Pratique inf. Module 5 Flashcards
Quels sont les résultats possibles du QSP-9?
0-4 : Peu de symptômes dépressifs
5-9 : Problème de santé mentale
10+ : Trouble dépressif caractérisé
(10-14 = léger, 15-19 = moyen, 20-27 = grave)
Quels sont les types de préventions primaires?
Prévention primaire universelle :
BUT : Prévenir l’apparition de troubles mentaux
POUR QUI? : ENSEMBLE DE LA POPULATION (grand public = idée de « universel »)
Ex. : Campagnes de communication qui s’adressent à tout le monde + Aménagements physiques qui s’adressent à tout le monde
**Prévention primaire sélective : **
Vise à RÉDUIRE LES FACTEURS DE RISQUE qui sont présents chez des groupes (donc groupes à risque) de la population
Ex.: Familles monoparentales, Personnes à faible revenu, Personnes à faible niveau d’instruction
**Prévention primaire indiquée : **
BUT : prévenir l’apparition de troubles mentaux
POUR QUI? : une personne qui présente un problème de santé mentale, soit des perturbations mentales, émotionnelles ou comportementales qui se situent en deçà du seuil diagnostique d’un trouble mental (p. ex. résultats de 5-9 sur le QSP9)
Quel est le type de prévention secondaire?
Comprend la détection de personne avec un trouble mental et le traitement
Détection des P qui ont trouble mental:
* Trouble dépressif caractérisé:QSP-9
* Trouble de toxicomanie : DEBA-Alcool, DEBA-Drogues
* Trouble d’anxiété généralisé: GAD-7
Traitement des troubles mentaux :
Pour maîtriser les symptômes et prévenir les rechutes
Traitement biologique (ex. antidépresseur) et/ou psychologique (ex. EM)
Quel est le type de prévention tertiaire?
Vise à réduire la morbidité et les incapacités chez la P ayant un TM.
Réadaptation psychiatrique :
1. Vision étroite : uniquement centrée sur ↓ déficits (incapacités) du TM.
2. Vision élargie : ↓déficits (incapacités) ET interventions pour ↑ émotions positives et forces de la personne (approche du rétablissement)
Quels sont les 3 diagnostics de la santé mentale positive?
- SM florissante: Au moins 1 énoncé ayant un score de « 4 » ou « 5 » pour les énoncés #1, #2, #3 ET au moins 6 énoncés ayant un
score de « 0 » ou « 1 » pour les énoncés #4, #5, #6, #7, #8, #9, #10, #11, #12, #13, #14 - SM languissante: Au moins 1 énoncé ayant un score de « 4 » ou « 5 » pour les énoncés #1, #2, #3 ET au moins 6 énoncés ayant un score de « 4 » ou « 5 » pour les énoncés #4, #5, #6, #7, #8, #9, #10, #11, #12, #13, #14
- SM modéré: pas SM florissante ni SM languissante
Quels sont les différents types de bien-être?
*Bien-être émotionnel : *
1. Affect positif
2. Qualité de vie déclaré
Bien-être psychologique:
1. Acceptation de soi
2. Maîtrise de l’environnement
3. Relations positives avec les autres
4. Croyance personnelle
5. Autonomie
6. Sens à la vie
Bien-être social:
1. Contribution sociale
2. Intégration sociale
3. Actualisation sociale
4. Acceptation sociale
5. Cohérence sociale
Quels sont les 3 ingrédients de la psychoéducation lié au PTI : “Besoin d’optimiser la santé mentale positive”
- Relation centrée sur le patient
- Éducation à la santé mentale positive
- Soutien aux stratégies d’autogestion
Quels sont les interventions liées au PTI : “Besoin d’optimiser la santé mentale positive”
- Exercice sur 3 moments agréables
- Exercice sur lettre de gratitude
- Exercice sur forces de caractère et recours aux forces signatures dans le quotidien
Valeurs cibles de l’HTA?
- Optimal : 120/80 mmHg
- Pour les personnes hypertendues (et celles atteintes de néphropathie): 140/90 mmHg
- Exception pour les personnes atteintes de diabète de type 2 : inférieur à 130/80
- Exception pour les personnes très âgées (≥80 ans): 150 (PAS)
Quelles sont les mesures d’évaluation de l’HTA?
MPAC-OS (éliminer 1R puis moyenne, à privilégier)
MPAC (3mesures à 1 intervalle, éliminer 1er R puis faire moyenne)
MAPA (à privilégier pour la pose du diagnostif, 24hrs, prise au 20-30min)
MPAD (élimine 1ere journée, moyenne autres 6 jours)
Quelle est la grille de Framingham?
estime le risque de développer une maladie cardiovasculaire dans les 10 prochaines années
Quel est le score Canada?
Évalue le risque de mortalité par maladie cardiovasculaire dans les 10 prochaines années ET permet de déterminer l’âge de son cœur
Ex. Votre cœur correspond à celui d’une femme de 58 ans qui a une santé optimale (ou pas de facteurs de risque)
Quels sont les besoins d’enseignements liés à l’HTA?
- Alimentation et maintien du poids
- Diminuer apport en sodium (max. 2000mg/j)
- Diminuer consommation alcool
- Régime DASH (fruits/légumes, prod. laitiers faible en gras, aliments faibles en cholestérol/gras saturés)
- Activité physique
- Relaxation
Quelles sont les manifestations cliniques de l’angine chronique stable?
Douleur rétrosternale irradiant dans le bras G, douleur mâchoire, dos, épaules, engourdissements, dlr épigastrique
ATTENTION pour les femmes aux symptômes qui varient:
- Douleur vague au centre de la poitrine
- Douleur au cou ou un serrement à la gorge
- Sentiment s’apparentant à une crise de panique ou d’anxiété
- Vertiges, des étourdissements ou un évanouissement;
*** Essoufflement - Éructations**
- Sueurs durant la nuit
*** Fatigue ** - Sensation d’indigestion, de nausées
Signes visibles:
Faciès crispé
Signe de Levine
Pâleur
Diaphorèse
Sueurs froides
Quelles sont les interventions appropriées lors d’une douleur rétro sternale?
EN PREMIER TOUJOURS PQRSTU
- Installer le patient confortablement en position Fowler ou Fowler haute (assise ou semi-assise) pour diminuer le retour vers le coeur, en l’absence de contre-indication. Si possible, privilégier position assise au bord du lit.
- Administrer O2 à 3L/min par lunettes nasales si saturation < 90%, seulement si pertinent!
Au besoin: augmenter à 4 L/min pour garder saturation ˃ 94%. - Prendre la TA et le pouls avant chaque bouffée
- Installer un soluté NaCl 0.9% pour GVO
- Vérifier si le patient a pris ou reçu de la TNT et depuis combien de temps.
S’il répond aux indications et n’a pas de contre-indication:
* Si aucune prise de TNT: 1 bouffée de Nitrospray 0,4 mg/bouffée sublinguale aux 5 minutes, jusqu’à 3 doses. Aviser le médecin si le patient est non soulagé après les 3 doses (car risque d’infarctus!). - ECG stat (pour mesurer exactement durant la dlr ressentie)
**Contre-indications:
TA systolique inférieure à 90 mmHg
Allergie aux nitrates
Prise médicaments contre dysfonction érectile
