PRÉ NATAL Flashcards
Sinais de presunção
Náusea, polaciúria, mastalgia, cloasma, tubérculo de Montgomery, Sinal de Hunter, rede de Baller
Sinais de probabilidade
Hegar (istmo amolecido)
Piskacek (assimetria uterina)
Nobile Budin (fundo de saco preenchido)
Goodel (amolecimento do colo), Jacquemier
(vulva e meato arroxeado)
Cruge (vagina arroxeada)
Sinais de certeza
Puzos (14sem)
Movimentação pelo médico (18-20sem)
Ausculta
Diagnóstico laboratorial de gravidez
Teste imunológico (urina) - HCG
Elisa (sangue) - beta HCG > 1000
Marcos da USG transvaginal de 1° TRI
4sem - saco gestacional
5sem - vesícula vitelínica
6/7sem - embrião/BCF+
Modificações maternas na gestação
Marcha anserina, TFG aumenta, glicosúria fisiológica, hiperventilação (alcalose respiratória), anemia dilucional, tendência pró coagulante, resistência periférica a insulina, - RVP, +DC, queda da PA, edema MMII, relaxamento TGI, aumento da FA e saturação de colesterol, litíase biliar.
Recomendações do pré natal
Mínimo de 6 consultas
Ferro profilático: 40mg Fe elementar a partir da 20sem
Ac. Fólico: 0,4mg (profilaxia para defeitos do tubo neural)
Regra de Nagele (DPP)
Somar 7 ao dia
Somar 9 ao mês
Vacinas proscritas para gestante
Tríplice viral, Sabin, Varicela, BCG e febre amarela (relativa)
Rotina vacinal para gestante
dT/dTpa (SEMPRE 1dose >20sem) , hepatite B (se completo não precisa), influenza
Exames do pré natal
Tipagem sanguínea e fator Rh, hemograma (eletroforese de Hb), glicemia de jejum (TOTG), VDRL, HIV, HbsAg, EAS e urocultura com atb, toxoplasmose, anti-HCV
Tratamento de toxoplasmose
Infecção aguda materna: espiramicina
Infecção fetal: sulfadiazina, pirimetamina e ac. folínico
Exames não obrigatórios no PN (segundo o MS)
USG (11-14sem: morfológico do 1°TRI)
(20-24sem: morfológico do 2°TRI)
Swab vaginal e retal (rastreio para GBS entre 35-37sem)
Indicações de profilaxia intraparto para GBS
Bacteriuria atual
Filho anterior com GBS
Swab +
Sem rastreio com risco+ (parto <37sem, tax >ou= 38ºC, bolsa rota >18h)
Profilaxia para GBS
Penicilina Cristalina IV com dose de ataque (5x1.000.000) e manutenção (2,5x1.000.000) de 4/4h até clampeamento do cordão
