de 4/4 horas
Não fazer profilaxia GBS
Cesariana eletiva: bolsa integraC não tem contaminação do canal
Swab - há menos de 5 s
Sem rastreio sem risco
Explique 1 a 3 manobra de Leopold
Primeira: fundo / altura uterina
Segunda: situação ( longitudinal x transversal) e posição ( lado do dorso, se direita ou esquerda)
Terceira: apresentação: cefálico ou pélvico
Semanas para útero na sínfise púbica
12 s
Semanas para útero na cicatriz umbilical
20 s