Praktische Prüfung Physiologie Lunge Flashcards
Was wissen Sie über den Euler-Lilijestrand- Mechanismus?
-Gefäße aus dem Körperkreislauf reagieren auf Hypoxämie = Sauerstoffnot mit einer Vasodilation.
-Gefäße aus dem Lungenkreislauf verhalten sich genau umgekehrt: Hypoxämie= Vasokonstriktion
–> Lunge erreicht optimalen Gasaustausch, da schlecht ventilierte Areale durch Vasokonstriktion von Gasaustausch ausgeschlossen werden und das Blut in bester ventilierte Bereiche gesteuert wird.
Der Euler-Lilijestrand-Mechanismus wird auch als hyoxische pulmonal-arterielle Vasokonstriktion bezeichnet
in einer gesunden Lunge regelt dieser die optimale Perfusion
bei chronischen Lungenerkrankungen führt dieser Mechanismus langfristig zu einem Cor pulmonale
Cor pulmonale und pulmonale Hypertension
-bei COPD Patienten kann sich im Laufe der Erkrankung durch die Abnahme des Querschnittes der pulmonale Gefäßstrohmbahn der Strömungswiderstand so erhöhen, dass ein Rückstau in den rechten Ventrikel des Herzens entsteht
-der re Ventrikel ist aufgrund der dünneren Herzwand dehnbarer als der linke und kann größeres HZV bewältigen
-erhöhte Nachlast bei erhöhtem Strömungswiderstand in den Lungengefäßen führt zu Problemen
-mittelfristig kommt es zu einer Hypertrophie des rechten Myokards und langfristig zu einer Dilatation des rechten Herzens mit weiteren Organschäden (Leber, Milz, Niere)
-cor pulmonale ist Rechtsherzinsuff aufgrund einer chronischen Atemwegserkrankung
-cor pulmonale geht i.d.R mit einer Erhöhung des Blutdrucks im Lungenkreislauf einher
-dies führt unweigerlich zu einer ungünstigen Verschiebung des Partialdruckgefälles und somit zu einer verringerten Diffusion, die im Endstadium zum Erliegen kommt
Was wissen Sie über CRI Typ 1 und Typ 2?
CRI Typ 1
-wird auch als respiratorische Partalinsuffizienz bezeichnet
-geht anfangs mit einer Verminderung des arteriellen O2 Wertes einher (paO2 <65-70mmHg, art. Hypoxämie)
-paCo2 (Kohlenstoffdioxid im art. Blut) ist normal oder erniedrigt -> Normokapnie
-Charakteristisch ist, dass die alveoläre Ventilation erhalten, jedoch der Gasaustausch über die alveolo-kapilläre Membran gestört ist
-bei COPD Patienten kann der Zustand der resp. Partalinsuff anfangs nur unter Belastung auftreten (latente resp. Partalinsuff)
-im weiteren Krankheitsverlauf kann die Hypoxämie auch in Ruhe auftreten (Manifeste respiratorische Partialinsuff)
CRI Typ 2
-CRI Typ 2 ist bei Ventilations und Perfusionsstörungen anzutreffen, da kein normaler Gasaustausch zustande kommt und Co2 zurückgehalten wird
-Co2 kann aufgrund einer alveolären Hypoventilation nur unzureichend abgeatmet werden
-neben der Hypoxämie (<65-70mmHg) entsteht auch eine Hyperkapnie (paCo2 >43mmHg)
-zeigt sich dieser Zustand bereits in Ruhe, so spricht man von einer manifesten resp. Globalinsuff
-tritt dieser Zustand nur unter Belastung auf, so spricht man von einer latenten respiratorischen Globalinsuff
-der erhöhte arterielle PaCo2 senkt den partiellen ph-Wert (respiratorische Azidose)
-das Ausmaß der Hyperkapnie gilt als Index für den Schweregrad der resp. Globalinsuff
