Anticoncepção Flashcards
O que representa a categoria 1 segundo os critérios de elegibilidade do uso de contraceptivo pela OMS?
Não existe restrição ao uso do método anticoncepcional.
O que representa a categoria 2 segundo os critérios de elegibilidade do uso de contraceptivo pela OMS?
Vantagens se sobrepõem aos riscos teóricos ou comprovados do método.
O que representa a categoria 3 segundo os critérios de elegibilidade do uso de contraceptivo pela OMS?
Contraindicação relativa: riscos teóricos ou comprovados se sobrepõem às vantagens do método.
O que representa a categoria 4 segundo os critérios de elegibilidade do uso de contraceptivo pela OMS?
Contraindicação absoluta: risco inaceitável para a saúde caso o método anticoncepcional seja utilizado.
O que o índice de Pearl avalia?
A eficácia (uso ideal) e efetividade (uso rotineiro/típico) do método contraceptivo.
Quanto menor o índice de Pearl, ______ será a eficácia.
Maior.
Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre?
Ação irritativa, inflamatória e espermicida (NÃO é abortivo e NÃO é anovulatório!).
Qual o tempo de duração do DIU de cobre?
10 anos.
Qual o tempo de duração do DIU de progesterona?
5 anos.
Qual o mecanismo de ação do DIU de progesterona?
Atrofiamento do endométrio e alteração do muco para hostil (Obs.: NÃO é abortivo e NÃO é anovulatório!).
Qual o período em que pode ser colocado o DIU após o parto?
Nas primeiras 48h pós-parto ou a partir de 4 semanas pós-parto.
Quais os principais efeitos adversos do DIU de cobre?
Dismenorreia e aumento do fluxo menstrual.
Quais são as principais contraindicações para o uso de DIU?
Alterações intrauterinas, como miomas, malformações uterinas, câncer uterino (endométrio ou colo).
Pode-se usar o DIU se existir câncer de mama atual?
Apenas o DIU de cobre (DIU de progesterona é contraindicado).
O que fazer caso a paciente com DIU desenvolva DIP?
Iniciar antibioticoterapia e manter o DIU. Se não houver melhora clínica após 48h, considerar remoção do DIU.
Qual o mecanismo de ação da minipílula?
Alteração do muco cervical e atrofia do endométrio.
Quais são os métodos hormonais que contêm apenas progestágeno?
Minipílula, injetável trimestral, implante subdérmico, DIU de progesterona.
Quais são os métodos hormonais combinados?
Anticoncepcional combinado oral, anel vaginal, adesivo, injeção mensal.
Qual o mecanismo de ação dos métodos hormonais combinados?
Anovulação, alteração de muco cervical, alteração de endométrio, alteração da motilidade tubária.
Na lactante, após quantas semanas pós-parto o método hormonal combinado pode ser indicado?
6 meses.
Na paciente não lactante, após quantas semanas pós parto o método combinado pode ser indicado?
3 semanas.
Cite 3 LARCs.
DIU cobre, DIU hormonal, implante subdérmico.
Complete: “A, B, C: paciente ≥ A anos + tabagista ≥ B, é contraindicação C à anticoncepção combinada”.
A = 35 anos / B = 15 cigarros/dia / C = absoluta.
Enxaqueca com aura é contraindicação absoluta (categoria 4) para qual método anticoncepcional?
Hormonal combinado (progesterona + estrogênio).
TVP/ TEP, IAM e AVE (atual ou prévio) é contraindicação absoluta (categoria 4) para qual método anticoncepcional?
Hormonal combinado (progesterona + estrogênio).
Quais os principais medicamentos que diminuem a eficácia dos ACO?
Rifampicina, alguns anticonvulsivantes e alguns antirretrovirais.
Qual o método para contracepção de emergência mais recomendado atualmente?
Levonorgestrel 1,5 mg, dose única.
Qual o período máximo que pode ser feita a contracepção de emergência?
Até 120 horas (5 dias).
Quais os dois principais pré-requisitos para a realização da laqueadura?
Ter mais de 25 anos OU ter ≥ 2 filhos vivos.
Qual o período mínimo que deve ser respeitado entre a demonstração do desejo de realizar a laqueadura até a sua realização?
Pelo menos 60 dias.
Pode-se converter parto normal em cesárea para realização de laqueadura durante o parto?
Não!
Quais as exceções que permitem a realização da laqueadura durante a cesárea?
Iteratividade ou patologia de alto risco em que houve necessidade de realizar cesárea.
Realização de laqueadura em mulher casada precisa de consentimento do marido?
Sim, o consentimento é do casal (vale para casados que desejam vasectomia).
Melhor tipo de anticoncepcional para adolescentes:
LARCs (métodos contraceptivos reversíveis de longa duração).
Melhor anticoncepcional para queixa de TPM:
Anticoncepcional hormonal combinado.
Qual hormônio causa a amenorreia da lactação?
Prolactina.
Cite as condições para uso da amenorreia da lactação como método contraceptivo.
Precisa estar em amenorreia, amamentação exclusiva e por livre demanda, até 6 meses pós parto
DIU hormonal é contraceptivo anovulatório?
Não. Pode ter anovulação, mas é na minoria das pacientes.
Hipertensão arterial crônica controlada contraindica algum contraceptivo?
Sim, hormonal combinado (progesterona + estrogênio).
Paciente sem comorbidades deseja anticoncepcional combinado oral. Cite o exame necessário.
Medida da pressão arterial.
Qual principal efeito adverso de métodos de progesterona?
Irregularidade menstrual.
Sangramento uterino inexplicado, qual anticoncepcional usar?
Hormonais combinados ou apenas de progesterona.
Qual a progesterona mais antiandrogênica?
Ciproterona.
Qual a progesterona menos trombogênica?
Levonorgestrel.
Quais as progesteronas mais trombogênicas?ANTICONCEPÇÃO
Ciproterona e desogestrel.
