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Éval neuropsy > Praxies > Flashcards

Praxies Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un pantomime ?

A

Expression par le geste, la mimique

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Q

Qu’est-ce qu’un geste transitif ?

A

Avec manipulation d’objet

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3
Q

Qu’est-ce qu’un geste intransitif ?

A

Sans manipulation d’objets

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4
Q

Qu’est-ce qu’un geste réflexif ?

A

Geste dirigé vers le corps (p.ex. se brosser les dents)

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5
Q

Qu’est-ce qu’un geste non-réflexif ?

A

Geste non-dirigé vers le corps (p.ex. enfoncer un clou, ouvrir une serrure avec une clé)

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6
Q

Pourquoi est-il important d’évaluer ou au moins dépister l’apraxie

A

Très rarement fait et pourtant pas une pathologie si rare
Utile pour dépister certaines maladies (dégénérescence corticobasale)
Peut être utile pour l’orthophoniste (p.ex. apraxie bucco-faciale)

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7
Q

Les apraxies peuvent toucher quels types de gestes ? Spécifier le type d’apraxie fréquemment associé aux types de gestes touchés.

A

Gestes ayant un but fonctionnel (p.ex. habillage, utiliser des objets) → idéatoire
Gestes ayant un but communicatif (p.ex. gestes symboliques comme applaudir ou saluer) → idéomotrice
Aucun but en particulier (imitation) → motrice

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8
Q

Définissez qu’est-ce que la praxie et conséquemment l’apraxie ?

A

Praxie : composante cognitive du geste. Inclut la composante de coordination, organisation, planification, adaptation du geste.

Apraxie : Trouble acquis du cmpt moteur volontaire empêchant la réalisation sur commande de certains gestes. Ne s’explique pas par un trouble moteur, sensoriel, une incompréhension de la consigne ou DI.

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9
Q

Quelles sont les 4 phases successives de la production du mvmt ? Pourquoi est-ce important de les connaitre ?

A

Intention motrice
Planification de l’action
Programmation motrice
Exécution

Important de les savoir pour faire une analyse clinique de quelle composante est touchée dans l’apraxie observée chez le patient.

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10
Q

Qu’est-ce que l’apraxie motrice, quels tests sont utilisés pour dépister et quelles sont les erreurs qu’on peut observer ?

A

Incapacité d’exécuter des mvmts rapides en séquences et/ou en alternance ou à produire des mvmts fins/distaux.

Frises de Luria (**flexibilité mentale), poing paume tranche, pianotage, etc.

Types d’erreurs : simplification, ajout, persévération, décomposition/hésitation, non respect de l’ordre

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11
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice, quels tests sont utilisés pour dépister et quelles sont les erreurs qu’on peut observer ?

A

Altère les gestes significatifs ou non-significatifs en l’absence de l’objet. Réalisation de gestes sur commande verbale affectée

Gestes symboliques, pantomimes d’utilisation d’objets, imitation

Augmentation/dimunition de l’amplitude du mvmt
Maladresse/erreur de mvmt
Orientation spatiale inadaptée d’une partie du bras ou de la main (p.ex. salut militaire angle vertical)
Point d’ancrage du geste sur une mauvaise partie du corps
Reconnaissance correcte, mais imitation impossible

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12
Q

Vrai ou faux ? L’apraxie idéomotrice trouche davantage le geste isolé. Le plan général de l’action est préservé.

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux ? L’exécution automatique de gestes est altérée dans l’apraxie idéomotrice.

A

Faux

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14
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire, quels tests sont utilisés pour dépister et quelles sont les erreurs qu’on peut observer ?

A

Difficultés lors de la manipulation des objets, mais imitation préservée. Représentation mentale des gestes affectée ou trouble de la réalisation séquentielle de l’action.

Donner un objet et demander à la personne cmt on s’en sert

Assimilation d’une partie du corps comme l’objet (p.ex. index pr se laver les dents)
Utilisation du corps comme support à l’objet ou objet complémentaire
Non-respect de la forme de l’objet (p.ex. prendre marteau par la tête et non pas le manche)
Mauvaise disposition des doigts (p.ex. prendre marteau entre 2 doigts)
Utilisation d’un mauvais objet
Trouble de la réalisation sérielle

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15
Q

Vrai ou faux ? La représentation mentale du geste est préservée dans l’apraxie idéomotrice.

A

Vrai

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16
Q

Pourquoi est-ce important d’analyser les erreurs dans les praxies ?

A

Extrêmement important pr la rééducation, travail étroit avec ergo → va être utile pour son plan d’intervention qu’on mette des exemples d’erreurs ds le rapport

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17
Q

Qu’est-ce que l’apraxie de construction, quels tests sont utilisés pour dépister et quelles sont les erreurs qu’on peut observer ?

A

Difficulté à définir les relations entre les objets et dans le domaine graphique à dessiner des formes.

Assemblage, dessin

Juxtaposition de détails successifs
Trouble du graphisme : simplification, omission d’éléments, nombre réduits de détails
Inexistence du plan d’ensemble

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18
Q

Dans l’apraxie de construction, quels sont les mécanismes ?

A

Analyse visuo-perceptive (gnosies)
Planification
Production du mvmt

19
Q

Quels sont les 4 actes de succession coordonnée qu’on retrouve dans l’habillage et qui peuvent être affectés dans l’apraxie d’habillage ?

A

Sélection : examiner les vêtements (prep) et sélectionner (exéc)
Orientation : identifier les indices qui indiquent quel est le devant/derrière (prep) puis le disposer par rapport au corps (exec)
Enfilage : saisir le vêtement aux extrémités de l’ouverture (prep) et y introduire les segments corporels (exec)
Ajustement : étendre complètement le vêtement sur les segments corporels (prep) et l’attacher au moyen de fermeture (exec)

20
Q

Quelles sont les 3 étapes du traitement de l’information associées aux praxies et identifiez à quelle apraxie correspond un dysfonctionnement pour chaque étape.

A

Représentation mentale et planification du geste à réaliser → apraxie idéatoire
Programmation du mouvement → apraxie idéomotrice
Sollicitation des muscles → apraxie motrice

21
Q

Selon le modèle de Rothi et al., expliquez quelles sont les étapes réalisées pour répondre à la commande suivante : “Expliquez-moi comment vous vous brossez les dents”

A
  1. Analyse auditivo verbale
  2. Analyse auditive + maintien de la consigne dans le tampon phono
  3. Lexique phonologique d’entrée pour reconnaître les mots de la consigne et leur signification
  4. Système sémantique pour activer les connaissances reliées à se brosser les dents
  5. Lexique verbal de sortie pour trouver les mots pour dire la réponse
  6. Systèmes moteurs verbeaux → réponse
22
Q

Selon le modèle de Rothi et al., expliquez quelles sont les étapes réalisées pour répondre à la commande suivante : montrer un objet et dire “montrez-moi comment vous utilisez cet objet”

A
  1. Analyse visuelle
  2. Système de reconnaissance de l’objet
  3. Système sémantique pour activer les connaissances associées à l’objet
  4. Praxicon de sortie : association du geste approrié au geste reconnu
  5. Patrons innervatoires
  6. Systèmes moteurs → réalisation du mvmt
23
Q

Selon le modèle de Rothi et al., expliquez quelles sont les étapes réalisées pour répondre à la commande suivante : montrer un objet et dire “expliquez-moi comment vous utilisez cet objet”

A
  1. Analyse visuelle
  2. Système de reconnaissance de l’objet
  3. Système sémantique pour activer les connaissances associées à l’objet
  4. Lexique verbal de sortie pour trouver les mots pour dire la réponse
  5. Systèmes moteurs verbeaux → réponse
24
Q

Selon le modèle de Rothi et al., expliquez quelles sont les étapes réalisées pour répondre à la commande suivante : faire un geste symbolique et demander quelle est la signification du geste

A
  1. Analyse visuo-gestuelle
  2. Praxicon d’entrée : associer la geste à sa bonne signification
  3. Système sémantique : connaissances sur le geste
  4. Lexique verbal de sortie pour trouver les mots pour dire la réponse
  5. Systèmes moteurs verbeaux → réponse
25
Q

Pourquoi est-il important d’évaluer les praxies selon différentes modalités (verbales, visuelles, visuo-gestuelles) ?

A

Pcq certaines personnes ne vont pas être capable d’imiter un geste (entrée visuo-gestuelle), mais vont être capable de le reconnaitre ou de faire un geste sur commande (entrée verbale)

26
Q

Quelle est la différence entre un praxicon d’entrée, un praxicon de sortie et la mémoire sémantique ?

A

Praxicon d’entrée = lexique d’actions. Permet de DISCRIMINER les gestes qui sont symboliques vs ceux qui ne le sont pas. (p.ex. capable de discerner que le geste “chut” est symbolique vs un geste pas rapport, mais pourra pas dire ce que le geste “chut” VEUT DIRE)

Praxicon de sortie = même chose que praxicon d’entrée, mais inclut aussi la représentation motrice d’un geste (l’organisation générale du geste). Permet d’activer le patron innervatoire.

Mémoire sémantique = étape à laquelle on retrouve les CONNAISSANCES lié à un geste (étape où on peut dire ce que le geste “chut” veut dire)

27
Q

Vrai ou faux ? Les gestes sans signification ne sont pas stockés dans les praxicon.

A

Vrai

28
Q

Selon le modèle de Rothi et al., expliquez quelles sont les étapes réalisées pour répondre à la commande suivante : faire un geste non-symbolique et demander de l’imiter

A
  1. Analyse visuo-gestuelle
  2. Patrons innervatoires
  3. Systèmes moteurs gestuels

(Ne passe pas par les praxicons et mem sémantique pcq pas de signification)

29
Q

Quel sera les déficits d’une personne ayant une atteinte du système de reconnaissance des objets dans une tâche qui mesure les praxies ?

A

Aura de la difficulté à réaliser les gestes uniquement à la présentation visuelle d’objets

30
Q

Quel sera les déficits d’une personne ayant une atteinte du lexique phonolgique dans une tâche qui mesure les praxies ?

A

Aura de la difficulté à réaliser les gestes uniquement sur commande verbale.

31
Q

Quel sera les déficits d’une personne ayant une atteinte du praxicon d’entrée dans une tâche qui mesure les praxies ?

A

Aura de la difficulté à discerner les gestes symboliques de ceux qui ne le sont pas (apraxie idéomotrice de réception). Elle pourra toutefois imiter des gestes sans signification et peut faire des gestes sur commande verbale.

32
Q

Quel sera les déficits d’une personne ayant une atteinte du système sémantique de l’action dans une tâche qui mesure les praxies ?

A

Aura de la difficulté à avoir accès aux connaissances liées à un geste symbolique ou à un objet. Va donc avoir de la difficulté à dénominer les gestes et de décrire la fonction des objets. Gestes correctement réalisés, mais mal sélectionnés. Imitation des gestes conservées pcq ne suscite pas tjrs système sémantique → apraxie idéatoire.

33
Q

Quel sera les déficits d’une personne ayant une atteinte du praxicon de sortie dans une tâche qui mesure les praxies ?

A

Difficultés à produire les gestes APPRIS → apraxie idéomotrice de production

34
Q

Quel sera les déficits d’une personne ayant une atteinte des patrons innervatoires dans une tâche qui mesure les praxies ?

A

Aura de la difficulté à produire des gestes sous toutes ses modalités (symboliques ou non). Par contre, la reconnaissance et la discrimination des gestes est préservée.

35
Q

Quel sera les déficits d’une personne ayant une atteinte de la voie non-lexicale dans une tâche qui mesure les praxies ?

A

Difficultés à produire les gestes sans signification.

36
Q

Qu’est-ce que le modèle de Peigneux et Van Der Linden amène de plus par rapport à celui de Rothi ?

A

Inclut que dans la voie non-lexicale (imitation de gestes sans signification) cela suscite des connaissances de notre corps et une analyse visuo-spatiale (où se retrouve notre corps dans l’espace)

37
Q

Quelles sont les composantes à évaluer dans l’apraxie idéatoire et idéomotrice ?

A

Gestes symboliques
Gestes d’utilisation d’objet (présent ou absent) sur commande ou imitation
Imitation de gestes non-symboliques
Reproduction de séquences gestuelles

38
Q

Expliquez brièvement quels types d’erreurs que l’on peut retrouver dans la catégorie “contenu” dans l’analyse des erreurs des apraxies ?

A

Persévération : produire une réponse qui inclut complètement ou partiellement un mvmt précédent
Reliée : produire une réponse reliée sémantiquement à celle visée (p.ex. mimer de jouer du violon plutôt que du piano)
Non-reliée : pantomime produit est la réalisation correcte d’un geste non-relié sémantiquement à celui visé
Main : action exécutée sans l’outil requis (réel ou imaginaire), p.ex. déchirer une feuille pr le pantomime de découper une feuille avec des ciseaux

39
Q

Expliquez brièvement quels types d’erreurs que l’on peut retrouver dans la catégorie “temporel” dans l’analyse des erreurs des apraxies ?

A

Séquence : perturbation de la séquence d’action (ajout, omission, transposition)
Durée : altération de la vitesse ou la durée typique du mvm, proportions irrégulières
Occurrence : multiplication ou réduction d’un/de cycle(s) caractéristique(s) d’un mvmt (p.ex. fermer une porte = cycle unique et utiliser un tournevis = cycles multiples)

40
Q

Expliquez brièvement quels types d’erreurs que l’on peut retrouver dans la catégorie “spatial” dans l’analyse des erreurs des apraxies ?

A

Amplitude : amplification ou réduction de l’amplitude du mvmt
Configuration digitale : erreur dans la configuration des doigts
Configuration : erreur de configuration/orientation spatiale d’un membre (p.ex. salut militaire main verticale)
Mouvement : perturbation d’un mvmt caractéristique (p.ex. mimer tournevis en faisant une rotation de l’épaule plutôt que le poignet)
Corps-pour-objet : utiliser une partie du corps pour représenter l’objet requis pr le pantomime (p.ex. doigt pour brosse à dents)

41
Q

Expliquez brièvement quels types d’erreurs que l’on peut retrouver dans la catégorie “autres” dans l’analyse des erreurs des apraxies ?

A

Initiation/hésitation
Concrétisation: exécuter le geste en utilisant un objet réel qui n’est normalement pas utilisé
Sans réponse
Non reconnaissable

42
Q

Nommez des tâches que l’on utilise pour évaluer l’apraxie idéomotrice

A
  1. Reconnaissance de pantomimes
  2. Production de pantomimes sur consigne visuelle ou verbale
  3. Gestes symboliques
  4. Gestes sans signification
43
Q

Nommez des tâches que l’on utilise pour évaluer l’apraxie idéatoire

A
  1. Connaissances fonctionnelles sur les objets (4 images d’utilisation d’un objet, identifier la bonne)
  2. Connaissances sur l’action (comment se peigner sans peigne → fourchette)
  3. Réalisation de tâches avec objet isolé, ou objets avec distracteurs
44
Q

Quels sont les autres sous-types de l’apraxie idéomotrice ?

A

Apraxie bucco-faciale
Apraxie de la marche
Apraxie visuo-imitative (pas cap d’imiter, mais exécution automatique ok)

Éval neuropsy (4 decks)

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