Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

INTERAKCIJE > Pitanja sa prezentacija > Flashcards

Pitanja sa prezentacija Flashcards

1
Q

Šta se koristi u terapiji nesanice?

A

Biljni lek Persen, Valerijana, Menta, Melisa.
KI- trudnice, dojilje, deca mlađa od 12 godina zbog mutagenog dejstva iridoida, ali i baldrinala.
Valeranska kis se koristi za standardizaciju.
Efekad kao BzD vezivanje za GABA receptore, efekat vidljiv nakon 28 dana. Izaziva zavisnost
Aditivni efekti sa depresorima cns (alkohol, barbiturati i BzD (inhibiše alprazolam, midazolam))
Ginko i balerijana- psihoticni simptomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kantarion

A

Kod depresije. Ukoliko rezultati izostanu 4 nedelje nakon primene, promeniti terapiju.
Interakcije su brojne!! Hiperforin odgovoran i za dejstov i za interakcije.
Mehanizam- indukcija CYP3A4. Aktivnost izoenzima se vraća u normalu za 7 dana nakon prestanka uzimanja (ukoliko je th trajala 14 dana).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ginko

A

Demencija (pamćenje, koncentracija, depresija), okluzivno oboljenje perifernih arterija, vrtoglaivca.
Flavonoidi i diterpenski laktoni (flavonoidi su odg za nastanak interakcija zbog uticaja na enzime).
Smanjuje konc: omeprazola, inhibitora protonske pumpe, nikardipina
Povećava konc: diltiazema, nifedipina
Mogućnost pojave krvarenja u kombinaciji sa aniagregacijskim lekovima, nsail, antikoagulansi
Epileptični napad (ukoliko se koristi zaj sa fenitoinom i valproatim jer smanjuje njihovu konc, nema uticaj na konc fenobarbitala).
Koma u kombinaciji sa trazodonom , depresija cns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Žen Šen

A

Vitango, jedini registrovani adaptogen (Rodiola rosea- zlatni koren- rozin, rozarin, rozavin)
Preparati žen šena mogu da dovedu do pada nivoa glukoze i da pojačaju efekat antidijabetika.ž, redukuju aktivnost varfarina, aditivni efekat sa MAO inhibitorima, najznačajnije ND je nesanica i povećanje srčanog ritm. oprez da digoksinom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Trudnoća

A

KI- ginko- zbog pojave krvarenja, agregacija trombocita

rusomača, vrba, ricinusovo ulje, srdačica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Trudnoća KI

A
  1. Biljke koje se tradicionalno koriste za stimulaciju menstruacije Angelika ,Rusa, Hidrastis, Rusomača, Berberis , Dong quai - Angelica sinensis, Srdačica Leunurus cardiaca, Artemisia abrotanum, Artemisia vulgaris, Cimicifuga (Black Cohosh) Neredovni menstrualni ciklus, PMS, menopauza, Efedra (emenagozi)- ove biljke su uterotinici i mogu da dovedu do spontanog pobačaja
  2. Biljke koje sadrže alkaloide
  3. Etarska ulja
  4. Antrahinonski laksativi
  5. Biljke koje imaju uticaja na hormonski sistem, npr. one koje sardže fitoestrogene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pothranjenost

A
  • Smanjen hepatički metabolizam- smanjena ili povećana toksičnost, smanjen ili povećan efekat
  • Smanjena apsorpcija- izostanak optimalnog delovanja leka
  • Smanjenje transportnih proteina (povećana slobodna frakcija)- povećan efekat i povećana toksičnost leka
  • Kod pothranjenosti se jedino eliminacija o svih faza ADME ne razlikuje (na eliminaciju utiču DM, HTA, starost).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pothranjenost PRIMERI

A

-Paracetamol- pothranjena deca- metaboliše se do neaktivnog oblika, kod pothranjene dece je smanjen metabolizam, pa je smanjena i eliminacija (pratiti serumsku konc!).
-Kos pothranjenosti se javlja hipoalbuminemija (HA):
Gentamicin (potencijalno nefrotox.)- kod HA je povećana količina vode, pa je povećan i nefrotox potencijal
Tetraciklin se ne metaboliše, kod HA će biti povećano izlučivanje i javlja se smanjenje konc. (rešenje- doziranje).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PTM- gojaznost

A

Deficiti: gvožđa, kalcijuma, magnezijuma, cinka, bakra, folata, vitamina A, vitamina B12.

  • Kod gojaznih je povećano vezivanje lekova zbog a1 kiselog GP, pa je smanjena slobodna frakcija leka- properanolol (ne svih- verapamil)
  • Povećana je količina masnog tkiva pa je povećan i Vd lipofilnih lekova- diazepam (ne svih- ampicilin).
  • Povećan renalni klirens, izlučivanje ciprofloksacina, litijuma.
  • Aktivnost enzima I faze- povećana, smanjena ili nepromenjena, enzimi II faze- povećana aktivnost- povećano izlučivanje lorazepama.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PTM gojaznost- PRIMERI

A

-Benzodijazepini- liposolubilni- povećana količina masnog tkiva, povećan Vd, eliminišu se putem bubrega- povećan klirens
-Paracetamol- hidrosolubilan, zbog povećane količine masnog tkiva će Vd biti manji
metaboliše se u jetri
izlučuje se bubrezim- povećan klirens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Uticaj lekova na uhranjenost

A

izmene osećaja ukusa ili sitosti/gladi
• smanjenje apsorpcije (uopšteno ili specifično)
• izmene metabolizma makronutrijenata
• „trošenje“ vitamina i/ili minerala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Na povećanje TM utiču

A 
• psihotropni lekovi- povećanje apetita, pojačana potreba za uzimanjem slatke/masne hrane (antidepresivi, antipsihotici), - povećanje TM bez obzira na apetit (triciklični antidepresivi, SSRI, iMAO), verovatno zbog uticaja na bazalni metabolizam
• steroidi
 -polni hormoni
 -kortikosteroidi
• insulin
• pojedini oralni hipoglikemici
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lekovi i smanjenje TM

A 
stimulansi CNS ((met)amfetamin,
kofein, teofilin)
• serotonergici (agonisti SR i SSRI)
 -hipofagija
• antibiotici širokog spektra
 -dijareja, loša apsorpcija zbog disbioze
• kofein, alkohol, nikotin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Na motilitet GIT-a utiču

A

• enterički nervni sistem (NT)- acetilholin, noradrenalin, histamin,
dopamin, serotonin, opijati,
benzodiazepini
• ubrzanje- azitromicin
• usporenje- antiholinergici, opijati
• iritacija- NSAIL, Fe
Tek dugotrajne promene u motilitetu gita utiču na promene u apsorpciji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Uticaj lekova na metabolizam nutrijenata

A

Ugljeni hidrati
-Hipoglikemija- insuli, hipoglikemici, SSRI
-Hiperglikemija- b blokatori, kortikosteroidi
Masti (-)- b blokatori, oralni kontaceptivi, statini
Proteini- anabolici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lekovi koji izazivaju deficite mikronutrijenata

A
  • Izonijazid- deficit vitamina B6
  • Bisfosfonati- deficit kalcijuma
  • H2 blokatori i inhibitori protonske pumpe- deficit B12
  • Furosemid- deficit Ca i Mg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sok od grejpa

A

Inaktivira enzim CYT3A u tankom crevu i jetri na 72h. Ovaj enzim

  • Aktivira prolekove
  • Inaktivise- blokatore Ca kanala, verapamil, statine i povećava se rizik za ND
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Alkohol i metabolizam lekova

A
  • Akutna konzumacija- CYP450 je zauzet metabolisanjem alkohola pa je smanjen metabolizam lekova
  • Hronično uzimanje, osoba trezna- indukcija CYP450 pa dolazi do povećanog metabolisanja
  • Hronično uzimanje, intoksikacija- CYP450 indukovan, ali je zauzet metabolisanjem leka tako da se smanuje metabolizam lekova.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Specifične i terakcije lekova i hrane

A

-Vit C i gvoždje- redukuje gvoždje iz feri (Fe3+) u fero (Fe2+) oblik i smanjuje heliranje fitatima
Piridoksin i izonijazid- Izonijazid smanjuje količinu B6 što dovodi do periferne neuropatije.
-Metotreksat i folna kiselina- metotreksat je inhibitor dihidrofolat reduktaze. Davanje leukovorina ne ometa delovanje leka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Antiepileptici- karbamazepin, fenobarbital, fenitoin

A

-Uticaj na metabolizam kostiju:
indukcija CYP450 -↑ katabolizam vitamina D- ↓ apsorpcija kalcijuma -hipokalcemija, ↑ paratireoidnog hormona -↑ resorpcija kostiju
-Uticaj na folate:
• ↓ apsorpcija zbog izmena pH u GIT
• inhibicija intestinalnih enzima koji omogućavaju apsorpciju folata
• direktno smanjenje serumskog folata zbog učešća u metabolizmu fenitoina
nastaje hiperhomocisteinemija- ↑ KV rizik trudnice na antiepileptičnoj terapiji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dopamoinergici-Antiparkinsonici- Levodopa

A

-Apsorpcija
• usporeno gastrično pražnjenje* → ↑ presistemski klirens levodope
• proteinski obrok → kompeticija sa AK → ↕ apsorpcija levodope
• gvožđe → nerastvorni kompleks sa levodopom**

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sedativi- Benzodiazepini

A

I faza- većina (diazepam delimično)

II faza- oksazepam, lorazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Antidepresivi

A

Tretman depresije, anksioznosti, ponekad i bola
1. SSRI
2. TCAD
3. iMAO- tiraminska reakcija- hipertenzivna kriza kao posledica nagomilavanja tiramina iz hrane
ND- suvoća usta, povećana TM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Disbioza

A 
• hronični niskozapaljenski procesi
 -medijatori zapaljenja
• metabolički poremećaji
 -metabolički sindrom
 -gojaznost, masna jetra
 -IR, DM tip 2
 -kardiovaskularne bolesti
• infekcije i bolesti GIT
• izmene motiliteta i osećaja bola
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Lekovi koji utiču na mikrobiotu

A
  • Antibiotici širokog spektra- dijareja 30% korisnika
  • NSAIL
  • Inhibitori protonske pumpe
  • Antipsihotici
  • Hipoglikemici- metformin
  • Statini
  • Opioidi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Egzogeni uzroci nastanka sekundarnih hiperlipidemija

A

Neadekvatna ishrana, alkoholizam, primena lekova

  1. oralni kontraceptivi
  2. tiazidni diuretici
  3. beta blokatori
  4. izotretinoin
  5. imunosupresivi
27
Q

Terapija hiperlipidemija

A
  • Posebni dijetetski režim
  • Lekovi koji:
    1. smanjuju sintezu lipoproteina
    2. povećavaju katabolizam lipoproteina- fibrati
    3. smanjuju sintezu holesterola
    4. povećavaju njegovo uklanjanje iz organizma- statini
  • Biljni medikamenti- uklanjanje 10-33%
28
Q

ANtilipidemične droge

A
  1. artičoka (nema značajnih interakcija)
  2. grčko seme (pojačava dejstvo oralnih antidijabetika)
  3. soja
  4. beli luk
  5. gugul
  6. polikonazol
29
Q

Beli luk- upotreba

A
  1. antihipertenziv
  2. hipolipidemik
  3. antidijabetik
  4. antimikrobno
  5. fibrinolitičko
30
Q

Beli luk- interakcije

A
  1. aditivni efekat sa ACE inhibitorima- lizinoprin
  2. rizik od krvarenja sa primenom kumarinskih antikoagulanata- varfarin, fluindion
  3. sinergistički ili aditivni efekat sa antiagregacijskim lekovima (dipiridamol, epoprostemol) i NSAIL (indometacin, koji kao ND ima antiagregacijski efekat)
    * ajoeni inhibišu vezivanje fibrinogena za receptor što je poslednji korak kod agregacije
  4. smanjuje koncentraciju izoniazida
  5. interakcija sa ribljim uljem koja je potencijalno korisna, jer ima uticaj na nivo lipida u krvi koji su faktor rizika za nastamak ateroskleroze i bolesti koronarnih arterija
31
Q

Gugul- interakcije

A
  1. Gugulsteroni indukuju izoenzim CYP3A4
  2. Smanjuju apsorpciju pojedinih lekova- diltiazem i propranolol
    * ovo još nije dokazano, ali ako se dokaže onda gugul stupa u interakciju sa brojnim lekovima
32
Q

Gugul- ND

A

Glavno ND je rabdomioliza, treba biti oprezan kod kombinovanja sa statinima, kod kojih se rabdomioliza takođe javlja kao neželjen dejstvo

33
Q

Polikonazol- MD

A
  • Ekstrakt biljnih voskova
  • Mešavina masnih alkohola
    1. inhibira sintezu holesterola
    2. smanjuje LDL
    3. povećava HDL
  • pored toga što se koristi kao hiperlipidemik, ima i antiagregacijsko delovanje,
  • ispituje se kod lečenja parkinsonove bolesti i kod povećane izdržljivosti sportista
34
Q

Polikonazol- interakcije

A
  1. adirajući efekat sa antiagregacijskim lekovim i NSAIL- aspirin
  2. Potencira dejstvo b blokatora (propranolol) bez hipotenzije. Klinički efikasna interakcija. Kada se koriste zajedno, značajno smanjuju pritisak
35
Q

Hipoglikemijske droge

A
  1. aloe vera
  2. artičoka- nema značajnih interakcija
  3. gimnema- nema značajnih interakcija
  4. beli luk
  5. cimet
  6. grčko seme- pojačava dejstvo oralnih hipoglikemika
  7. Gorka dinja- pojačava dejsvo oralnih hipoglikemika, derivata sulfonil uree i hlorpropamida
36
Q

Aloe vera- interakcije

A
  1. Pojačava dejstvo oralnih hipoglikemika
  2. interakcija sa SEVOFLURANOM- inhalatorni anestetik (krvarenje prilikom operacije, ali mislim da je nebitno)
  3. pojačava apsorpciju vit C i E- potencijalno korisna interakcija
    - flavonoidni antioksidansi aloe vera ekstrakta sprečavaju degradaciju vit C i E u crevima
    - polisaharidi aloe vere se vezuju za ove vitamine i odlažu i povećavaju apsorpciju
37
Q

MD cimeta

A

Hipoglikemijsko delovanje
aktivira insulin receptor kinazu
• inhibiše defosforilaciju insulinskih receptora
• inhibiše glikogen sintazu kinazu 3
• utiče na intestinalnu apsorpciju glukoze preko inhibicije α-amilaze i α-glukozidaze

38
Q

Cimet- interakcije

A

-Pojačava dejstvo oralnih antikoagulanasa

39
Q

Glog- indikacije

A

-Kongestivna srčana insuficijencija
Hipertenzija
-Antistatični agensi

40
Q

Glog- inderakcije

A
  1. Aditivni efekat sa antihipertenzivima, ali ne dovode do značajne hipotenzije
  2. Ne utiču na metabolizam oralnih antidijabetika
  3. NE UTIČU NA KONC DIGOKSINA.
41
Q

Lekovi koji dovode do deficita FOLATA

A
  1. METOTREKSAT- inhibitor DHRF, preporuka- suplementacija filinskom kiselinom (LEUKOVORINOM)
  2. FENITOIN- povećanje intestinalnog ph smanjuje apsorpciju folata, supl
  3. VALPROINSKA KISELINA- inhibicija enzima DHRF, izmena th u trudnoći
  4. KARBAMAZEPIN- indukcija enzima, supl
  5. TRIMETOPRIM- inhibicija DHRF
  6. PANKREATIN- smanjuje apsorpciju folata
42
Q

Šta izaziva deficit folata?

A

Polimorfizam gena

43
Q

Suplementacija folnom

A
  1. kada se primenjuju lekovi koji utiču na nivo folne- npr antiepileptici
  2. sindrom loše apsorpcije- alkoholizam
  3. planiranje trudnoće i prvi trimestar
44
Q

Konopljika- vitex agnus castus

A
  1. antagonističko dejstvo sa dopaminskim antagonistima- antipsihotici i određeni antiemetici- metoklopramid
  2. aditivni efekat sa dopaminergičnim lekovima. oprez uz bromokriptin i apomorfin
  3. postoje i estrogenska dejstva- ne zna se da li deluje agonistički ili antagonistički
45
Q

Alfa-alfa- interakcije

A
  1. Sa imunosupresivima- CIKLOSPORIN- odbacivanje transplantata
  2. Antagonistički sa kumarinskim tipom antikoagulanasa
  3. antidijabetici- nema reakcija
46
Q

Soja- interakcije

A
  1. Ubrzava metabolizam kofeina
  2. redukuje apsorpciju levotiroksina- oprez kod HST
  3. sa MAO inhibitorima- visok krvni pritisak
  4. smanjenje dejstva varfarina i drugih kumarinskih antikoagulanasa
47
Q

Soja- tiramin- MAO

A

Tiramin- simpatomimetik- oslobađanje noradrenalina u cirkulaciju- vazokonstrikcija- povećan pritisak
U normalnim okolnostima MAO u crevima i jetri metaboliše tiramin, međutim u kombinaciji sa NESELEKTIVNIM MAO ovo izostaje, pa dolazi do velikog povećanja pritiska.
Kada se daju SELEKTIVNI MAO inhibitori ne dolazi do povećanja pritiska

48
Q

Angelica sinensis- ženski žen šen- int

A
  1. povećanje konc diazepama, tolbutamida, nifedipina
  2. produžavaju vreme krvarenja kod pacijenata na varfarinu
  3. stupa u interakciju sa antagonistima estrogena
49
Q

Crvena detelina- int

A
  1. povećava konc paklitaksela
  2. pacijentkinje na terapiji karcinoma dojke koje koriste estrogenske agoniste treba da izbegavaju izoflavone
  3. povećava konc teofilina
50
Q

Specifičnosti pedijatrijske populacije

A

smanjen % masti-
povećan % vode
*osim kod novorođenčadi i odojčadi
smanjena količina seruskog albumina

51
Q

Deca. primeri DISTRIBUCIJE

A
  1. veći % masti kod novorođenčadi- veći Vd lipofilnih lekova- DIAZEPAM
  2. veći % vode- veći Vd hidrosolubilnih lekova- GENTAMICIN
  3. manja konc serumskog albumina- veći % slobodne frakcije leka- AMPICILIN, SALICILATI, FENITOIN
52
Q

Deca- primeri Metobolizma

A

I faza- TEOFILIN- 30% ide do kofeina, a ne do mokraćne kiseline
II faza:
1. smanjena glukuronidacija- povećana koncentracija HLORAMFENIKOLA- sindrom sive bebe
2. povećana sulfatacija- smanjena hepatotoksičnost PARACETAMOLA- kod dece mlađe od 6 godina

53
Q

Začini- interacije

A
  1. anis- potencijakni fitoestrogen
  2. beli zlez- može da odloži apsorpciju pojedinih lekova, stupa u int sa oralnim antidijabeticima
  3. borovnica- stupa u int sa lekovima koji se koriste za lečenje urinarnog trakta.
  4. hmelj- pojačava dejstvo sedativa i estrogena
  5. lan- utiče na apsorpciju nekih lekova
  6. kvasac- interakcija sa MAO i povećanje krvnog pritiska
  7. kakao- int sa oralnim kontraceptivima, MAO inhibitorima i hinolonskim AB- stimulisano dejstvo kakaoa
54
Q

Biber- šra radi

A
  1. usporava prolazak GIT sadržaja kroz creva
  2. inhibiše CYP3A4
  3. inhibiše glukuronidaciju
  4. inhibiše p-glikoprotein
55
Q

Biber- INTERAKCIJE

A
  1. povećava konc nekih lekova
    - propranolol
    - fenitoin
    - teofilin
    - nevirapin
    - amoksicilin
    - barbiturati
  2. antitireoidni efekat- prilikom primene sa levotiroksinom korigovati odoze
56
Q

Crvena paprika- int

A
  1. Akutna primena crvene paprike inhibiše p-glikoprotein dok ga dugotrajna primena indukuje
  2. smanjuje apsorpciju aspirina
  3. povećava apsorpciju ciprofloksacina
  4. utiče na metabolizam cefaleksina i digoksina
  5. smanjuje metabolizam fenobarbitala i fenazona
57
Q

Kafa. delovanje

A
  • CNS stimulans i diuretik
    1. smanjen rizik nastanka DM II- postoje stufije koje navode da kafa smanjuje osetljivost ćelija na insulin
    2. povećava pritisak
    3. smanjuje apsorpciju gvožđa, trudnce, pa se prenosi i na decu
58
Q

Čaj

A
  • CNS stimiulans i diuretik
  • crni čaj smanjuje apsorpciju gvožđa, zeleni ne
  • i crni i zeleni utiču na akutno povećanje pritiska
  • zeleni ima aditivni efekat sa antiagregacijskim lekovima
59
Q

Kurkuma

A
  1. inhibiše intestinalni CYP3A4, ne i hepatični
  2. inhibitorni u ticaj na p-glikoprotein
  3. ima uticaj na apsorpciju b blokatora
  4. povećava apsorpciju MIDAZOLAMA
  5. piperin povećava bioraspoloživost kukurmina
60
Q

Đumbir

A
  1. pojačan odgovor na natikoagulativnu th

2. antiagregacijsko dejstvo

61
Q

Nana- int

A
  1. povećava konc CIKLOSPORINA
  2. može uticati na povećanu BR FELODIPINA
  3. može uticati na apsorpciju gvožđa
  4. kada se etarsko ulje nane nanese na kožu može da pospeši apsorpciju nekih jedinjenja
62
Q

Sladić (gliciriza)

A
  1. smanjuje efekat antihipertenziva
  2. aditivni efekat na gubitak kalijuma kada se daje sa kortikosteroidima
  3. aditini efekat na gubitak kalijuma ako se daje sa laksativima
  4. povećava apsorpciju gvožđa
63
Q

Strari- telesni sastav i lekovi

A
  1. smanjenje vode- smanjen Vd litijuma, pa su potrebne 30% manje doze
  2. smanjena konc albumina- povećanje slobodne frakcije leka, oprez !varfarin i aspirin, fenitoin
  3. povećanje masnog tkiva, usporena eliminacija, oprz kod liposolubilnih lekova- DIAZEPAM

INTERAKCIJE (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions