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MED E2022 - DC2 PARTIE 2 > PQRST - PARTIE 1 > Flashcards

PQRST - PARTIE 1 Flashcards

1
Q

ulcère peptique - P

A
  • palié par prise aliments ou anti-acides
  • provoqué par le fait d’etre a jeun
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Q

ulcère peptique - Q (2)

A

type brulure

faim intense

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3
Q

ulcère peptique - R (2)

A

dlr épigastrique

possibilité irradiation dorsale si perforation ou hémorragie

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4
Q

ulcère peptique - S (7)

A
  • inconforts post-prandiaux
  • sensation de plénitude
  • satiété précoce
  • nausées
  • RGO
  • éructations
  • possibilités d’hémorragie digestive haute
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Q

ulcère peptique perforé/en hémorragie - S (10)

A
  • péritonisme
  • hypoT orthostatique
  • lipothymie
  • tachy
  • hypoT
  • fièvre
  • hypoperfusion
  • vomissements sanguins/en grains de café
  • selles noires méléniques
  • anémie aigue
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6
Q

ulcère peptique - T (3)

A
  • 2h après le repas ou la nuit (en période de jeune)
  • évolue gen vers guérison spontannée
  • récurrence fréquente
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7
Q

ulcère peptique - facteurs de risque (5)

A
  • aspirine
  • AINS
  • tabagisme
  • alcool
  • H pylori
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8
Q

ulcère peptique - chez qui

A

adulte âge moyen

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9
Q

ulcère peptique - investigation/Tx (3)

A
  • Tx souvent prescrit sans confirmation formelle
  • peut etre réfractaire au Tx
  • endoscopies dans les cas sévères ou doutes néo
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10
Q

colique biliaire - P

A
  • provoquée par alimentation
  • diminuée a jeun
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11
Q

colique biliaire, cholécystite, cholangite - Q (2)

A

dlr en barre

dlr intense

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12
Q

colique biliaire, cholécystite - R

A

dlr abdo haute à l’hypochondre D ou épigastre

irradiation possible a l’épaule D

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13
Q

colique biliaire - S (3)

A
  • ASx sauf si pierre sort de la vésicule et va dans le canal
  • no/vo
  • signe de murphy +
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14
Q

colique biliaire - T (4)

A
  • subit
  • atteint un plateau en 1h
  • se maintient <4-6h
  • disparition graduelle
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15
Q

colique biliaire, cholécystite, cholangite - facteurs de risque (4)

A

fatty, forty, fertile, female

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16
Q

cholécystite - P

A
  • provoquée alimentation
  • diminuée a jeun
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17
Q

cholécystite - S (4)

A
  • fièvre
  • élévation marqueurs inflammatoires (leucocytose)
  • signe de murphy +
  • bilan hépatique N
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18
Q

cholécystite - T (3)

A
  • dlr subite
  • dlr prolongée
  • > 4-6h
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19
Q

cholécystite - investigation/Dx

A

confirmation d Dx a l’écho (vésicule biliaire parait épaissie)

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20
Q

cholécystite - Tx

A

Tx chirurgical

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21
Q

cholécystite - complications possibles (2)

A

état de choc

perforation

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22
Q

cholangite - R

A

dlr au QSD

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23
Q

cholangite - S (6)

A
  • phénomènes obstructifs au niv du cholédoque
  • fièvre
  • perturbation du bilan hépatique : + transaminase et + phosphatase alcaline
  • jaunisse (+ bilirubine)
  • pancréatite : + lipase, + amylase
  • signe de murphy +
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24
Q

cholangite - T

A

dlr subite

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25
Q

cholangite - Tx (2)

A
  • Ab IV
  • drainage voies bilaires
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26
Q

cholangite - comment se fait le Dx

A
  • écho montrant un cholédoque dilaté et des cholédocholithiases
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27
Q

cholangite - complication possible

A

choc septique

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28
Q

pancréatite - P

A
    • par ingestion de nourriture ou liquide
  • pas pallié, aucune position confortable
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29
Q

pancréatite - Q

A

dlr sévère, intense

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30
Q

pancréatite - R

A

dlr épigastrique

irradiation au dos

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31
Q

pancréatite - S (7)

A
  • no/vo
  • état d’agitation 2nd à la douleur
  • sensibilité a l’épigastrique à l’EP
  • défense volontaire
  • déshydratation
  • tachy
  • hypoT
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32
Q

pancréatite - T

A

dlr subite

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33
Q

pancréatite - comment se fait le Dx (4)

A
  • présentation clinique
    • amylase et lipase
  • TDM abdo
  • écho pour montrer la présence de calculs dans le cholédoque
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34
Q

pancréatite - facteurs de risque (4)

A
  • adulte age moyen
  • ROH chronique
  • cholélithiase
  • post-manipulation des voies bilaires par endoscopie
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35
Q

pancréatite - complications possibles (3)

A
  • choc hypovol
  • transformation hémorragique
  • nécrose
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36
Q

pancréatite nécrosée + hémorragique - signes (2)

A
  • signe de Cullen (ecchymoses au nombril)
  • signe de Turner (ecchymoses aux flancs)
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37
Q

appendicite - P

A

n/a

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38
Q

appendicite - Q

A

n/a

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39
Q

appendicite - R

A

dlr a l’ombilic qui migrent a la FID (pt de McBurney)

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40
Q

appendicite - S (10)

A
  • inappétence
  • nausées
  • fièvre
  • leucocytose
  • dlr au pt de McBurney
  • +/- défense abdo
  • signes d’irritation péritonéale : Rosving, ressaut
  • dlr au toucher rectal (si rétro cæcale)
  • signe du psoas + (si retro cæcale)
  • signe obturateur + (si pelvienne)
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41
Q

appendicite - T

A
  • dlr progressive qui augmente graduellement dans le temps
  • paroxysme 24-48h
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42
Q

appendicite - comment se fait le Dx (2)

A
  • clinique
  • confirmation par TDM abdo + écho
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43
Q

appendicite - quel est le Tx

A

Cx

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44
Q

appendicite - a qui est-ce que cela survient

A

tout âge, mais plus freq chez H 20-30 ans

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45
Q

appendicite - complications possibles (3)

A
  • abcédation
  • perforation
  • péritonite
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46
Q

diverticulite - P

A

n/a

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47
Q

diverticulite - Q

A

n/a

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48
Q

diverticulite - R

A

FIG

FID possible si colon sigmoide long ou si atteinte colon D

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49
Q

diverticulite - S (4)

A
  • initialement peu de Sx accompagnant la dlr
  • défense abdo (processus + avancé)
  • fièvre légère (processus + avancé)
  • leucocytose (processus + avancé)
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50
Q

diverticulite - T

A

dlr progressive sur quelques jours (inflammation)

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51
Q

diverticulite - comment se fait le Dx (2)

A
  • TDM
  • écho si Px mince
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52
Q

diverticulite - Tx

A

souvent médical avec Ab

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53
Q

diverticulite - chez qui ça survient (2)

A
  • 40-60 ans
  • pas de préférence pour le sexe
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54
Q

pyélonéphrite - P

A

n/a

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55
Q

pyélonéphrite - Q

A

n/a

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56
Q

pyélonéphrite - R

A
  • dlr abdo postérieure (angle costovertébral)
  • latéralisée
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57
Q

pyélonéphrite - S (10)

A
  • fièvre élevée
  • brulements mictionnels
  • pollakiurie
  • urgences mictionnelles
  • tachy
  • hématurie (rare)
  • punch rénal +
  • leucocytose
  • SMU pertuburé
  • cultures sang/urines +
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58
Q

pyélonéphrite - T

A

dlr progressive (heures)

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59
Q

pyélonéphrite - Tx

A

Ab

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60
Q

pyélonéphrite - chez qui est-ce que cela survient (4)

A
  • jeunes F en bonne santé
  • H plus âgés avec Sx urinaires obstructifs
  • individus avec obstructions des voies urinaires (lithiase, lésion)
  • suite à une investigation invasive (cystoscopie)
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61
Q

pyélonéphrite - complication possibles

A

septicémie avec ou sans choc

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62
Q

colique néphrétique - P (2)

A
  • aucune position confortable
  • dlr pas reprod par palpation
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63
Q

colique néphrétique - Q

A

dlr intense (coup de poignard)

64
Q

colique néphrétique - R (3)

A
  • dlr latéralisée
  • dlr au flanc
  • si obstruction haute : dlr a la jonction urétro-vésicale + irradiation vers l’aine/testicule ipsilatéral
65
Q

colique néphrétique - S (5)

A
  • no/vo
  • hématurie micro ou macro
  • agitation
  • abdomen reste souple
  • fièvre
66
Q

colique néphrétique - T (2)

A
  • dlr subite
  • dlr en vagues entrecoupées d’accalmie
67
Q

colique néphrétique - comment se fait le Dx (3 méthodes)

A
  • Rx abdo : suspicion si calcification uretere
  • écho + puélographie IV : signes directs (pierre) ou indirects (hydronéphrose)
  • TDM sans prod de contraste : le plus précis pour évaluer taille + position de la pierre
68
Q

colique néphrétique - Tx (2)

A
  • analgésiques
  • Tx plus agressif si fièvre (suspicion de sepsis)
69
Q

colique néphrétique - chez qui est-ce que cela se prod (2)

A
  • adulte age moyen
  • peu freq chez enfants/âgés
70
Q

colique néphrétique - complications possibles

A

sepsis si infection urinaire complique obstruction

71
Q

rupture AAA - P

A

n/a

72
Q

rupture AAA - Q

A

dlr intense et déchirante

73
Q

rupture AAA - R (2)

A
  • dlr épigastrique
  • irradiation a la région lombaire
74
Q

rupture AAA - S (9)

A
  • masse palpable a l’EP
  • syncope
  • dyspnée
  • diaphorèse
  • instabilité SV
  • Px pâle
  • hypoT
  • tachy
  • diminution des pouls périphérique a un membre inférieur
75
Q

rupture AAA - T

A

dlr subite

76
Q

rupture AAA - comment se fait le Dx (2)

A
  • écho au chevet
  • peut etre découvert via examen radio (écho, TDM, IRM)
77
Q

rupture AAA - Tx

A

si >5cm : Cx même si ASx

78
Q

rupture AAA - facteurs de risque (2)

A
  • H > 65 ans
  • facteurs de risque vasculaires (tabagisme, HTA)
79
Q

rupture AAA - complications

A

décès : 50% des Px qui se rendent à l’hopital y meurent

80
Q

rupture d’un kyste ovarien - P (2)

A
    • a l’effort
    • suite a une relation sexuelle
81
Q

rupture d’un kyste ovarien - Q

A

dlr intense

82
Q

rupture d’un kyste ovarien - R (2)

A
  • dlr pelvienne
  • FI latéralisée
83
Q

rupture d’un kyste ovarien - S (3)

A
  • fièvre légère
  • dlr au toucher vaginal + masse si pas complètement rupturé
  • tachy +/- hypoT uniquement si hémorragie importante
84
Q

rupture d’un kyste ovarien - T (2)

A
  • dlr subite
  • dlr qui persiste dans le temps (irritation du péritoine)
85
Q

rupture d’un kyste ovarien - investigation nécessaire

A

B-HCG

86
Q

rupture d’un kyste ovarien - Dx

A

écho pelvienne

87
Q

rupture d’un kyste ovarien - chez qui ça arrive

A

F en age de procréer

88
Q

grosesse ectopique - P

A

n/a

89
Q

grosesse ectopique - Q

A

n/a

90
Q

grosesse ectopique - R (2)

A

dlr abdo basse

latéralisée

91
Q

grosesse ectopique - S (10)

A
  • aménorrhée
  • Sx usuels de grossesse
  • saignement utérin
  • masse annexielle possible au toucher vaginal
  • si rupture avec saignement dans la cavité pelvienne :
    • orthostatisme
    • perte de conscience
    • pâleur
    • tachy
    • hypoT
    • mauvaise perfusion périphérique
92
Q

grossesse ectopique - quand penser a ce Dx (12)

A
  • F en age de procréer qui fait une syncope
  • saignement utérine chez une F enceinte au 1er trimestre
93
Q

grossesse ectopique - T

A

entre la 6e et 8e semaine de grossesse

94
Q

grossesse ectopique - investigations (labos) (2)

A

B HCG +, mais a progression anormale

Hb diminuée si rupture

95
Q

grossesse ectopique - Dx

A

écho

96
Q

grossesse ectopique - Tx

A

laparoscopie d’urgence si rupture

97
Q

grossesse ectopique - FDR (6)

A
  • grossesse ectopique antérieure
  • patho ou intervention tubaire antérieure (ligature, plastie)
  • stérilet
  • infertilit.
  • infection pelvienne ant
  • médicaments inducteurs de l’ovulation
98
Q

grossesse ectopique - complications possibles

A
  • rupture de la trompe
99
Q

grossesse ectopique rupturée - S (3)

A
  • dlr abdo
  • possibilité aménorrhée
  • possibilité saignement gynéco
100
Q

dlr abdo chronique - ulcère peptidique chronique : P

A
  • soulagé aliments, anti-acides
  • exacerbé a jeun
101
Q

dlr abdo chronique - ulcère peptidique chronique : Q

A

brulure

102
Q

dlr abdo chronique - ulcère peptidique chronique : R

A

épigastrique

103
Q

dlr abdo chronique - ulcère peptidique chronique : S (5)

A
  • dyspepsie
  • sensation de plénitude/satiété précoce
  • inconfort post-prandial
  • éructations
  • nausées
104
Q

dlr abdo chronique - ulcère peptidique chronique : T (2)

A

post prandial

nocturne

105
Q

dlr abdo chronique - ulcère peptidique chronique : facteurs de risque (7)

A
  • >50 ans
  • H pylori
  • corticostéroides
  • AINS
  • ASA
  • alcool
  • tabac
106
Q

dlr abdo chronique - ulcère peptidique chronique : complications possibles

A

perforation

107
Q

dlr abdo chronique - ulcère peptidique chronique perforé : Sx (2)

A
  • méléna
  • instabilité SV
108
Q

dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : P

A
  • soulagée aliments, anti-acides
  • exacerbée par l’effort et par certains aliments (épicés, menthe, gras, choco, cafféine, alcool)
109
Q

dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : Q (2)

A

ballonnements

inconforts

110
Q

dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : R

A

dlr abdo haute

111
Q

dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : S (3)

A
  • sensation de plénitude
  • satiété précoce
  • sensation de mauvaise digestion
112
Q

dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : T

A

n/a

113
Q

dlr abdo chronique - RGO : P

A
    • en position couchée, + par consommation aliments (gras, épicés, menthe, alcool, cafféine, choco, boissons gazeuses), + tabac, + certains médicaments
    • par IPP
114
Q

dlr abdo chronique - RGO : Q

A

brulure (pyrosis)

115
Q

dlr abdo chronique - RGO : R

A

au niv de l’oesophage ou plus bas

116
Q

dlr abdo chronique - RGO : S (9)

A
  • pyrosis
  • enrouement de la voix
  • odynophagie
  • dysphagie
  • hémorragies de l’oeosphage
  • destruction de l’émail des dents
  • toux
  • halitose
  • mauvaise haleine
117
Q

dlr abdo chronique - RGO : FDR

A

surpoids

118
Q

dlr abdo chronique - RGO : complications possibles (2)

A
  • oesophage de Barrett
  • adénocarcinome de l’oesophage
119
Q

dlr abdo chronique - maladie de crohn : P

A
    • par tabac
120
Q

dlr abdo chronique - maladie de crohn : Q

A

n/a

121
Q

dlr abdo chronique - maladie de crohn : R

A

peur atteindre tout le tube digestif

122
Q

dlr abdo chronique - maladie de crohn : S (10)

A
  • diarrhée
  • urgence fécale
  • rectorrahie
  • perte de poids
  • Sx nocturne
  • abcès
  • arthralgies
  • uvéites
  • pyoderma gangrenosum
  • ulcérations buccales

en gras : manifestations extra-digestives

123
Q

dlr abdo chronique - maladie de crohn : T

A
  • n/a
124
Q

dlr abdo chronique - MII : chez qui les retrouve-t-on (2)

A
  • 20-30 ans ou 50-70 ans
  • ATCD fam
125
Q

dlr abdo chronique - colite ulcéreuse : P

A
  • diminuée par tabac
126
Q

dlr abdo chronique - colite ulcéreuse : Q

A

n/a

127
Q

dlr abdo chronique - colite ulcéreuse : R

A

atteint uniquement le colon

128
Q

dlr abdo chronique - colite ulcéreuse : S (5)

A
  • diarrhée
  • urgence fécales
  • rectorragies
  • perte de poids
  • Sx nocturnes
129
Q

dlr abdo chronique - maladie cœliaque : P

A
    • ingestion d’aliment avec gluten (SABOT)
130
Q

dlr abdo chronique - maladie cœliaque : Q

A

n/a

131
Q

dlr abdo chronique - maladie cœliaque : R

A

n/a

132
Q

dlr abdo chronique - maladie cœliaque : S (6)

A
  • diarrhée
  • flatulence
  • ballonnement
  • perte de poids
  • retard de croissance (enfants)
  • stéatorrhée
133
Q

dlr abdo chronique - maladie cœliaque : facteurs de risque

A

ATCD fam

134
Q

nommer la maladie *chronique* selon les caractéristiques

    • ingestion d’aliment avec gluten (SABOT)
A

dlr abdo chronique - maladie cœliaque : P

135
Q

nommer la maladie *chronique* selon les caractéristiques

ATCD fam

A

dlr abdo chronique - maladie cœliaque : facteurs de risque

136
Q

dlr abdo chronique - intolérance au lactose : P

A

+ lactose

137
Q

dlr abdo chronique - intolérance au lactose : Q

A

n/a

138
Q

dlr abdo chronique - intolérance au lactose : R

A

n/a

139
Q

dlr abdo chronique - intolérance au lactose : S (3)

A
  • diarrhée
  • ballonnements
  • flatulences
140
Q

dlr abdo chronique - angine mésentérique :

A

post-prandial : la digestion représente l’effort

141
Q

dlr abdo chronique - angine mésentérique : Q

A

n/a

142
Q

dlr abdo chronique - angine mésentérique : R

A

périombilicale/épigastrique

143
Q

dlr abdo chronique - angine mésentérique : S (2)

A

peur de manger → perte de poids

dlr proportionnelle a la taille du repas

144
Q

dlr abdo chronique - angine mésentérique : T

A
  • 30-120 min post-prandial
145
Q

dlr abdo chronique - angine mésentérique : facteurs de risque (3)

A
  • Px âgé
  • ATCD MVAS, IC, comorbidités cardiaques
  • facteurs de risque athérosclérose (obésité, HTA, dyslipidémie…)
146
Q

dlr abdo chronique - cancer du colon : S (4)

A
  • rectorragies possibles
  • faiblesse/fatigue
  • selles minces (crayon)
  • Sx B (fièvre, sudations nocturnes, perte de poids)
147
Q

dlr abdo chronique - cancer du colon : facteurs de risque (2)

A

>50ans

ATCD fam

148
Q

dlr abdo chronique - carcinomatose péritonéale : S (3)

A
  • ascite possible
  • nausée possible
  • Sx B
149
Q

dlr abdo chronique - carcinomatose péritonéale : facteurs de risque

A
  • associée aux cancers ovaires, pancréas, estomac, poumons, sein
150
Q

dlr abdo chronique - constipation : R

A

diffuse

151
Q

dlr abdo chronique - constipation : facteurs de risque (6)

A
  • ATCD constipation
  • diète faible en fibre
  • approt en eau insuff
  • Px âgé
  • peu d’activité physique
  • peut etre causé par medication
152
Q

dlr abdo chronique - SCI : P

A
    • stress
    • défécation
153
Q

dlr abdo chronique - SCI : S (2)

A
  • changement consistance/freq des selles
  • diarrhée, constipation ou miste
154
Q

dlr abdo chronique - psychogénique : P

A
    • par stress
155
Q

nommer les maladies liées à : augmenté par l’alimentation (5)

A
  • Pancréatite
  • Dyspepsie fonctionnelle (certains aliments : mets épicés, choco, menthe, gras, caféine, alcool)
  • RGO chronique (certains aliments : mets épicés, choco, menthe, gras, caféine, alcool, boissons gazeuses)
  • Cœliaque (gluten : SABOT)
  • Intolérance au lactose (lactose)

MED E2022 - DC2 PARTIE 2 (10 decks)

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