Pediatría Flashcards

1
Q
Edades de:
neonato
Lactantes menores y mayores
Preescolar
Escolar
adolescente
A

Neonatos: mes lunar: 28 días
• Lactantes: 28 días a 2 años
1. Menores: 28 días al año
2. Mayores: año a dos años: ya integrado a la dieta familiar
• Preescolares: 2 años a 6 años
• Escolares: 6 años a inicio de pubertad (niñas 10 años, niños 12 años aprox)
• Adolescente: 15 años es el punto de corte

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2
Q

personalidad: Se establece a los

A

6 años

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3
Q

Ejes de desarrollo

A

. Social

  1. Lenguaje
  2. Motor fino
  3. Motor grueso
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4
Q

FC en pediatria

A

. <1 año: 130-160

ii. 2-5 años: 95-140
iii. 5-12 años: 80-120
iv. >12 años: 60-100

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5
Q

: 4 guías en el neurodesarrollo

A
  1. Motor grueso: caminar, correr, vestirse, primero que van ganando los niños conforme van creciendo
  2. Visión y motor fino: visión es lo más importante en el desarrollo para el motor fino
  3. Audición y lenguaje: lenguaje muy dependiente de la audición → al año
  4. Social, emocional y comportamiento
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6
Q

Cuando el bb levanta cabeza 45 grados

A

6-8 semanas:

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7
Q

Cuando el bebé se sienta sin apoyo

A

6-8 meses:

curveado y recto

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8
Q

cuando el bebé empieza a desplazarse

A

8-9 meses

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9
Q

cuando el bebé se para con ayuda d eobjetos

A

10 meses

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10
Q

Camina con base ancha de sustentación y balanceo, manos abiertas, a los
y normal

A

12 meses

15 meses

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11
Q

red flags de desarrollo

A

o Sostén cefálico: 4 meses
o Sedestación: a los 9 meses
o Bipedestación: a los 12 meses (que no tenga la capacidad de pararse a los 12 meses)
o Deambulación: a los 18 meses

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12
Q

Sigue objetos sin contraste y sigue pasando la línea media a las

A

6 sem

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13
Q

Agudeza visual 20/200, busca alcanzar los objetos por percepción de profundidad

A

4 meses

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14
Q

Voluntariamente agarra los objetos con las manos completamente

A

6 meses

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15
Q

Capacidad de pasar los juguetes de una a otra mano

A

7 meses

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16
Q

cuando el bebé puede hacer pinza fina

A

10 meses

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17
Q

El bebé a los años 4 meses puede

A

usar crayones y dibujar

 2 años: Líneas 
▪ 3 años: circulo 
▪ 4 años: cruces paradas 
▪ 4.5 años: cuadrados 
▪ <5 años: triángulos 
• Lo que más les cuesta es hacer ángulos
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18
Q

Edades y cubos

A

18 meses: tiene capacidad de apilar 3 cubos
▪ 2 años: duplica la torre – 6 cubos
▪ 2.5: levanta 8 cubos o hacer figuras
▪ Después de los 3 años: utiliza 2 cubos o 2 objetos como columnas para formación de puente
▪ 4 años: si se le enseña la figura – forma la figura

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19
Q

Redflags visual fino

A

o No fija y sigue con la mirada: después de los 3 meses
o No alcanza objetos: a los 6 meses
o No transfiere objetos entre manos: a los 8 meses
o No realiza pinza fina a los 12 meses

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20
Q

ruidos, vocales, tosen para comunicarse a los

A

3-4 meses: (red: 7 meses)

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21
Q

7 meses

A

: mundo fuera de su campo visual – ruidos lejos de su campo visual 180° de campo visual

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22
Q

sentido a palabras – “mamá, papá” (2-3 palabras)

A

7-10 meses: s

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23
Q

3 palabras más a su vocabulario a los

A

12 meses: (4-5 palabras al año) (red-18 meses)

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24
Q

frases simples de 2 o 3 palabras – comunicación

A

20-24 meses:

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25
Q

ya juntan 3-4 palabras para decir una frase completa

A

3 años:

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26
Q

Redflags lenguaje

A

Balbuceo polisilábico: a los 7 meses
o No tiene balbuceo consonante a los 10 meses
o No tiene un vocabulario de 5 palabras a los 18 meses
o No une palabras a los 2 años
o No hace enunciados de 3 palabras a los 2.5 años
o SI TODO LO QUE HABIA AVANZADO LO PIERDE

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27
Q

redflags sociales

A

o No tiene sonrisa social a las 8 semanas
o No tiene miedo a extraños a los 10 meses
o No se alimentan con cuchara a los 18 meses
o No juegan simbólicamente a los 2-2.5 años
o No juega interactivamente con otros niños a los 3 – 3.5 años

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28
Q

desarrollo social

A

< 6 semanas: sonrisas de momento
o 6 semanas: sonríe todo el tiempo
o 6-8 meses: se pone comida en la boca – copiar a un adulto
o 10-12 meses: “adios” interacción de niño y adulto
o 12 meses: tomarlo con las 2 manos sin tirar
o 18 meses: comen con cuchara solos en alimentación complementaria
o 18-24 meses: juego en espejo- simula juegos SOLO
o 2 años: edad mínima para sugerir que deje pañal, antes no porque podría haber riesgo de regresión,
edad máxima de chupón
o 3 años: juegos en compañía

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29
Q

Velocidades de crecimiento

A

• 1er año: crecimiento rápido (23 a 25 cm), aumentando su talla en un 50%.
• 2do año: crece 12 cm
• Posteriormente en forma de 6 cm aproc
últipmo pico en pubertad

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30
Q

Clasificaciones por tiempo de desnutrición

A

Desnutrición aguda: cuando solo cae en su peso y no en altura. •
Desnutrición crónica: Están afectadas las 2 curvas de talla y peso}
• Desnutrición crónica agudizada: Bajan peso, talla e IMC
• Desnutrición crónica armonizada: peso adecuado para la talla

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31
Q

Clasificaciones por tiempo de desnutrición

A

Desnutrición aguda: cuando solo cae en su peso y no en altura. •
Desnutrición crónica: Están afectadas las 2 curvas de talla y peso}
• Desnutrición crónica agudizada: Bajan peso, talla e IMC
• Desnutrición crónica armonizada: peso adecuado para la talla

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32
Q

Clasificaciones por tiempo de desnutrición

A

Desnutrición aguda: cuando solo cae en su peso y no en altura. •
Desnutrición crónica: Están afectadas las 2 curvas de talla y peso}
• Desnutrición crónica agudizada: Bajan peso, talla e IMC
• Desnutrición crónica armonizada: peso adecuado para la talla

33
Q

Clasificaciones por tiempo de desnutrición

A

Desnutrición aguda: cuando solo cae en su peso y no en altura. •
Desnutrición crónica: Están afectadas las 2 curvas de talla y peso}
• Desnutrición crónica agudizada: Bajan peso, talla e IMC
• Desnutrición crónica armonizada: peso normal, pero talla baja “compensado”

34
Q

Cuando deja de ser reversible la desnutrición

A

eja de ser reversible cuando ya afectó la talla que no puedes recuperar

35
Q

Causa 1 de muerte indirecta y enfermedad a nivel mundial
• Primer determinante de morbilidad y mortalidad en niños a nivel mundial.
• Se asocia con el 50% de las muertes infantiles en todo el mundo

A

Desnutrición

36
Q

Kwashiorkor

A
  • Edema periférico
  • Atrofia muscular
  • Grasa corporal normal o aumentada
  • El peso para la edad es normal o cercano a normal
  • Apatía
  • Piel delgada, seca, con descamación y áreas …
Respuesta al tx: rápida y responde 
• Clasificación:
o Leve: edema de miembros inferiores 
o Moderado: edema de miembros inferiores y superiores
o Severo: edema generalizado
37
Q

Marasmo

A
  • Consumo muscular
  • Desnutrición más grave
  • Depleción de los depósitos de grasa
  • Más común que Kwashoior..
  • Causado por ingesta inadecuada de todos los nutrientes en especial fuentes de energía – calorías totales
  • Clásicamente: …
  • Pello y talla para la edad bajos

Bradicardia, hipotensión e hiptermia, piel seca y delgada, piel con pliegues. Pelo delgado que cae con mucha
facilidad
• Su evolución es crónica
• Asociada al destete temprano

cuidado con sx realimentación

38
Q

fases de tratamiento de desnutrición

A

• Inicial:
o Corregir lo que mata al px de forma aguda
o Hidratar al px
o Tratar: hipoglicemia, hipotermia y deshidratación
o Detección y tx de infecciones
o Suplementación de hierro no debe iniciarse en esta fase
• Rehabilitación:
o 2-6 semanas
o Continuación de cuidados en casa
o Estimulación emocional y sensorial
• Seguimiento
o Asegurarnos de que el niño no se vuelva a desnutrir
o Física
o Mental
o Desarrollo emocional

39
Q

Vel máxima de crecimiento en Tanner

A

Mujer: III pecho

Hombre IV webos

40
Q

Pubertad en niñas

A
Niñas:
o 8-13 años 
o Telarca: primero
▪ 8- 14 años 
▪ Promedio: 10-12 años 
o Menarca: último 
▪ 12 – 14 años promedio
41
Q

Pubertad en niños

A

o 9-14 años
o Crecimiento testicular
o Pubertad
o Sueños húmedos: correlacionan con el final del pico de crecimiento
o Varones más altos: pico de crecimiento más alto y más tardío

42
Q

Retrasos puberales

A

• 13 años sin la presencia de caracteres secundarios:
• 16 años sin menarca
• 5 años entre Telarca y Menarca
Sin olor

43
Q

Valores normales delneonato

A
  • Peso: 2,500 – 4,000 gr
  • Talla: 48 y 52 cm
  • Perímetro craneal: 32-36 cm
  • Perímetro torácico: 30 – 34 cm
  • FC: 120 – 160 l/m
  • FR: 40-60 r/m
  • TA: 65/40 mmHg
  • Diuresis: primeras horas de vida, sino sospechar de alteraciones
  • Evacuación 24 hrs
44
Q

edema por presión sobre el cráneo de la cabeza del bebé que no respeta suturas

A

Caput (capo) sucedáneo:

45
Q

hemorragia del hueso, que respeta las suturas, se palpa dura

A

Cefalohematoma:

46
Q

Escala de Kramer y grados

A
ictericia
1 kbeza y cuello
2 ombligo
3 rodillas
4 tobillo
5 planta y palma
47
Q

enzima en la leche materna, la cual se asocia a hiperbilirrubinemia en el recién nacido.

A

Beta glucoronidasa

48
Q

La vacuna de la hepatitis b se debe aplicar en las

primeras

A

primeras 12 horas de vida

49
Q

mEq en holliday segar por litro sin factores de riesgo

A

se tiene que tener en cuenta que Hollyday cigar se

maneja por miliequivalentes por litro K a 20 Meq/L y Na a 30 Meq/L

50
Q

Tx de elección en rinitis alérgica

A

Esteroides topicos nasales

51
Q

Escala de taner testicular

A

De 4-6 cc II
iii 8-10 cc escroto rugoso
IV 12-15 cc
V 20 vello en muslo

52
Q

Que s escucha en neumonía

A

Estertores crepitantes

53
Q

Que pasa en las resistencias pulmonares y vasculares al nacer

A

Disminuyen las resistencas vasculares pulmonares y aumentan las
resistencias vasculares sistémicas

54
Q

Si un px de término empiza con disnea a los 10 mintuos de vida y se ve bien en lo dempas dx probable

A

Taquipnea transitoria del recien nacido, porque es un paciente de termino, que
nació bien y empezó con dificultades respiratorias posteriormente

55
Q

Silverman anderson

A
1 
aleta nasal leve, 
tiraje IC visible, 
quejido leve, 
disociación toracoabdominal al inspirar, 
xifoidea leve
2
aleteo marcado
xifoidea marcado
tiraje marcado 
quejido intenso audible sin esteto
balanceo toracoabdominal

o <3 leve
o 4-6 moderado
o >7 grave

56
Q

Datos de hiperbilirrubinemia patológica

A

Que tenga una bilirrubina directa de más de 1 mg/dl si es que las bilirrubinas
totales son menores a 5 mg/dl

57
Q

vacuna hexavalente

A

• DPTa (Vacuna triple bacteriana acelular: Difteria, Pertussis acelular, Tétanos). IPV (Vacuna contra la Poliomielitis Inactivada). HB (Vacuna contra la Hepatitis B). Hib (Vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b).

58
Q

que da la preisón oncótica

A

proteínas

59
Q

HITNER La vasculatura debe desaparecer a las

A

35 SDG

60
Q

Factor sufractante

A

: sustancia compuesta de lipoproteínas que recubre al alveolo para que no colapse al entrar el agua a
través de romper la tensión superficial del agua

61
Q

Tx empirico sepsis

A

Siempre hay que cubrir Streptococo del grupo B – gran -

o Cefalosporina de 3ra generación o gentamicina + Ampicilina – cefotaxima

62
Q

Hiperbilirrubinemia severa (>25 mg/dL) riesgo de

A

BIND

63
Q

causa #1 hiper Bilirbnhemia

A

Catabolismo de glóbulos rojos: destrucción de estos y muerte

64
Q

▪ Mide la presencia de ondas sonoras generadas por las células pilosas externas del +órgano de
Corti en respuesta a un estímulo sonoro
▪ Evalúa audición desde el OM hasta las células pilosas externas
▪ Detectas
▪ No detecta si el p tiene una hipoacusia

A

Emisiones otoacusticas: las más comunes qq

65
Q

Tamiz oftalmo

A

o En cuarto obscuro con oftalmoscopio
o Reflejo rojo = aprobado
o Reprobado: mandar a valoración oftalmológica

66
Q

Sup corporal en menores de 10 kg

A

(peso x 4) + 9

/ 100

67
Q

Sup corporal en mayoresde 10 kg

A

(peso x 4)+ 7 /

peso + 90

68
Q

superficie corporal ml x m2

A

ml de agua necesito por cada metro de superficie corporal al día
o 1800 – 2000 mL/m2SC/día

69
Q

equisitos de sodio

A

• Na:
o 3-5 mEq/Kg/día
• Na 75 mEq x L: si:
o Pérdidas urinarias importantes, deshidratados, neumonías,

70
Q

Agua obligatoria renal se calcula:

A

o En lactantes: 35 mL/kg/d

o Mayores: 300-400 mL/m2SC/día

71
Q

porcentajes de deshidratación)

A

Leve (5-3%
Moderada (6-10%)
• Grave (9-15%)

72
Q

porcentajes de deshidratación)

A

Leve (5-3%
Moderada (6-10%)
• Grave (9-15%)

73
Q

fases de rehidratación

A

• I:
o Restaurar el volumen en la primera hora 0-60 mins con puro volumen
o Plan terapéutico: Sol Hartman o NaCl 0.9% 20 ml/kg abierto a chorro – repetir si es necesario
o Respuesta esperada: mejoría de: signos vitales, gasto urinario, estado neurológico
• II:
o 1-25 hrs. Recuperación de LIC, LEC y estado ácido-base → Electrolitos
o Plan terapéutico: líquidos de mantenimiento + déficit Na 50 mEq /L, K 40mEq más perdidas actuales
o Respuesta: ganancia de peso, signos vitales normales, gasto urinario normal y majora de elereolitos
▪ SI EL PX no ha orinado con Na, entonces NO DAR K
• III:
o 25-48 hrs: corrección focal del volumen, estado ácido base y electrolitos
o Plan: contribución de hidratación parenteral y oral. Líquido de mantenimiento + perdidas actuales
o Respuesta: ganancia sostenida de peso, electrolitos y ácido base normales
• IV:
o 2-14 días: recuperación del déficit calórico
o Alimentación oral
o Respuesta: ganancia de peso sostenida contribuyentes normales , recuperar la desnutrición aguda
➔ Vía oral es la mejor vía para hidratación del paciente: es al ideal
➔ La toma de labs, dependerá del contexto clínico

74
Q

meses hexavalante

A

2,4 6 y 18

75
Q

Catch up vacunas

A

a partir de la edad donde ya no se conoce el esquema

76
Q

vacuna influenza a s

A

i es la primera vez y el niño tiene menos de 9 años debe tener un esquema de:
o 2 dosis en la misma temporada de influenza (1 inicial y la segunda un mes después del refuerzo)

77
Q

edad de formación de senos paranasales

A

al nacer tenemos senos maxilares + celdillas etmoidales
• A los 4 años se forman los senos esfenoidales
• A los 7 los senos frontales

78
Q

ab en rinosinusitis

A

> 2 años con sinusitis no complicada leve/moderada: Amoxicilina a dosis alta (si se puede)
▪ <2 años moderada/grave, acude a guardería o usa antibióticos en las últimas 4 semanas:
Amoxiclav

79
Q

Potasio

A

menores 10 kg 2-3 mEq x Kg x día

- de 10 20 a 30 mEq x m2 x día