Prácticum III Flashcards
La t3 se puede usar para bajr d peso?
No, cállate mazatan
SI puedes: fentermina, orilistat y litra
Px hipercolesterolemia 20 mg atorvastatina c24h, riesgo cv alto y ldl 130 opcion tx?
Incrementar dosis
Dosis inicial de metformina
425 mg 24 h
PACIENTE asmática, medicamento de rescate
SABA inhalado
Cólera
Menos de 5 días, px mayor a 5 años más de 5 evacuaciones
Brucella con
Rosa de bengala +
Aglutinación estandar 1 20 y de 2ME 1:20
positivo
Costillas horizontales tos en accesos expectoración purulenta
rarefacción
Ulcera no dolorosa, ganglios crecidos
Linfogranuloma v
No alcanza glucemia adecuada con insulina hace 3 días, cuanto se aumenta
2-4 UI
imc 34.5
Obeso I
Px con IVU hace 4 meses regresa por lo mismo, es recurrente?
Sí
Cuanto tiempo vigilas a un chucho rabioso después de un ataque
10 días
Hipertenso sin nada más, tx inicial?
tiazida
Morra de 16 con diarrea sin hallazgos relevantes ni sangre, que haces
reponer líquido nadamás
Hiperemia se asocia a hipertiroidismo
Sí
Cuantas muestras de baciloscopia se hacen?
3
Ulcera no dolorosa en glande en un jarioso de 22, tx?
penicilina G Bzt
Según las GPC que se debe combinar con metformina
Inhibidores DPP4
La insulina puede hacer q engordes?
sí
Hipotiroidismo por mucho yodo
Wolff chalkOFF
Triada de gravess
mixedema
oftalmopatía
hipertiroidismo
Un morrillo en percentil 92
sobrepeso
Señora con herpes, tx
aciclovir
Fármaco para hipertiroidismo
Tiamazoles
Piedraangular de tx obesidad
ejercicio y dieta
Menor de 5 chorillo, HOJOS NORMALES, BIEN HIDRATADA, no alteraciones, plan de H2O
A
A cuantos días ajustas dosis de insulina si no jaló?
2-3
Ab de fase de sostén en TB
Isoniazida y rifampicina
niña asma leve sin episodios en 6 meses, tx
SABA
Dosis inicial de insulina NPH por kg
0.2ui kg
hipertiroidismo por yodo
Jod basedow
Mordida en miembro inferior dermis y T SC, risgo?
Riesgo leve
Tx de dengue
paracetamol
Px infartado, satura a 94, le das o2?
no
VIH Pasa x saliva
no
Obesidad relacioonada a problemas cardiovasculares
androide o en manzana
que células ataca el cida
TCD4
tsh 9 y t4 baja, que es?
hipotiroidismo primario
Un susto desencadena diabetes?
NO
Doña glucometría da 99 que es
resistencia a la insulina
Principal causa de Cardiopatía isquémica
arterioesclerosis
Estadísticamente que causa más hipotiroidismo
tiroiditis de Hashimoto
Control según la ada de HbA1c
menos de 7
La diabetes gestacional puede darse antes del primer trimestr?
no
Un px con riesgo CV ALTO debe buscar un nivel de LDL de
Menos de 100
Inhibe incretina
DPP4
Masc de 62 años CTGO 120’ 205 a 2h
DM2
Puede haber resitencia a insulina y glucosa normal?
sí
Tétanos es por tocar óxido?
No
La actividad física es opcional en gordos feos?
no,
Prueba CONFIRMATORIA de brucelosis
Aglutinación 2-ME
La mayoría de los px tratados por Hipertiroidismo quedan hipotiroideos?
sí
ulcera bordes limpios indolora indurada en glande, dx?
sífilis
GPC infección urinaria
TMP SMX
Actividad física para niños con DM2
60 min diarios
Esta enfermedad no altera la BH
zika
Niño con antecedentes de faringoamigalitis altralgias bla bla
fiebre reumática
Criterios de jones menos
Fiebre
Fénomeno neuronal despolarización hipersincrónica
CRISIS EPILÉPTICA
La convulsión es
afección motora
Existencia de crisis epilépticas recurrentes debidas
a un proceso crónico subyacente enfermedad
más de un episoido de crisis separada x 24 H
y 1 con EEG posital alterado
Epilepsia
La existencia de una convulsión aislada, o de crisis recurrentes
debidas a factores corregibles o evitables es como tal epilepsia?
No necesariametne
es una epilepsia con un conjunto de
síntomas y signos que habitualmente se presentan juntos.
SÍNDROME EPILÉPTICO
cuando una crisis dura más de 30
minutos o cuando existen crisis repetidas, entre las cuales el
paciente no recupera la consciencia
ESTATUS EPILÉPTICO
Tx de crisis de ausencia típica y atípica
típica: etosuxamida
y
atípica valproato
Tx de crisis parcial compleja
carbamazepina
2da fenitoina
Triada de West
Hisparritmia
Retraso psicomotor
Espasmos infantiles
Sobre el clonazepam para tratar crisis epilépticas sabemos que
hay que ser cuidadosos ya que produce dependencia
Que le hace la barbacoa a la teofilina,
disminuye su utilidad
Warfarina para que y como tratar su sobredosis
mas importante qx valvular
hemorragia por warfarina dar vitamina K oral iv sc im preferidas
neostigmina se combina con
se combina con atropina a para tratar la inhibir de la contracción de la placa neuromuscular
Ab pueden causar el bloqueo de la placa neuromuscular
aminoglucósidos
Que puede causar el omeprazol
Causa síndrome del Intestino irritable, disminución deriva de algunos medicamentos y deficiencias de ciertas vitaminas
Trastorno inflamatorio crónico transmural que
puede involucrar cualquier parte del tracto
gastrointestinal desde la boca hasta el ano
Crohn
Cxcx de Crohn
Dolor abdominal intenso, diarrea fiebre
puede causar f´situlas
CUCI se limita a
Colon
Crohn Vs CUCI
Crohn Recto respetado a menudo Ulceras en mucosa normal , empedrado y fisuras Ano lesionado fibrosis
CUCI ileon intacto a menos por reflujo Mucosa hemorrágica granular Serosa no afectada Pseudopólipos RIESGO DE CÁNCER
Anto pato de Crohn vs cuci
CUCI
inflamación mucosa
Crohn
inflamación transmural
Granuloma NO CASEIFICANTE
Clínica Crohn vs cuci
CUCI Diarrea leve
RECTORRAGIA COMÚN, MEGA COLON Y MALIGNIZACIÓN
Crohn MUCHO DOLOR Diarrea Má pérdida d peso más fístulaas ABCESOS Recurrente
Faltan ciertos nutrientes en crohn y cuci
Anemia microcítica hipocrómico por falta de hierro
Vit b12 y folatos
Rx y de Crohn y CUCI
Crohn
Signo de la cuertda patrón mucoso
Colon: aftas ulceras sobre mucosa normal
CUCI
Tubo de plomo y polipos, se pierden austras
Colonoscopia mucosa fiabre hiperemica pérdida de patrón vascular, exudados y moco
Corticoide utilizado en enfermedad inflamatoria intestinal
budesonida
Si al tratar CUCI no mejora puedes recurrir a estas opciones Qx
Colectomía total + ileostomía
terminal
Panproctocolectomía total con
anastomosis ileoanal
HBsAg y HBeAg + ADN ++ que es?
Hepatitis aguda
HBsAg y HBeAg -
IgG, anti HBs y ANTI HBe +
Qué es?
Hepatitis pasada
Solo ANTI-HBs positivo, qué es?
Px vacunado
Periodo de incubación de hepatitis
A 15-50 días
B 60-180 días
SI HBsAg+ más de 6 meses es una hepatitis
cRÓNICA
vARIANTES que causan hepatocarcinoma de hepatitis C
1 y 4 1 más común
Tx Tónica clónica generalizada
indistinto, fenitoinam cabamazp, fenobrb o cvalproato
cRACTERÍSTICAS DE ATAQUE DE PÁNICO
• Espontáneo / asociada a estímulos. • Sin trastorno orgánico, psiquiátrico o tóxico. • Inicio brusco con máximo en minutos, duración menor de 1hr. • Síntomas vegetativos y psicológicos.
Tx status epiléptico
1RA línea Diazepam, fenitoína, Fenobarbital IV
2 PROPOFOL y midazolam
Sesgo positivo =
Poblaciones más sanas
Media después de moda y mediana
Sesgo negativo =
población enferma
Media antes de moda y mediana
La mayoría de los trastornos ansiosos se tratan con este grupo de fármacos
ISRS
Tx abortivo de ataque de pánico y fobias muy específicas
Benzodiacepinas
Tx de Otitis media
Amoxi Clav
Clínica conjuntivitis infecciosa
Secreción purulenta o mucopurulenta. Formación de lagañas. Dificultad para despegar los párpados por la mañana. Hiperemia conjuntival. Sensación de cuerpo extraño.
clinica conjuntivitis alérgica
Picor/quemosis/lagrimeo/secreción mucoviscosa/reacción
papilar conjuntival.
Amiodarona en solución salina no por que:
disminuye su efectividad
Podemos utilizar quinolonas en niños?
Lo ideal es no hacerlo, si nos quedamos sin opciones que sea por periodos cortos
Red flags cefaela
Cefalea o yes a de comienza súbito
● Empeoramiento reciente de cafetal crónica
● Cefalea de frecuencia y/o intensidad creciente
● Localización unilateral, siempre en el mismo lado
● Acompañado de: alteración psíquicas, crisis epilépticas, alteración neurológica
focal, papiledema, fiebre presencia de signos meníngeos
Clínica de cefalea Hemorragia Subaracnoidea:
Intensa
Comienzo súbito
Rigidez de nuca, náusea y vómito
Cefalea por HIC Cxcx
Empeora en las mañanas
Despierta al paciente por la noche
Aumenta con tos y vómitos
Mejora inicialmente con paracetamol o AAS
Asociado a náusea, vómitos, papiledema…
Criterios de arteritis de la temporal
Edad mayor a 50 años
Cefalea localizada de recién comienzo
Tensión sobre la arteria te,proel o disminución de pulso
VSG mayor a 50 mm/hora
Biopsia arterial mostrando arteritis necrotizante
Cefalea más frecuente y características
tensional
en mujeres
crónica opresiva
dura de 30 minnutos a 7 días, no incrementa con actividad física
AINEs mejor opción
Se debe valorar el uso de tricíclicos y ISRS
En ataques migraños según su intensidad puedes usar
Leves: AINEs, AAS
Graves triptanos
Profilaxis: B BLOCK, Tricíclicos
Cefalea unilateral periocular, nocturna con Lagrimeo, rinorrea, congestión nasal y ocular, edema palpebral, miosis ptosis
En Cluster
Tx cefalea en cluster
Sumatriptan SC
Inhalación de 02 a alto flujo (<10 L/min)
Profiláctico: Verapamilo, cursos breves de corticoides
Que se ve EN EGG En crisis de ausencia típica y atípica?
- EEG punta onda 3Htz
- Atípicas (punta onda <3 Htz, no responde a tratamiento)
Si la estenosis carotídea es mayor al 70% puedes hacer
Endarectomía
Causas más común de pancreatitis en méxico
Coledocolitiasis
alcohol
Las 4 F biliares
Female, Fertile, Fat, and Forty
Tx conservador de colecistitis
Ácido ursodesoxicólico
En caunto otitis media yu
Lo más común es que la ruptura sea en
cuadrante posteroinferior
