Prænatal diagnostik Flashcards
Hvordan undersøger man øget risiko for for tidlig fødsel?
- Cervixlængde (25 mm minimum)
ses transvaginalt
Hvem er i risiko for tidligt fødsel
- Cervixinsufficiens
- Gemelli
- Tidl. tidlig fødsel
- Keglesnit
Hvad er kombineret screening (uge 12)
Nakkefold + doubletest + maternel alder
Hvornår er der øget risiko for downs syndrom
Øget risiko >1/300 (tilbydes invasiv us)
Hvilke invasive test findes?
CVS og AC
begge abortrisiko på 0,5%
CVS fra uge 10
AC fra uge 16
Hvad er NIPT
Blodprøve fra mor hvor man finder små stykker DNA fra placenta -> disse screenes for antallet af kromosom 13, 18, 21 samt kønskromosomer (detekterer ikke atypiske kromosomfejl)
Er den positiv skal konfirmeres via invasiv test
Hvad kigger man efter i uge 20 scanning
Misdannelser
Placentas placering
Cervix længde
Hvor meget vejer barn til fødsel ca. normalt?
40+0 –> 3500g
Vejer man -22% under (2800g) til termin er man lille
Forskel på SGA og IUGR
SGA:
- Genetisk lille, har ellers haft det godt
IUGR:
- Burde være større, men er væksthæmmet
Årsager til IUGR
- Maternel: Anæmi, hjertesygdom
- Føtale: Kromosom fejl, flerfold
- Placenta: Placenta insufficiens (kan give ilt mangel og dermed skade)
- Ekstern: Tobak, misbrug
Placentainusfficiensbehandling
Hjertemagnyl –> vist sig empirisk at hjælpe. Man tænker at det dæmper inflammation og øger flow.
Hvilke flows kan man måle?
- a. umbilicalis
- a. cerebri media (abnorm mønster betyder nedsat modstand, øget cerebral gennemblødning –> kaldes brain sparring)
- ductus venosus: Afspejler hjertets pumpefunktion
Hvorfor er der ikke så meget fostervand ved et lille foster som har væktshæmning?
De sparer nyrene, tisser ikke