Praksa- banetova pitanja Flashcards
IZIS
Integrisani zdravstveni informacioni sistem je centralni elektronski medicinski sistem u kome se čuvaju i obrađuju svi medicinski i zdravstveni podaci pacijenta, zdr radnika i saradnika…
Na IZISu se pokreće aplikacija i apoteka generiše svoj softver za vođenje e recepta.
Propisivanje i izdavanje lekova na recept vrši se posredstvom IZIS-a, u skladu sa zakonom.
Ko vrši uvoz lekova i MS koji se nalaze na D listi?
- ALIMS ih odobrava.
- Vrši veletrgovina, odnosno pravno lice koje ima dozvolu za za promet lekova na velik, izdatu od strane nadležnog ministarstva i posao distribucije.
Nabavka lekova za potrebu pacijenata bolnice-klinike
Vrši se u bolničkoj apoteci. Farmaceut je odgovoran za farmaceutski aspekat i nabavke.
Satelitska bolnička apoteka nabavlja lekove iz centralne bolničke apoteke, a apoteka na odeljenjiiu iz satelitske ili centralne bolničke apoteke.
Br kreveta na 1 farmaceuta po zakonu?
1 farmaceut na 200 kreveta
Bolnička apoteka- čime se bavi?
Bavi se i izradom magistralnih lekova, lekovi se signiraju na latinskom jeziku i bez uputstva, jer lek ne ide u ruke pacijentu, već u ruke zdr radniku.
Ko češće propisuje off label lekove?
Lekari specijalisti ih češće propisuju od lekara opšte prakse.
2 pacijenta imaju razl dijagnoze, koriste isti lek u istoj dozi, jedan plaća lek 50 a drugo 300. Zašto?
Pacijent plaća lek 50 din jer je na lekarski recept i i de na teret RFZO, ukoliko je lek na beli recept ili bez recepta, pacijent plaća punu cenu leka- u ovom slučaju 300 din.
Za lekove sa liste B, C, D se takođe plaća samo participacija u iznosu od 50 din.
Koji jezik treba da koristi farmaceut?
Jezik prilagođen pacijentu, odnosno onaj koji pacijent govori i razume.
wtf?!
Podaci koji se nalaze na ELL
PITANJE KOJI SE NE NALAZE
- Šifra leka po klasifikaciji- JKL
- Šifra leka po ATC
- Nezaštićeni nazim leka- INN
- Zaštićeno ime
- Farmaceutski oblik
- Pakovanje i jačina leka
- Proizvođač leka
- Država proizvodnje
- Cena leka na veliko pakovanje
- Dnevna definisana doza- DDD
- Cena leka na veliko po DDD
- Participacija osiguranog lica
- Indikacija
- Napomena
Da li je dozvoljeno reklamiranje off label i da li postoji registar u Srbiji?
- Da.
- Dozvoljeno je reklamiranje u skladu sa odobrenim sažetkom karakteristika leka koji je sastavni deo dozvole za lek.
Koje zdr ustanove imaju sva tri nivoa zaštite?
- domovi zdravlja
- opšte bolnice
- specijalne bolnice
- klinički centri
- institut za zdravlje
- apotekarske ustanove
Kome farm prijavljuje ako uoči falsifikovani/ substandardni lek?
ALIMSU
-u skripti piše policijii ?!
Šta je nivelacija i kakva može biti?
Nivelavija cena- kada država donese odluku o ceni leka, apoteka je dužna da usaglasi cenu leka do dana stupanja odluke na snagu.
može biti-
1. pozitivna- ukoliko cena raste
2. negativna- ukoliko je država smanjila cenu leka
Oglašavanje lekova
Svako davanje informacija u leku opštoj ili stručnoj javnosti, radi snabdevanja, prodaje ili potrošnje.
- reklamiranje
- promocija
- besplatni uzorci
- sponzorisanje naučnih/ promotivnih skupova
Zabranjeno oglašavavanje
- nemaju dozvolu za taj lek
- dovodi u zabludu
- radi naučne dobiti
- onih koji navode na zaključak da lek spada u hranu/ kozmetiku
Ko određuje cenu lekova koji se izdaju bez recepta, a ko cenu leka koji se izdaju na recept?
- bez recepta- maloprodajna x marža(1,25) x 1,1 (PDV 10%)
1. na recept- određuje vlada RS
BTC ,,Behind the counter”
Za izdavanje ovih lekova nije potreban recept, već farmaceut procenjuje da li treba da izda lek ili ne.
Prepoznati asertivan tip ponašanja
- zna aktivno d asluša
- poštuje druge i to traži i za sebe
- jasno, konkretno i direktno govori, bez okolišanje
- iskazuje svoja očekivanja i osećanja
- pozitivno izriče kritiku
- zna pohvaliti druge
- preuzima odgovornost za svoje reci i dela
- spreman izvviniti se kad pogreši
- gleda u oči i pokazuje osećanje
- glas prilagođen situaciji
Ko mpže da podnese zahtev za registraciju MS?
Proizvođač MS ili zastupnik proizvođača
Rešenje izdaje ALIMS
Ko može da vrši promet MS na veliko?
- Veleprodaja koja ispunjava uslov iz pravilnika u pogledu
1. posedovanja dozvole za promet MS na veliko
2. prostora
3. opreme
4. kadra i ostalo
Ministarstvo zdravlja- šta radi?
Donosi i usvaja zakone iz kojih proizilaze pravilnici i odgovara za
- zdravstvenu politiku srbije
- odgovara za sprovođenje politike kroz institucije
- vodi politiku lekova
- ima sektor za lekove i MS
- imenuje rep. komisijju za farmaciju
Uloga farmaceuta u JZ
-fizičko, mentalno i socijalno zdravlje stanovnika
- prevencija bolesti
zdravlje stanovništva i životna sredina
- radna okolina
- organizovanje i funkcionisanje zrd sistema
- postupanje u kriznim i vanrednim situacijama
Veština slušanja
- obraćanje pažnje
- parafraziranje
- sumiranje
- povratna potvrda
Šta radi farmaceut ukoliko je lekar propisao lek u neadekvatnom obliku i pakovanju?
Izdaje lek u najprikladnijem obliku u skladu sa propisanim načinom upotrebe u najmanjem pakovanju
Ko određuje da li će se lek naći na listi lekova
‘
- Centralne stručne komisije RFZO- sastaje se 1 godišnje
Simboli
- kvadratić- primer leka sa najupečatljivijim dokazima o efikasnosti i bezbedonsti
- a u kvadratiću- ukazuje na to da postoji ograničenje vezano za uzrast ili TM pri primeni ovog leka
- c u uglastoj- lek ima ograničenu primenu tj. zahteva praćenje. ograničena mu je primena kod dece.
Dijetetski proizvodi koji se izdaju na recept su
- bezglutenska brašna
- enteralna hrana
- hrana za odojčad sa posebnim nutritivnim potrebama
Biološki lekovi
Lekovi čiju aktivnu supstancu čini biološka supstance pod kojom se podrazumeva supstanca proizvedena ili ekstrahovana iz biološkog izvora.
Koji lekovi se nalaze u bolničkoj apoteci, a nema ih u ostalim apotekama?
- hloramfenikol inj
- lekovi koji spadaju u grupu rezervnih AB koji se primenjuju samo u stacionarnim ustanovama- ceftazidim
Tercijarni nivo ZZ
- klinike
- kliničko-bolnički centri
- instituti
- klinički centri
- apoteke u sastavu klinika/ kbc/ kc
Generički naziv leka
Ranije je to bio naziv za INN naziv, odnosno međunarodni nezaštićen naziv. On je dat za jedan lek od strane SZO i isti je svida u svetu. On nije ni u čijem vlasništvu, a može istovremeno biti i zaštićeno ime leka
Hemijski naziv leka
Ukazuje na hemijsku strukturu po pravilima IUPAC, CAS sistema
Šta sve mogu da sadrže falsifikovani lekovi kao nečistoće
Hg, Al, Pb, Cd, As, Cr, Se, antifriz, H3BO4, vosak za pod, cigle, boje za puteve i zidove, razređivač, otrov za pacove, benzodijazepini, borna kiselina
Dužnosti farmaceuta u javnom zdravlju
- učešće urazvoju i sprovođenju nacionalnih i lokalnih programa javnog zdravlja
- savetovanje pacijenata i promocija zdravlja
- javnozdravstveni rad u lokalnoj zajednici
- pomoć pri promeni životnih navika i lečenju zavisnosti
Lekovi koji se izdaju bez recepta
- imaju malu toksičnost
- veliku terapisku širinu
- bezbednost u predoziranju
- minimalne interakcije
- indikacije dobro poznate pacijentu
Npr.
tradicionalni biljni lekovi, homeopatski lekovi, ostali lekovi
Ko propisuje uslove u poglrdu opreme, prostora, kadra za izradu magistralnih i galenskih lekova
Ministar nadležan za poslove zdravlja- zakon o lekovima i MS
Osnovna podela MS
- Opšta MS
- In vitro dijagnostička MS
- Aktivna implatibilna MS
Organizacioni delovi bolničke apoteke
- centralna apoteka
- satelitska apoteka
- apoteka na odeljenju
Izrada magistralnih lekova u bolničkoj apoteci
Obavlja faemaceut specijalista farmaceutske tehnologije, odnosno farmaceut. Pri izradi se poštuju sva stručna pravila. Proverava se da li su konc/ doze u skladu sa farmakopejom, po potrebi se vrši korekcija. Posebna pažnja se pridaje izradi magistralnih preparata u aseptičnim uslovima. Signiranje je na latinskom jeziku jer lek ne ide u ruke pacijentu, već zdravstvenom radniku.
Dva najčešća vida upotrebe off label lekova
- neodobrene indikacije
- neodobrene uzrasne grupe