PQRST - PARTIE 1 Flashcards
1
Q
ulcère peptique - P
A
- palié par prise aliments ou anti-acides
- provoqué par le fait d’etre a jeun
2
Q
ulcère peptique - Q (2)
A
type brulure
faim intense
3
Q
ulcère peptique - R (2)
A
dlr épigastrique
possibilité irradiation dorsale si perforation ou hémorragie
4
Q
ulcère peptique - S (7)
A
- inconforts post-prandiaux
- sensation de plénitude
- satiété précoce
- nausées
- RGO
- éructations
- possibilités d’hémorragie digestive haute
5
Q
ulcère peptique perforé/en hémorragie - S (10)
A
- péritonisme
- hypoT orthostatique
- lipothymie
- tachy
- hypoT
- fièvre
- hypoperfusion
- vomissements sanguins/en grains de café
- selles noires méléniques
- anémie aigue
6
Q
ulcère peptique - T (3)
A
- 2h après le repas ou la nuit (en période de jeune)
- évolue gen vers guérison spontannée
- récurrence fréquente
7
Q
ulcère peptique - facteurs de risque (5)
A
- aspirine
- AINS
- tabagisme
- alcool
- H pylori
8
Q
ulcère peptique - chez qui
A
adulte âge moyen
9
Q
ulcère peptique - investigation/Tx (3)
A
- Tx souvent prescrit sans confirmation formelle
- peut etre réfractaire au Tx
- endoscopies dans les cas sévères ou doutes néo
10
Q
colique biliaire - P
A
- provoquée par alimentation
- diminuée a jeun
11
Q
colique biliaire, cholécystite, cholangite - Q (2)
A
dlr en barre
dlr intense
12
Q
colique biliaire, cholécystite - R
A
dlr abdo haute à l’hypochondre D ou épigastre
irradiation possible a l’épaule D
13
Q
colique biliaire - S (3)
A
- ASx sauf si pierre sort de la vésicule et va dans le canal
- no/vo
- signe de murphy +
14
Q
colique biliaire - T (4)
A
- subit
- atteint un plateau en 1h
- se maintient <4-6h
- disparition graduelle
15
Q
colique biliaire, cholécystite, cholangite - facteurs de risque (4)
A
fatty, forty, fertile, female
16
Q
cholécystite - P
A
- provoquée alimentation
- diminuée a jeun
17
Q
cholécystite - S (4)
A
- fièvre
- élévation marqueurs inflammatoires (leucocytose)
- signe de murphy +
- bilan hépatique N
18
Q
cholécystite - T (3)
A
- dlr subite
- dlr prolongée
- > 4-6h
19
Q
cholécystite - investigation/Dx
A
confirmation d Dx a l’écho (vésicule biliaire parait épaissie)
20
Q
cholécystite - Tx
A
Tx chirurgical
21
Q
cholécystite - complications possibles (2)
A
état de choc
perforation
22
Q
cholangite - R
A
dlr au QSD
23
Q
cholangite - S (6)
A
- phénomènes obstructifs au niv du cholédoque
- fièvre
- perturbation du bilan hépatique : + transaminase et + phosphatase alcaline
- jaunisse (+ bilirubine)
- pancréatite : + lipase, + amylase
- signe de murphy +
24
Q
cholangite - T
A
dlr subite
25
cholangite - Tx (2)
* Ab IV
* drainage voies bilaires
26
cholangite - comment se fait le Dx
* écho montrant un cholédoque dilaté et des cholédocholithiases
27
cholangite - complication possible
choc septique
28
pancréatite - P
* + par ingestion de nourriture ou liquide
* pas pallié, aucune position confortable
29
pancréatite - Q
dlr sévère, intense
30
pancréatite - R
dlr épigastrique
irradiation au dos
31
pancréatite - S (7)
* no/vo
* état d'agitation 2nd à la douleur
* sensibilité a l'épigastrique à l'EP
* défense volontaire
* déshydratation
* tachy
* hypoT
32
pancréatite - T
dlr subite
33
pancréatite - comment se fait le Dx (4)
* présentation clinique
* + amylase et lipase
* TDM abdo
* écho pour montrer la présence de calculs dans le cholédoque
34
pancréatite - facteurs de risque (4)
* adulte age moyen
* ROH chronique
* cholélithiase
* post-manipulation des voies bilaires par endoscopie
35
pancréatite - complications possibles (3)
* choc hypovol
* transformation hémorragique
* nécrose
36
pancréatite nécrosée + hémorragique - signes (2)
* signe de Cullen (ecchymoses au nombril)
* signe de Turner (ecchymoses aux flancs)
37
appendicite - P
n/a
38
appendicite - Q
n/a
39
appendicite - R
dlr a l'ombilic qui migrent a la FID (pt de McBurney)
40
appendicite - S (10)
* inappétence
* nausées
* fièvre
* leucocytose
* dlr au pt de McBurney
* +/- défense abdo
* signes d'irritation péritonéale : Rosving, ressaut
* dlr au toucher rectal (si rétro cæcale)
* signe du psoas + (si retro cæcale)
* signe obturateur + (si pelvienne)
41
appendicite - T
* dlr progressive qui augmente graduellement dans le temps
* paroxysme 24-48h
42
appendicite - comment se fait le Dx (2)
* clinique
* confirmation par TDM abdo + écho
43
appendicite - quel est le Tx
Cx
44
appendicite - a qui est-ce que cela survient
tout âge, mais plus freq chez H 20-30 ans
45
appendicite - complications possibles (3)
* abcédation
* perforation
* péritonite
46
diverticulite - P
n/a
47
diverticulite - Q
n/a
48
diverticulite - R
**FIG**
FID possible si colon sigmoide long ou si atteinte colon D
49
diverticulite - S (4)
* initialement peu de Sx accompagnant la dlr
* défense abdo (processus + avancé)
* fièvre légère (processus + avancé)
* leucocytose (processus + avancé)
50
diverticulite - T
dlr progressive sur quelques jours (inflammation)
51
diverticulite - comment se fait le Dx (2)
* TDM
* écho si Px mince
52
diverticulite - Tx
souvent médical avec Ab
53
diverticulite - chez qui ça survient (2)
* 40-60 ans
* pas de préférence pour le sexe
54
pyélonéphrite - P
n/a
55
pyélonéphrite - Q
n/a
56
pyélonéphrite - R
* dlr abdo postérieure (angle costovertébral)
* latéralisée
57
pyélonéphrite - S (10)
* fièvre élevée
* brulements mictionnels
* pollakiurie
* urgences mictionnelles
* tachy
* hématurie (rare)
* punch rénal +
* leucocytose
* SMU pertuburé
* cultures sang/urines +
58
pyélonéphrite - T
dlr progressive (heures)
59
pyélonéphrite - Tx
Ab
60
pyélonéphrite - chez qui est-ce que cela survient (4)
* jeunes F en bonne santé
* H plus âgés avec Sx urinaires obstructifs
* individus avec obstructions des voies urinaires (lithiase, lésion)
* suite à une investigation invasive (cystoscopie)
61
pyélonéphrite - complication possibles
septicémie avec ou sans choc
62
colique néphrétique - P (2)
* aucune position confortable
* dlr pas reprod par palpation
63
colique néphrétique - Q
dlr intense (coup de poignard)
64
colique néphrétique - R (3)
* dlr latéralisée
* dlr au flanc
* si obstruction haute : dlr a la jonction urétro-vésicale + irradiation vers l'aine/testicule ipsilatéral
65
colique néphrétique - S (5)
* no/vo
* hématurie micro ou macro
* agitation
* abdomen reste souple
* fièvre
66
colique néphrétique - T (2)
* dlr subite
* dlr en vagues entrecoupées d'accalmie
67
colique néphrétique - comment se fait le Dx (3 méthodes)
* Rx abdo : suspicion si calcification uretere
* écho + puélographie IV : signes directs (pierre) ou indirects (hydronéphrose)
* TDM sans prod de contraste : le plus précis pour évaluer taille + position de la pierre
68
colique néphrétique - Tx (2)
* analgésiques
* Tx plus agressif si fièvre (suspicion de sepsis)
69
colique néphrétique - chez qui est-ce que cela se prod (2)
* adulte age moyen
* peu freq chez enfants/âgés
70
colique néphrétique - complications possibles
sepsis si infection urinaire complique obstruction
71
rupture AAA - P
n/a
72
rupture AAA - Q
dlr intense et déchirante
73
rupture AAA - R (2)
* dlr épigastrique
* irradiation a la région lombaire
74
rupture AAA - S (9)
* masse palpable a l'EP
* syncope
* dyspnée
* diaphorèse
* instabilité SV
* Px pâle
* hypoT
* tachy
* diminution des pouls périphérique a un membre inférieur
75
rupture AAA - T
dlr subite
76
rupture AAA - comment se fait le Dx (2)
* écho au chevet
* peut etre découvert via examen radio (écho, TDM, IRM)
77
rupture AAA - Tx
si \>5cm : Cx même si ASx
78
rupture AAA - facteurs de risque (2)
* H \> 65 ans
* facteurs de risque vasculaires (tabagisme, HTA)
79
rupture AAA - complications
décès : 50% des Px qui se rendent à l'hopital y meurent
80
rupture d'un kyste ovarien - P (2)
* + a l'effort
* + suite a une relation sexuelle
81
rupture d'un kyste ovarien - Q
dlr intense
82
rupture d'un kyste ovarien - R (2)
* dlr pelvienne
* FI latéralisée
83
rupture d'un kyste ovarien - S (3)
* fièvre légère
* dlr au toucher vaginal + masse si pas complètement rupturé
* tachy +/- hypoT *uniquement si hémorragie importante*
84
rupture d'un kyste ovarien - T (2)
* dlr subite
* dlr qui persiste dans le temps (irritation du péritoine)
85
rupture d'un kyste ovarien - investigation nécessaire
B-HCG
86
rupture d'un kyste ovarien - Dx
écho pelvienne
87
rupture d'un kyste ovarien - chez qui ça arrive
F en age de procréer
88
grosesse ectopique - P
n/a
89
grosesse ectopique - Q
n/a
90
grosesse ectopique - R (2)
dlr abdo basse
latéralisée
91
grosesse ectopique - S (10)
* aménorrhée
* Sx usuels de grossesse
* saignement utérin
* masse annexielle possible au toucher vaginal
* si rupture avec saignement dans la cavité pelvienne :
* orthostatisme
* perte de conscience
* pâleur
* tachy
* hypoT
* mauvaise perfusion périphérique
92
grossesse ectopique - quand penser a ce Dx (12)
* F en age de procréer qui fait une syncope
* saignement utérine chez une F enceinte au 1er trimestre
93
grossesse ectopique - T
entre la 6e et 8e semaine de grossesse
94
grossesse ectopique - investigations (labos) (2)
B HCG +, mais a progression anormale
Hb diminuée si rupture
95
grossesse ectopique - Dx
écho
96
grossesse ectopique - Tx
laparoscopie d'urgence si rupture
97
grossesse ectopique - FDR (6)
* grossesse ectopique antérieure
* patho ou intervention tubaire antérieure (ligature, plastie)
* stérilet
* infertilit.
* infection pelvienne ant
* médicaments inducteurs de l'ovulation
98
grossesse ectopique - complications possibles
* rupture de la trompe
99
grossesse ectopique rupturée - S (3)
* dlr abdo
* possibilité aménorrhée
* possibilité saignement gynéco
100
dlr abdo chronique - ulcère peptidique **chronique** : P
* soulagé aliments, anti-acides
* exacerbé a jeun
101
dlr abdo chronique - ulcère peptidique **chronique** : Q
brulure
102
dlr abdo chronique - ulcère peptidique **chronique** : R
épigastrique
103
dlr abdo chronique - ulcère peptidique **chronique** : S (5)
* dyspepsie
* sensation de plénitude/satiété précoce
* inconfort post-prandial
* éructations
* nausées
104
dlr abdo chronique - ulcère peptidique **chronique** : T (2)
post prandial
nocturne
105
dlr abdo chronique - ulcère peptidique **chronique** : facteurs de risque (7)
* \>50 ans
* H pylori
* corticostéroides
* AINS
* ASA
* alcool
* tabac
106
dlr abdo chronique - ulcère peptidique **chronique** : complications possibles
perforation
107
dlr abdo chronique - ulcère peptidique **chronique** perforé : Sx (2)
* méléna
* instabilité SV
108
dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : P
* soulagée aliments, anti-acides
* exacerbée par l'effort et par certains aliments (épicés, menthe, gras, choco, cafféine, alcool)
109
dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : Q (2)
ballonnements
inconforts
110
dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : R
dlr abdo haute
111
dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : S (3)
* sensation de plénitude
* satiété précoce
* sensation de mauvaise digestion
112
dlr abdo chronique - dyspepsie fonctionnelle : T
n/a
113
dlr abdo chronique - RGO : P
* + en position couchée, + par consommation aliments (gras, épicés, menthe, alcool, cafféine, choco, boissons gazeuses), + tabac, + certains médicaments
* - par IPP
114
dlr abdo chronique - RGO : Q
brulure (pyrosis)
115
dlr abdo chronique - RGO : R
au niv de l'oesophage ou plus bas
116
dlr abdo chronique - RGO : S (9)
* pyrosis
* enrouement de la voix
* odynophagie
* dysphagie
* hémorragies de l'oeosphage
* destruction de l'émail des dents
* toux
* halitose
* mauvaise haleine
117
dlr abdo chronique - RGO : FDR
surpoids
118
dlr abdo chronique - RGO : complications possibles (2)
* oesophage de Barrett
* adénocarcinome de l'oesophage
119
dlr abdo chronique - maladie de crohn : P
* + par tabac
120
dlr abdo chronique - maladie de crohn : Q
n/a
121
dlr abdo chronique - maladie de crohn : R
peur atteindre tout le tube digestif
122
dlr abdo chronique - maladie de crohn : S (10)
* diarrhée
* urgence fécale
* rectorrahie
* perte de poids
* Sx nocturne
* **abcès**
* **arthralgies**
* **uvéites**
* **pyoderma gangrenosum**
* **ulcérations buccales**
## Footnote
**en gras : manifestations extra-digestives**
123
dlr abdo chronique - maladie de crohn : T
* n/a
124
dlr abdo chronique - MII : chez qui les retrouve-t-on (2)
* 20-30 ans ou 50-70 ans
* ATCD fam
125
dlr abdo chronique - colite ulcéreuse : P
* diminuée par tabac
126
dlr abdo chronique - colite ulcéreuse : Q
n/a
127
dlr abdo chronique - colite ulcéreuse : R
atteint uniquement le colon
128
dlr abdo chronique - colite ulcéreuse : S (5)
* diarrhée
* urgence fécales
* rectorragies
* perte de poids
* Sx nocturnes
129
dlr abdo chronique - maladie cœliaque : P
* + ingestion d'aliment avec gluten (SABOT)
130
dlr abdo chronique - maladie cœliaque : Q
n/a
131
dlr abdo chronique - maladie cœliaque : R
n/a
132
dlr abdo chronique - maladie cœliaque : S (6)
* diarrhée
* flatulence
* ballonnement
* perte de poids
* retard de croissance (enfants)
* stéatorrhée
133
dlr abdo chronique - maladie cœliaque : facteurs de risque
ATCD fam
134
# nommer la maladie \*chronique\* selon les caractéristiques
* + ingestion d'aliment avec gluten (SABOT)
dlr abdo chronique - maladie cœliaque : P
135
# nommer la maladie \*chronique\* selon les caractéristiques
ATCD fam
dlr abdo chronique - maladie cœliaque : facteurs de risque
136
dlr abdo chronique - intolérance au lactose : P
+ lactose
137
dlr abdo chronique - intolérance au lactose : Q
n/a
138
dlr abdo chronique - intolérance au lactose : R
n/a
139
dlr abdo chronique - intolérance au lactose : S (3)
* diarrhée
* ballonnements
* flatulences
140
dlr abdo chronique - angine mésentérique :
post-prandial : la digestion représente l'effort
141
dlr abdo chronique - angine mésentérique : Q
n/a
142
dlr abdo chronique - angine mésentérique : R
périombilicale/épigastrique
143
dlr abdo chronique - angine mésentérique : S (2)
peur de manger → perte de poids
dlr proportionnelle a la taille du repas
144
dlr abdo chronique - angine mésentérique : T
* 30-120 min post-prandial
145
dlr abdo chronique - angine mésentérique : facteurs de risque (3)
* Px âgé
* ATCD MVAS, IC, comorbidités cardiaques
* facteurs de risque athérosclérose (obésité, HTA, dyslipidémie…)
146
dlr abdo chronique - cancer du colon : S (4)
* rectorragies possibles
* faiblesse/fatigue
* selles minces (crayon)
* Sx B (fièvre, sudations nocturnes, perte de poids)
147
dlr abdo chronique - cancer du colon : facteurs de risque (2)
\>50ans
ATCD fam
148
dlr abdo chronique - carcinomatose péritonéale : S (3)
* ascite possible
* nausée possible
* Sx B
149
dlr abdo chronique - carcinomatose péritonéale : facteurs de risque
* associée aux cancers ovaires, pancréas, estomac, poumons, sein
150
dlr abdo chronique - constipation : R
diffuse
151
dlr abdo chronique - constipation : facteurs de risque (6)
* ATCD constipation
* diète faible en fibre
* approt en eau insuff
* Px âgé
* peu d'activité physique
* peut etre causé par medication
152
dlr abdo chronique - SCI : P
* + stress
* - défécation
153
dlr abdo chronique - SCI : S (2)
* changement consistance/freq des selles
* diarrhée, constipation ou miste
154
dlr abdo chronique - psychogénique : P
* + par stress
155
nommer les maladies liées à : augmenté par l'alimentation (5)
* Pancréatite
* Dyspepsie fonctionnelle (certains aliments : mets épicés, choco, menthe, gras, caféine, alcool)
* RGO chronique (certains aliments : mets épicés, choco, menthe, gras, caféine, alcool, boissons gazeuses)
* Cœliaque (gluten : SABOT)
* Intolérance au lactose (lactose)
