Pratique exam partie 1 (les glucides)

Question 1

Combien d’atomes de carbones contiennent l’aldose la cétose respectivement?

Answer 1

3 pour l’aldose et 4 pour la cétose.

Question 2

Quel est le monosaccharide le plus abondant?

Answer 2

Hexose

Question 3

Quels sont les 3 hexoses les plus importants?

Answer 3

D-glucose, D-fructose et D-galactose

Question 4

Dans quels organes retrouve-t-on le glycogène?

Answer 4

Foie, muscle squelettique

Question 5

De quels glucosans est formé l’amidon?

Answer 5

Amyloses et amylopectines

Question 6

Expliquer la digestion de l’amidon.

Answer 6

Amylase salivaire commence la digestion de l’amidon en maltose et en dextrines intermédiaires. L’amylase salivaire est inactivée par le pH acide de l’estomac. La digestion de l’amidon et du glycogène est complétée dans l’intestin grêle par l’amylase pancréatique.

Question 7

Combien d’ATP fournit la glycolyse?

Answer 7

2

Question 8

Combien d’ATP fournit l’acetyl-Coa et de quelle façon?

Answer 8

24 via le cycle de Krebs.

Question 9

Combien d’ATP produit une molécule de glucose?

Answer 9

38 (2 par la glycolyse, 24 par Krebs et le reste par l’oxydation du NADH et par la phosphorylation oxydative)

Question 10

L’érythrocyte ne possèdent pas de mitochondries et n’est donc pas capable de phosphorylation oxydation

Answer 10

Vrai, c’est pourquoi la voie des pentoses phosphates est importante (glycolyse des globules rouges)

Question 11

Le peptide-C est le précurseur de l’insuline.

Answer 11

Faux, c’est la proinsuline. Le peptide C est la chaine du milieu de l’insuline et est sécrétée de faôn équimolaire à celle-ci (donc, insulinémie = concentration peptide C

Question 12

Quelles cellules sécrètent le glucagon?

Answer 12

Cellules alpha des îlots de Langerhans du pancréas.

Question 13

Le glucagon stimule la glycogénolyse hépatique et musculaire ainsi que la gluconéogénèse

Answer 13

Faux, aucun effet sur le glycogène musculaire.

Question 14

Quelle organe sécrète l’épinéphrine (adrénaline)

Answer 14

Médullaire surrénale.

Question 15

Quelle est l’action de l’épinéphrine?

Answer 15

Stimulation de la glycogénolyse, donc augmentation du glucose.

Question 16

Quel rôle joue la thyroxine sur le glucose sanguin?

Answer 16

Rôle insignifiant sur le glucose sanguin par la stimulation de la glycogénolyse.

Question 17

Quel rôle joue l’hormone de croissance (somatotropine) sur le glucose sanguin?

Answer 17

Rôle antagoniste à l’insuline en inhibant l’entrée de glucose dans les tissus. Stimule glycogénolyse hépatique.

Question 18

Quel organe produit le cortisol?

Answer 18

Cortex surrénalien

Question 19

Quels cellules produisent la somatostatine?

Answer 19

Cellules delta des îlots de Langerhans du pancréas. Effet mineur sur le glucose

Question 20

Qu’est-ce que la somatomédine?

Answer 20

Molécule similaire à l’insuline, ayant un effet de stimulation de la croissance. Effet mineur sur le glucose

Question 21

Quel est l’effet de l’ACTH sur le glucose sanguin?

Answer 21

Antagoniste à l’insuline. Augmentation du glucose sanguin.

Question 22

Quelle la cause du diabète sucré de type 1?

Answer 22

Dégénérescence des cellules B du pancréas causant une déficience absolue en insuline. Facteurs environnementaux et génétiques (effets sur les antigènes leucocytaires HLA du chromosome 6)

Question 23

Quelle est la présentation du diabète de type 1?

Answer 23

Apparition brutale et cétose prononcée.

Question 24

Le diabète de type 1 représente quelle proportion des tous les diabètes sucrés?

Answer 24

10%

Question 25

Le diabète de type 2 à une composante génétique plus importante que le diabète de type 1

Answer 25

Vrai

Question 26

Dans quel type de diabète retrouve-t-on une cétose?

Answer 26

Type 1

Question 27

Comment reconnaître une altération de la tolérance au glucose?

Answer 27

Le glucose est très légèrement élevé, mais pas assez pour être classé comme diabète sucré.

Question 28

Quels symptômes retrouve-t-on chez un patient diabétique?

Answer 28

Polyurie (mictions fréquentes), polydipsie (soif) et polyphagie (faim). On retrouve également une glucosurie et une perte de poids puisque le glucose en excès est excrété dans l'urine.

Question 29

Par quoi est causée l'haleine diabétique?

Answer 29

Par la production augmentée de cétone, qui est libérée dans la respiration.

Question 30

Que provoque la cétose du diabète sucré de type 1?

Answer 30

Une acidose (diminution du pH), ce qui cause une augmentation de la concentration en bicarbonate (tampon) et peut mener à une acidose métabolique.

Question 31

Comment réagit le corps afin d'éliminer l'acidose métabolique?

Answer 31

Respiration accélérée afin d'excréter le dioxyde de carbone.

Question 32

À combien se situe la glycémie à jeun chez un diabétique?

Answer 32

Égale ou supérieure à 7,8mmol/L plus d'une fois

Question 33

Quelle est l'hémoglobine glyquée principale chez l'humain?

Answer 33

Hb A1c (80% de l'hémoglobine A1)

Question 34

Comment l'HbA1c se comporte-t-elle chez le diabétique?

Answer 34

Augmentée, puisque la réaction la produisant est proportionnelle au glucose dans le sang.

Question 35

À partir de quand peut-on qualifier une hypoglycémie?

Answer 35

Glucose sanguin de moins de 2,8mmol/L

Question 36

Quelles maladies sous-jacentes peuvent causer une hypoglycémie?

Answer 36

Tumeur pancréatique produisant de l'insuline (insulinome), tumeur non pancréatique produisant une substance similaire à l'insuline, dysfonction hépatique, déficience en glucocorticoïdes, septicémie, dépression des stocks de glycogène.

Question 37

Dans quel cas est utile la mesure du peptide-C?

Answer 37

Pour détecter un insulinome.

Question 38

Que suggère la présence élevée de peptide-C suite à l'ablation du pancréas causée par un insulinome?

Answer 38

Récurrence de la tumeur ou présence de métastases fonctionnelles.

Question 39

Dans quel cas la mesure de l'insuline par radioimmunoessai est utile?

Answer 39

Pour mesurer la production excessive d'insuline dans le cas d'une hypoglycémie à jeun. Une élévation de l'insulinémie dans le cas d'une hypoglycémie suggère une tumeur.

Question 40

Quelle est la réponse au glucose dans la maladie d'Addison, et quelle est la cause?

Answer 40

Le glucose diminue normalement en réponse à l'insuline, mais l'augmentation subséquente est retardée ou n'a pas lieu. La cause peut être une hypofonction de l'hypophyse antérieure ou du cortex surrénalien.

Question 41

À quoi sert le test de tolérance à la tolbutamide?

Answer 41

À différencier un insulinome des autres états d'hyperinsulinémie.

Question 42

Qu'est-ce qui caractérise la maladie de stockage du glycogène de type 1 (von Gierke)?

Answer 42

Hépatomégalie sévère avec hypoglycémie, acidose lactique, hyperlipidémie et déficience de croissance.

Question 43

Quelles enzymes est affectée dans la maladie de stockage du glycogène de type 1 (von Gierke)?

Answer 43

Glucose-6-phosphatase du foie.

Question 44

Qu'est-ce qui caractérise la galactosémie?

Answer 44

Diarrhées et vomissements suite à la prise de lait ou de produits laitiers.

Question 45

Quelles est la voie de transmission des désordres du métabolisme du fructose?

Answer 45

Voies récessives autosomales.

Question 46

Quelle est la cause des désordres du métabolisme du fructose?

Answer 46

Déficit en fructose-1-phosphate aldolase, qui cause une accumulation de fructose-1-phosphate.

Question 47

Quelles sont les signes cliniques des désordres du métabolisme du fructose?

Answer 47

Ingestion de fruits et de sucrose provoque des vomissements, une hypoglycémie, hépatomégalie et un retard de croissance.

Question 48

Qu'est-ce qui cause la dégradation des mucopolysaccharides?

Answer 48

Enzymes lysosomiales.

Question 49

Qu'est-ce que le syndrome de Hurler?

Answer 49

Mucopolysaccharidose, désordre sévère et progressif causant une opacification de la cornée et une mort avant l'âge de 10 ans. Hépatosplénomégalie, faciès grossier.

Question 50

Comment diagnostiquer une mucopolysaccharidose?

Answer 50

Mesure des mucopolysaccharides dans l'urine. Puisqu'il y a une déficience en enzymes lysosomiales, des mucopolysaccharides se retrouvent dans l'urine.

Question 51

Le glucose plasmatique dans le liquide céphalo-rachidien est 60 à 75% ce qu'il est ailleurs; pourquoi?

Answer 51

Utilisation par le SNC et transport facilité du glucose à travers la membrane épithéliale.

Question 52

Quelle est la différence entre le glucose mesuré dans le sérum ou le plasma vs le sang?

Answer 52

Le sérum/plasma est 10 à 15% supérieur au sang total, à cause de la différence en haut (concentration supérieure dans un même volume de plasma)

Question 53

À quoi sert le test de la mesure du peptide C dans la glycémie?

Answer 53

À déterminer si l'augmentation de l'insuline provient d'une insuline exogène ou endogène (peptide C seulement si endogène)