Pré-natal Flashcards

1
Q

O que são os tubérculos de Montgomery?

A

Glândulas sebáceas hipertrofiadas.

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Q

Que tipo de sinal são os tubérculos de Montgomery?

A

Sinal de presunção de gravidez.

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3
Q

O que é a rede venosa de Haller?

A

Aumento da circulação venosa das mamas.

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4
Q

Que tipo de sinal é a rede venosa de Haller?

A

Sinal de presunção de gravidez.

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5
Q

O que é sinal de Hunter?

A

Aparecimento da aréola secundária.

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6
Q

Que tipo de sinal é o sinal de Hunter?

A

Sinal de presunção de gravidez.

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7
Q

O que é o sinal de Hegar?

A

Útero amolecido.

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8
Q

Que tipo de sinal é o sinal de Hegar?

A

Sinal de probabilidade de gravidez.

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9
Q

O que é o sinal de Piskacek?

A

Assimetria do útero.

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10
Q

Que tipo de sinal é o sinal de Piskacek?

A

Sinal de probabilidade de gravidez.

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11
Q

O que é sinal de Nobile-Budin?

A

Preenchimento do fundo de saco.

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12
Q

Que tipo de sinal é o sinal de Nobile-Budin

A

Sinal de probabilidade de gravidez.

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13
Q

O que é o sinal de Jacquemier?

A

Meato e vulva arroxeados.

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14
Q

Que tipo de sinal é o sinal de Jacquemier?

A

Sinal de probabilidade de gravidez.

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15
Q

O que é o sinal de Kluge?

A

Vagina arroxeada.

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16
Q

Que tipo de sinal é o sinal de Kluge?

A

Sinal de probabilidade de gravidez.

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17
Q

O que é o sinal de Puzos?

A

Rechaço fetal.

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18
Q

Que tipo de sinal é o sinal de Puzos?

A

Sinal de certeza de gravidez.

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19
Q

Qual o principal sinal de certeza de gravidez?

A

Ausculta de batimento cardíaco fetal.

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20
Q

Quando ocorre o pico de beta-hCG?

A

Entre a 8ª e a 10ª semana.

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21
Q

A partir de quantas semanas é possível visualizar o saco gestacional?

A

4 semanas.

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22
Q

A ultrassonografia é um exame obrigatório de rotina no pré-natal pelo Ministério da Saúde?

A

Pelo Ministério da Saúde, não.

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23
Q

O que pode ser visualizado no USG com 4 semanas de idade gestacional?

A

Apenas o saco gestacional.

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24
Q

O que pode ser visualizado no USG com 5-6 semanas de idade gestacional?

A

Saco gestacional + vesícula vitelínica.

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25
Q

O que pode ser visualizado no USG com 6-7 semanas de idade gestacional?

A

Embrião e batimentos cardíacos embrionários.

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26
Q

A partir de quantas semanas é possível visualizar o embrião ao USG?

A

6 semanas.

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27
Q

Qual o período mais fidedigno para avaliar a idade gestacional pelo USG?

A

6 a 13 semanas.

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28
Q

A partir de quantas semanas é possível escutar o BCF com USG?

A

6-7 semanas.

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29
Q

Como calcular a data provável do parto?

A

Por meio da Regra de Näegele (DUM + 9 meses e 7 dias).

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30
Q

Quais as alterações urinárias durante a gestação?

A

1 - ⬆TFG
2 - Diminuição da ureia e creatinina
3 - Glicosúria fisiológica.

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31
Q

O que ocorre fisiologicamente com o metabolismo glicêmico na gestação?

A

Aumento da resistência à insulina pelo hormônio lactogênio placentário.

32
Q

Qual a alteração respiratória esperada na gravidez?

A

Alcalose respiratória.

33
Q

O que acontece com a frequência respiratória na gestação?

A

Não se altera.

34
Q

O que acontece com o volume corrente na gestação?

A

Aumenta, temos hiperventilação.

35
Q

Qual o principal fator pró-trombótico que aumenta na gestação?

A

Fibrinogênio.

36
Q

O que acontece com a frequência cardíaca na gestação?

A

Aumenta.

37
Q

O que acontece com o débito cardíaco na gestação?

A

Aumenta.

38
Q

O que acontece com o volume plasmático na gestação?

A

Aumenta.

39
Q

O que acontece com a resistência vascular na gestação?

A

Diminui.

40
Q

O que acontece com a pressão arterial na gestação?

A

Diminui, PAD mais intensamente que PAS.

41
Q

Principais sintomas do trato gastrointestinal no início da gestação:

A

Náuseas e vômitos (êmese gravídica).

42
Q

Principal sintoma do trato gastrointestinal no final da gestação:

A

Pirose.

43
Q

Principais sintomas da hiperêmese gravídica (3):

A

Desidratação
Perda de peso (> 5%)
Transtornos metabólicos.

44
Q

Qual o número mínimo de consultas de pré-natal preconizado pelo Ministério da Saúde?

A

Mínimo de seis consultas.

45
Q

Segundo o Ministério da Saúde, a partir de quantas semanas deverá ser feito ferro profilático?

A

A partir da 20ª semana.

46
Q

Qual a dose profilática de ferro elementar?

A

40-60 mg de ferro elementar (cerca de 200 mg de sulfato ferroso).

47
Q

Qual valor de Hb que determina anemia na gestação?

A

Hb < 11g/dL

48
Q

Qual o período que deverá ser administrado ácido fólico?

A

3 meses antes de engravidar até no mínimo 12 semanas de gestação. A OMS recomenda manter a suplementação até o final da gestação.

49
Q

Quais os exames de pré natal preconizados pelo Ministério da saúde?

A

10 exames: tipagem sanguínea e Rh, EAS (Urina 1), urocultura, hemograma, glicemia jejum, HIV, VDRL, HBsAg, toxoplasmose.

50
Q

O que significa o resultado de sorologia para toxoplasmose com IgG- e IgM-?

A

Paciente suscetível (sem imunidade).

51
Q

O que significa o resultado de sorologia para toxoplasmose com IgG+ e IgM-?

A

Paciente com imunidade.

52
Q

O que significa o resultado de sorologia para toxoplasmose com IgG- e IgM+?

A

Infecção aguda ou falso + de IgM.

53
Q

O que significa o resultado de sorologia para toxoplasmose com IgG+ e IgM+?

A

Infecção aguda ou crônica (testar avidez se for ≤ 16 semanas).

54
Q

Cite a conduta para IgG + e IgM + ≤ 16 semanas:

A

Solicitar avidez de IgG.

55
Q

Quando solicitar teste de avidez de IgG para toxoplasmose?

A

Gestação ≤ 16 semanas com IgG e IgM positivos.

56
Q

Se for diagnosticada a toxoplasmose com < 32 semanas, qual o tratamento?

A

Espiramicina (e rastrear o feto).

57
Q

Se for diagnosticada a toxoplasmose com ≥ 32 semanas ou infecção fetal, qual o tratamento? (3)

A

Sulfadiazina, pirimetamina, ácido folínico. Obs.: Para o Ministério da Saúde consideramos a partir da 30ª semana

58
Q

Estreptococcus do grupo B (GBS) na gestação Quando e como deve ser realizado o rastreio para GBS em gestantes?

A

Com swab vaginal e retal entre 35 e 37 semanas.

59
Q

Estreptococcus do grupo B (GBS) na gestação Swab GBS+: cite a conduta no trabalho de parto.

A

Profilaxia intraparto para GBS.

60
Q

Estreptococcus do grupo B (GBS) na gestação Swab GBS-: cite a conduta no trabalho de parto.

A

Assistência no trabalho de parto, profilaxia para GBS NÃO é indicada.

61
Q

Estreptococcus do grupo B (GBS) na gestação Swab GBS desconhecido (sem rastreio): cite a conduta.

A

Indicar a profilaxia para GBS se houver algum fator de risco: Parto < 37 sem, Tax ≥ 38 ºC intraparto, RPMO ≥ 18 horas ou Bacteriúria na gestação por GBS ou Filho anterior acometido por sepse por GBS.

62
Q

Estreptococcus do grupo B (GBS) na gestação Quais as gestantes que necessitam de profilaxia intraparto para GBS?

A

Bacteriúria na gestação por GBS, filho anterior acometido por sepse por GBS, swab positivo, sem rastreio mas com fatores de risco (parto < 37 sem, Tax ≥ 38 ºC intraparto, RPMO ≥18 horas).

63
Q

Estreptococcus do grupo B (GBS) na gestação Quando não deverá ser feita a profilaxia para GBS?

A

Cesariana eletiva, swab negativo há menos de 5 semanas, sem rastreio e sem fatores de risco

64
Q

Estreptococcus do grupo B (GBS) na gestação Como deve ser feita a profilaxia para GBS?

A

Penicilina cristalina, EV, de 4/4 horas durante o trabalho de parto

65
Q

Imunização na gestação Quais vacinas devem ser feitas na gestação?

A

Sempre: dTpa / sazonal: influenza / checar esquema: hepatite B, dT e coronavírus.

66
Q

Imunização na gestação Quais vacinas não podem ser aplicadas na gestação?

A

Tríplice viral, varicela e BCG As vacinas contra a febre amarela e a raiva humana podem ser administradas em situações especiais

67
Q

Quais as vacinas indicadas em toda gestação?

A

dTpa.

68
Q

Quando tratar bacteriúria assintomática na gestação?

A

Sempre!

69
Q

Qual o ganho de peso gestacional recomendado para a gestante com sobrepeso? 7 a 11,5 kg.

A

7 a 11,5 kg.

70
Q

Qual o ganho de peso recomendado para a gestante com IMC adequado?

A

11,5 a 16 kg.

71
Q

Qual o ganho de peso gestacional recomendado para a gestante com obesidade?

A

5 a 9 kg.

72
Q

O aumento do débito cardíaco na gestante está diretamente relacionado ao/à

A

Aumento do volume sistólico x aumento da frequência cardíaca

73
Q

V ou F Durante a gestação, temos: Redução da resistência vascular periférica e pressão arterial Aumento da frequência cardíaca, débito cardíaco e volume sanguíneo

A

Verdadeiro!

74
Q

Verdadeiro ou falso: Pesquisa vaginal e anal de Streptococcus do grupo B (GBS) negativa realizada há menos de 5 semanas contraindica profilaxia

A

Verdadeiro!

75
Q

Verdadeiro ou falso

A nitrofurantoína deve ser evitada em ITU de terceiro trimestre por risco de hemólise em fetos com possível deficiência de G6PD.

A

Verdadeiro

76
Q

[SCMSP - SP - 2021] Uma paciente primigesta de dezessete anos de idade iniciou pré-natal tardiamente, com idade gestacional de dezenove semanas e quatro dias. Na consulta de retorno, então com vinte e uma semanas e seis dias, tem sorologia para toxoplasmose, com IgM e IgG positivos. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor condução a partir do resultado recebido.

A

CCQ: Saber que gestantes com > 16 semanas e IgM e IgG positivo para toxoplasmose devem iniciar o tratamento com espiramicina

Iniciar espiramicina 3 g ao dia e encaminhar a gestante para a realização de amniocentese e pesquisa de PCR para toxoplasmose no líquido amniótico