Gestacoes Altaracoes Maternas Flashcards
Fase do embrião na nidação
Blastocisto
Marco do início da gestação
Nidação
Tipos de diagnóstico de gravidez
Presunção
Probabilidade
Certeza
Diagnóstico de gravidez de presunção
Queixa materna/ mamária/ sistêmica (cloasma)
Náuseas, polaciúria, mastalgia
Tubérculo de Montgomery
Sinal de Hunter: aumento da areola
Sinais de probabilidade de gravidez: útero, vagina, vulva
Hegar = EKA = istmo amolecido
Piskacek = pisca para você = assimetria do útero
Nobile-Budim= fundo de saco preenchido
Goodel = colo mais amolecido
Diagnóstico clínico de certeza da gestação = ouvir ou sentir a gestação
puzos = feto da um “ pulo” após 14 semana, rechaço fetal
Movimentação: após 18-20 semanas , PELO EXAMINADOR
Ausculta: sonar acima de 10-12 semanas e pinar acima de 18/20 semanas
Diagnóstico laboratorial de gestação pico e qual valor tem 95% de certeza
HCG na urina/ sangue ( pico 8-10 semana)
B-HCG superior a 1.000 = gestação ( 95%)
Diferencie HCG na urina x sangue
Teste imunológico (urina): detecta HCG
Sangue( ELISA): quantifica o beta HCG
HCG: sub alfa comum no LH, FSH e TSH
USG transvaginal para diagnóstico de gravidez SG aparece com quantas semanas
4 semanas
Vesícula vitelínica tempo para aparecer
5 semanas
Embrião + BCE ( batimento cardíaco embrionário) quando aparece
6/7 semanas
SG maior ou igual a : Tem que ter embrião
25 mm
USG qual semana tem idade mais fiel?
6 a 14 semanas = CCN
Modificações maternas osteoarticulares
Marcha anserina ( alargamento da base, andar com passos curtos e lentos, maior ângulo dos pés com a linha média)
Lordose
Relaxamento ligamentar
Alterações urinárias na gravidez
Aumento da TFG ( aumento em 50%)
Diminuição de Ur, Cr/ glicosúria fisiológica
Compressão uretral mais à direita ( dilatação leve)
Alterações respiratórias na gravidez
Aumento do volume por minuto ( O2 para ela e baby) = PaO2 = Diminuição da PCO2 = alcalose respiratória que é compensada pela perda de BIC
Capacidade residual funcional diminui = diafragma diminui a quantidade de volume ali
Hiperventilação: aumento da expansão do tórax, aumento da expiração ( mais demorada)
Hiperventilação = aumento das trocas gasosas pela expiração mais demorada
FR não aumentada
Alterações hematológicas na gravidez
Aumento do volume plasmático (50%) = anemia fisiológica
Aumento de 20/30% de eritrócito
Aumento de 50% do plasma
Leucocitose ( sem aumento de bastões)
Tendência pro-coagulante
Alterações metabólicas na gravidez
Hipoglicemia de jejum + hiperglicemia pós prandial = aumento da resistência à insulina para dar glicose ao baby
Aumento de colesterol e triglicerídeos = retirada de fonte de energia da mãe, pois feto só glicose
Alterações cardiovasculares na gestação
PA = RVP x DC
Aumento do DC: máximo em 20-24 semanas (30/50%)
Diminuição da PÁ : queda no 2 T especial PAD
Edema MMII: diminuição de PÁ = hiperaldo 2; diminuição da pressão coloidismotica( pela perda proteica) ; útero comprime cava inferior
Alterações TGI da gestação
Progesterona:
Relaxa EEI ( refluxo); relaxa estômago ( tempo de esvaziamento alargado); relaxa a vesícula ( risco de cálculo); relaxa intestino ( diminui peristalse); reduz secreção ácida
Limite discriminativo BHCG( valores acima se saco gestacional não visto tem que procurar em outro lugar) para visualização de saco gestacional
1500
FC na gravidez
Aumentada
Leucocitose até qua valor é fisiológico na gestante?
Até 15.000
Abortamento IG
Abaixo de 20 s
