Praxis Sectio Flashcards
1) Transfer nach Sectio (1. Tag) unter Verwendung eines Bettgalgens über die re Seite
Wunddrainage liegt nach li
Transfer mit Bettgalgen (Sectio und abd Hysterektomie) RL/Stand
Auf Blasenkatheter und Wunddrainage achten
Transfer über die Seite, wo der Drainage nicht der Bauchraum verlässt : Frau muss ihre Unterbauch mit ihre Hand stabilisieren (besonders bei Sekundärnaht oder abd Hysterektomie)
Bett weit herunterfahren (= Fusssohlenkontakt) + Kopfteil mind 40° hochstellen + Katheter/Wunddrainagebeutel aushängen)
Beide Beine anstellen
Eine Hand auf der Wunde / Andere greift Galgen in Supination dann an den Bettrand rutschen
Whd Ausatmung die Beine zur Seite fallen lassen + OK aufrichten + Durch Gewicht der Beine sitzen
Direkten Fusssohlenkontakt + Am Bettrand sitzen bleiben + KL an der Bettkante nochmal anregen
Transfer mit Bettgalgen (Sectio und abd Hysterektomie) Stand/RL
Hüftflex ist wgn Wunddrainage sehr schmerzhaft, dsw auf der Seite der Drainage ins Bett reingehen
Drainage liegt idR an der re SIAI aus der Bauchdecke
Pat sitzt am Bettrand und hängt Drainagebeutel
Li Bein stellen ins Bett hinein + Bauchschnitt mit re Hand komprimieren + li Hand an der Galgen (Supination)
Whd Ausatmung : Gesäss durch Zug am Galgen leicht anheben + re Bein nachstellen + OK ablegen
Whd Ausatmung : Mithilfe des Galgens ins Bridging hochziehen + in die Bettmitte rutschen
Kopfteil wieder möglichst flach stellen : Vorbeugung der Entstehung einer Unterbauchfälle
2) Sectio : 7. T pp : Funktionelle Bauchmmanspannung nach FBL
Funktionelle Bauchmmaktivierung in drei Teilen :
Retroversion des Beckens (Schwerpunkt M. Rectus abd) :
ASTE RL mit angestellten Beinen
Aussage : Während der Ausatmung das Becken nach hinten kippen, sodass die LWS vollständigen Kontakt mit der Unterlage bekommt. Während der Einatmung das Becken wieder nach vorne kippen und dadurch die LWS von der Unterlage abheben.
+ Bebo während der Ausatmung anspannen
Wespentaille (M. Obliquus internus) :
ASTE RL mit angestellten Beinen
Aussage : Während der Einatmung den unteren Brustkorb breit atmen und während der Ausatmung die Taille rund um ziehen
+ Bebo auch
Nabel zirkulär einziehen (Schwerpunkt M. Transversus abd) :
ASTE RL mit angestellten Beinen
Aussage : Atmen Sie den Bauch während der Einatmung nach aussen. Während der Ausatmung ziehen Sie den Bauch (Restbauch) wie einen Trichter rund um den Nabel nach innen.
3) Sectio : 12. Tag pp : Fünf iso Bauchmuskelübungen in geeigneter ASTE
ASTE VFS
Übungssequenz 2 :
ASTE VFS mit korrigierter Körperlängsachse
Re US und li Hand in die Unterlage drücken
Re US und re Hand in die Unterlage drücken
Re US ohne Bwgsausschlag zur li Hand hin ziehen
Re US ohne Bwgsausschlag zur re Hand hin ziehen
Re US und li Hand abheben, vor dem Bauch zusammenführen und mit dem Knie ggn die hand drücken
4) Gruppentherapie : 8 Wochen pp : 8 dyn Übungen in mind 2 ASTE
ASTE VFS
In der Diag Druck gegen die Unterlage (Matte) geben (re Hand, li US).
Progression : iso Zugaktivität vom Knie zur Hand hin
Übung wie oben. In der anderen Diag Hand und US abheben
In die Diag ein Knie zum kontrolat Ellenbogen führen
Im Passgang einen Arm und ein Bein ausstrecken (re Arm und re Bein)
ASTE Brückenstütze auf dem UA. Hüft- + Knieflex
KI :
Bridging bei Episiotomie Grad II und höher
Kopf bei Rektusdiastase > 2 QF nicht mittig anheben
Das Becken abheben und senken
Das Becken nach vorne und hinten verschieben, dort ablegen und wieder anheben (Hinweis : über den Berg steigen)
Das Becken abheben und kreisen
5) Gruppentherapie : 4W pp : Drei dyn und drei iso Bauchmmübungen in geeigneten ASTE
ASTE VFS
In der Diag Druck gegen die Unterlage (Matte) geben (re Hand, li US).
Progression : iso Zugaktivität vom Knie zur Hand hin
Übung wie oben. In der anderen Diag Hand und US abheben
ASTE RL, US liegen auf einem Pezziball / Quader oder auf dem Fussende des Bettes auf (Alternativ : Auf OS des anderen Beins aufgestellt)
Re Knie ggn li Hand drücken
Re Knie ggn re Hand drücken
Re Knie ggn beide Hände drücken
6) Sectio : Übungen zur TP und geeignete Lagerung bei Beinödeme; ATG zur Anregung der Blutzirkulation
Das Thromboserisiko ist im Wochenbett hormonell bedingt um das 40-fache höher
Hochlagerung (Fussende des Bettes oder Pezziball) Faltenfreie Kompression (Strümpfe oder Strumpfhose)
Dynamisches Programm : (80 Bewegungen/mn)
P = Pumpen = Die Fussspitze zu sich herziehen und ausstrecken gleichzeitig und reziprok
K = Krallen = die Zehen beugen und strecken
W = winken = Die Innenkante des Fusses hochziehen, dann die Aussenkanten.
Die Beine wechselnd anstellen und ausstrecken. Dabei eine Bauchwandnarbe stabilisieren lassen
Nacheinander je ein Bein zur Seite aufstellen und wieder in der Mitte abstellen.
Mit den Beinen auf der Stelle marschieren, dabei intensiv den Abrollweg des Fusses nachahmen.
Mit den angestellten Beinen zunächst in die Streckung und erneut in die Beugung marschieren.
Wie vorher aber zusätzlich das Gesäss abheben.
Mit den angestellten Beinen zur li/re Seite marschieren
Wie vorher aber zusätzlich Gesäss abheben.
Ein Bein angestellt lassen und mit dem anderen Bein Fahrrad fahren.
Isometrisches Programm : (10 sek oder 3 Atemzüge)
Die Fussspitzen nach oben ziehen und die Kniegelenke strecken.
Beide Fussspitzen hochziehen und dann beide Beine fast zusammendrücken (Nicht bei Episiotomie Grad II und höher Idee bei vaginaler Hysterektomie)
Beide Beine ausgestreckt und nach aussen gedreht ablegen. Die Fersen drücken gegeneinander. Das Gesäss wird «leicht gemacht» das bedeutet intensiv angespannt.
Die Beine gestreckt übereinander auflegen, die Fussspitzen zu sich her ziehen und das obere Bein fest gegen das unterliegende Bein drücken.
Kombiniert iso-dyn : (proximal iso und distal dyn)
Prinzip : es wird immer ein Bein im Kniegelenk gestreckt abgehoben. Dann werden die Sprunggelenke bewegt.
Arbeiten Sie fünf Minuten ohne Pausen. Das Programm mit Hausaufgaben beenden (zwei dyn + zwei iso Übungen zur Thromboseprophylaxe auswählen)
ATG : Orientierte Ventilation (ohne Handkontakt durch die Frau ein max Vol bei min Frequenz
7) 4. W pp : 6 dyn Bauchmuskelübungen in geeigneten ASTE
Im Wochenbett frühestens nach Fädenentfernung ipsilat dynamisch arbeiten :
Vom unteren Hebel beginnen = Knie bewegt zur Hand hin
Mit kurzen Hebel arbeiten
Auf das Weiteratmen achten
Kombo mit Bebo
Im späteren Verlauf des Wochenbetts (ab 4. Woche) zusätzlich kontrolat dyn arbeiten
Vom unteren Hebel beginnen = Knie bewegt zur Hand hin
Mit kurzen Hebel arbeiten
Auf das Weiteratmen achten
Kombo mit Bebo
ASTE VFS
In der Diag Druck gegen die Unterlage (Matte) geben (re Hand, li US).
Progression : iso Zugaktivität vom Knie zur Hand hin
Übung wie oben. In der anderen Diag Hand und US abheben
In die Diag ein Knie zum kontrolat Ellenbogen führen
Im Passgang einen Arm und ein Bein ausstrecken (re Arm und re Bein)
ASTE Tiefer VFS
KI :
Frauen mit Stillproblemen
Mit der re Hand zur li Hand tippen
In der Diag die re Hand und den li US abheben
In die Hände klatschen und in die ASTE tiefer VFS zurückkehren
Eine Hand abheben. Den Arm ausstrecken und mit ihm «hacken» = rasche Flex/Abd und Ext/Add in der Schulter ausführen
Ein Bein ausstrecken und mit diesem Bein hacken
Die Knie auch noch anheben, sodass nur noch die Fussspitzen aufgesetzt sind. Mit den Füssen auf der Stelle marschieren, dabei intensiv den Bauch einziehen
Im Passgang Arm und Bein strecken = die re Hand und den re US abheben
8) Sectio mit Sekundärnaht, 2. T pp, Transfer RL-Stand-RL, eine Wunddrainage liegt noch zur re Unterbauchseite hin. Bettgalgen darf benutzt werden
Transfer mit Bettgalgen (Sectio und abd Hysterektomie) RL/Stand
Auf Blasenkatheter und Wunddrainage achten
Transfer über die Seite, wo der Drainage nicht der Bauchraum verlässt (hier li raus gehen, weil Drainage re ist) : Frau muss ihre Unterbauch mit ihre Hand stabilisieren (besonders bei Sekundärnaht oder abd Hysterektomie)
Bett weit herunterfahren (= Fusssohlenkontakt) + Kopfteil mind 40° hochstellen + Katheter/Wunddrainagebeutel aushängen)
Beide Beine anstellen
Eine Hand auf der Wunde / Andere greift Galgen in Supination dann an den Bettrand rutschen
Whd Ausatmung die Beine zur Seite fallen lassen + OK aufrichten + Durch Gewicht der Beine sitzen
Direkten Fusssohlenkontakt + Am Bettrand sitzen bleiben + KL an der Bettkante nochmal anregen
Transfer mit Bettgalgen (Sectio und abd Hysterektomie) Stand/RL
Hüftflex ist wgn Wunddrainage sehr schmerzhaft, dsw auf der Seite der Drainage ins Bett reingehen
Drainage liegt idR an der re SIAI aus der Bauchdecke
Pat sitzt am Bettrand und hängt Drainagebeutel
Li Bein stellen ins Bett hinein + Bauchschnitt mit re Hand komprimieren + li Hand an der Galgen (Supination)
Whd Ausatmung : Gesäss durch Zug am Galgen leicht anheben + re Bein nachstellen + OK ablegen
Whd Ausatmung : Mithilfe des Galgens ins Bridging hochziehen + in die Bettmitte rutschen
Kopfteil wieder möglichst flach stellen : Vorbeugung der Entstehung einer Unterbauchfälle
