Pre hospitalaria Flashcards
Es el pleno conocimiento de uno mismo y del entorno
Consciencia o estado de alerta
La consciencia o estado de alerta se compone de 2 cosas
Vigilia (despierto)
El contenido de estar consciente
Para mantener un nivel de consciencia normal es necesario la integridad de estas 2 estructuras
Corteza cerebral
Sistema Reticular Activador Ascendente del tronco encefálico
Niveles de alteración de la consciencia
Letargia/ somnolencia
Obnubilación
Estupor
Coma
Nivel de alteración de la consciencia donde hay una tendencia al sueño, y hay un compromiso incompleto de conocimiento y vigilia
Paciente despierto pero desorientado
Somnolencia- letargia
Nivel de alteración de la consciencia donde hay una depresión completa de la vigilia, el paciente puede ser despertado con estímulos leves verbales
Obnubilación
Nivel de alteración de la consciencia donde el paciente sólo puede ser despertado con estímulos intensos o dolorosos y hay una depresión completa de la vigilia
Estupor
Nivel de alteración de la consciencia donde el paciente no despierta con ningún estímulo, hay una ausencia de respuesta total
Coma
Es la alteración global de la función cognitiva debida a lesiones focales de origen tóxico o metabólico
Delirium
Es un daño cortical extenso con variada extensión al tronco encefálico
Estado vegetativo
Es el cese completo e irreversible de la función cerebral
Muerte cerebral
Las 3 esferas a las que está orientada el primer paso de los primeros auxilios
Persona:¿cuál es su nombre?
Tiempo: ¿que día es hoy?
Espacio: ¿sabe dónde está?
Es para determinar el origen estructural o metabólico del estado y si requiere tratamiento inmediato
Valoración
Es la obstrucción de la vía aérea
Ahogamiento
Pasos de primeros auxilios por ahogamiento
911
Iniciar RCP modificado
Retirar objeto
Seguir RCP hasta que arroje el objeto
En qué caso se utiliza la escala de Coma de Glasgow?
En caso de TCE (Trauma Craneoencefalico)
Que puntos toma en cuenta la Escala de Glasgow
Apertura ocular
Respuesta motora
Respuesta verbal
Esta escala determina el nivel de consciencia
Escala de coma de Glasgow
Puntaje Máximo en la escala de Glasgow para la apertura ocular
4
Puntaje Máximo en la escala de Glasgow para la respuesta motora
6 Máximo
Puntaje Máximo en la escala de Glasgow para la respuesta verbal
5 Máximo
Puntuación máxima en la escala de GLASGOW
15
Puntuación mínima en la escala de GLASGOW
3
Puntos centrales de la valoración con alteración de consciencia
Saturación O2
Presión arterial
Frecuencia cardíaca
Glucemia
Electrocardiograma
Monitorización
Exploraciones complementarias en PREHOSPITALARIA y HOSPITALARIA EN URGENCIAS
glucemia
ECDG
Monitorización
Saturación O2
Estudios de CUIDADOS INTENSIVOS en Alteración de consciencia
Gasometria
Biometría
Radiografía
Orina completa
Química sanguínea
Estudios en casos específicos por toxicología u otros casos
Estudio toxicológico
T.A.C craneal y abdominal
Ecografía
Punción lumbar
Tratamiento farmacológico a nivel pre hospitalario
Tiamina
Naloxona
Flumazenil
Glucosa
Es la actividad terapéutica inmediata para pacientes con alteración de consciencia
Permeabilidad de vía aérea (ABC)
Canalizar vía venosa
RCP
Monitorización
Vigilancia
Es un paciente POLICONTUNDIDO o POLITRAUMATIZADO el que
Presentan varias lesiones, pueden ser no simultáneas, y que son independientes.
Traumatismo que afecta a 2 o más órganos, lesiones a causa de un traumatismo.
Es la principal causa de muerte e incapacidad.
POLITRAUMA
Que debes valorar o identificar en un paciente policontundido INICIALMENTE O GENERALMENTE
Magnitud del trauma
Mecanismo del trauma
Efecto anatofuncional
Gravedad y Prioridad
Es la piedra angular para la buena atención al paciente
Valoración
Las prioridades del trauma se establecen en función de:
Valoración de escena
Seguridad de escena
Uso de precauciones estándar
Revisión primaria del paciente
Son las fases pre hospitalarias
Rescate
Buen TRIASH
Estabilización del paciente
Traslado
Acciones inmediatas para limitar el daño después de la revisión primaria
Estabilizar
Inmovilizar
Derivación
Traslado
Es la condición + común de pacientes
Falta de oxígeno tisular
Es la revisión que establece si el paciente esta en condición crítica, y se revisa el aspecto respiratorio, circulatorio y neurologico
Revisión primaria
Es la secuencia de revisión primaria
X hemorragia
A vía aérea
B aporte oxígeno
C circulación
D déficit neurologico
E exposición
La X en la revisión primaria que significa
Hemorragia exanguinante externa
Qué significa la A de la revisión primaria XABCDE
vía Aérea permeable y la restricción de la movilidad cervical
Qué significa la B de la revisión primaria XABCDE
Ventilación, que haya un buen aporte de oxígeno
La ventilación normal es de 10-20
Tipos de ventilación
Normal= 10-20
Rápida= 20-30
Anormalmente rápida= +30
Lenta= -10
Apneica = sin respiración
Qué significa la C de la revisión primaria XABCDE
Circulación y control de otras hemorragias
Revisar: PULSO Y COLOR PIEL
Qué significa la D de la revisión primaria XABCDE
Déficit Neurologico
Aplicar escala de Glasgow
Qué significa la E de la revisión primaria XABCDE
Exposición de lesiones, prevención de hipotermia
Es la causa más común de muerte prevenible por traumas
Hemorragia
Sirve para restaurar y proporcionar el líquido que garantiza la perfusion a los órganos
Terapia con líquidos - Fluidoterapia
Clasificación AVDI sirve para valorar el estado de consciencia, que significa cada letra?
A- Alerta
V- Voz
D- Dolor
I- Inconsciente
En el Triángulo de Valoración Pediátrica ¿que se valora?
Aspecto
Respiración
Circulación
En la Escala de Glasgow, si hay menos de 8 en puntaje, que se considera?
Una gran lesión
En la Escala de Glasgow, si hay más de 8 en puntaje, que se considera?
Paciente grave
En la Escala de Glasgow, si hay de 9-12 en puntaje, que se considera?
Lesión moderada
En la Escala de Glasgow, si hay de 13-15 en puntaje, que se considera?
Lesión menor
En la revisión primaria, que se utiliza
Secuencia XABCDE
Escala de Glasgow
Clasificación AVDI
Es la revisión que es + detallada, y sirve para identificar lesiones menos graves o menos visibles
Revisión secundaria
Es el primer paso de la revisión secundaria
Medir signos vitales: pulso, respiración, temperatura, tensión arterial, etc
Historial SAMPLE que significa cada letra de la revisión secundaria
S síntomas y signos
A antecedentes o alergias
M medicamentos
P Patologías previas
L ultima comida o menstruacion
E Eventos previos
Tercer paso de la revisión secundaria
Valoración por regiones anatómicas
Cuarto paso de la revisión secundaria
Examen neurologico: pupilar, sensorial y respuesta motora
Es la deficiencia aguda del sistema circulatorio para proporcionar un suministro sanguíneo adecuado a los órganos y tejidos
Estado de SHOCK
Tipos de SHOCK qué hay
Hipovolémico
Cardiogénico
Obstructivo
Distributivo
Séptico
Anafiláctico
En este Shock disminuye el gasto cardiaco por alguna lesión al miocardio o alguna causa indirecta
Shock Cardiogenico
El tratamiento del choque cardiogenico busca mejorar
Gasto cardiaco
Es el shock donde hay pérdida de sangre y plasma y deshidratación
Shock hipovolémico
Tipos de shock hipovolémico
Real (por hemorragia, deshidratación)
Relativo (por vasodilatación aguda)
El tratamiento del shock hipovolémico tiene el fin de
Restablecer volumen
Es el shock por vasodilatación excesiva y a causa de reacción alérgica o intoxicación
Shock anafiláctico
Es el shock por vasodilatación excesiva y disminución cardiaca, por septicemia
Shock séptico
Shock con síntomas donde la temperatura es muy elevada
Séptico
Shock donde se pueden ver edemas en los ventrículos
Cardiogenico
Son las causas principales del shock
Hemorragia
Deshidratación
Anafiláctica
