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Pharmacologie > Power Point 5 > Flashcards

Power Point 5 Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: Un médicament liposoluble peut facilement s’éliminer avec l’urine

A

Faux

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Q

Vrai ou faux: Les réactions de phase 2 permettent de rendre les substance hydrosoluble

A

Vrai

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Q

Vrai ou faux: un métabolite actif peut avoir une action pharmacologique différente du principe actif

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou faux: Une prodrogue est un synonyme de métabolite réactif

A

Faux

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5
Q

Vrai ou faux: Les enzymes CYP450 sont faiblement spécifiques

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou faux: Avec le cycle entérohépatique, un métabolite peut revenir à sa forme principe actif

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou faux: Une forte extraction hépatique est synonyme d’une faible biodisponibilité d’une molécule

A

Vrai

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8
Q

L’élimination du médicament ( principe actif et métabolite) se fait par diverse voie. Quel son ces voies?

A
  1. Les principales voie d’élimination : la voie urinaire ( élimination rénale) et la voie biliaire ( élimination hépatique)
  2. Les voies d’élimination secondaire: La sueur, les phanères ( cheveux et poils), le lait maternel, la voie pulmonaire, expiration et les agents anesthésiques
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9
Q

La production de l’urine inclus 3 processus qui sont?

A
  1. Filtration glomérulaire
  2. La réabsorption tubulaire
  3. La sécrétion tubulaire
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10
Q

Compléter la phrase: Le reins c’est le système de… ….. c’est ce qui nous intéresse

A

Filtration du sang

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11
Q

Le reste donc vessie et tuyaux sert à quoi?

A

Il ne sert qu’à acheminer vers la sortie

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12
Q

Pourquoi c’est moins intéressant du point de vue pharmacologique

A

Car il y a aucune modifications du principe actif

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13
Q

Compléter la phrase: Le reins est donc un outil qui….

A

Filtre constamment le sang pour éliminer de ce dernier un foule de substance endogène et exogène

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14
Q

Nommer des exemple de substance endogène et exogène?

A

Endogène: Urée et creatinine
Exogène: médicaments et drogues d’abus

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15
Q

La filtration glomérulaire correspond à quoi?

A

Elle correspond au passage de petite substance du sang vers l’urine ( filtrat) à travers un filtre

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16
Q

C’ est quel type de transport et quel sont ses caractéristiques

A

C’est un transport passif donc ne nécessite pas d’énergie et ce qui est petit pourra passer et ce qui est trop gros ne pourra pas passer

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17
Q

Pourriez-Vous nommer une substance pharmacologique qui est systématiquement trop grosse pour passer?

A

Lorsque les principe actif sont lié à une protéine de transport trop grosse donc elle ne passe pas au rein

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18
Q

Clairance rénale - définition

A

Correspond au volume de sang que le rein peut nettoyer par unité de temps. Cette valeur permet d’identifier le niveau de fonctionnement du rein

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19
Q

Creatinine - definition

A

Produit de dégradation de la créatine, une composante du tissus musculaire. Habituellement un humain produit une quantité relativement constante de déchet creatinine

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20
Q
A
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21
Q

Comment on mesure la clairance rénale de la creatinine?

A

Il faut mesurer le taux de creatinine dans le sang, dans l’urine et faire un ratio

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22
Q

L’efficacité du rein, en terme de temps de filtration varie avec l’âge. Nommer les mesures pour un jeune adulte ainsi qu’une personne vieillissante de 80 ans.

A

Jeune adulte: 120 à 140 ml/min
Adulte vieillissant de 80 ans: 30 à 40 ml/min

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23
Q

Si un individu présente de l’insuffisance rénale, les doses de médicament devrons être plus grande ou plus faible?

A

Plus faible car sinon il y en aura trop

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24
Q

Nommer une pathologie qui peut engendré de l’insuffisance rénale?

A

Hyper tension artérielle et/ou diabète de type 2

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25
Quand le patient est en insuffisance rénale, quels autre déséquilibre risque t’il de présenter?
Déséquilibre électrolytique ( hyperkalvynie: trop de potassium) Déséquilibre acido-basique ( ph sanguin etc..)
26
Réabsorption définition
Prendre une molécule qui se trouve dans l’urine et la ramener dans le sang
27
Sécrétion définition
Prendre une molécule qui se trouve dans le sang et l’évacuer par l’urine
28
Étant donner que la réabsorption tubulaire et la sécrétion tubulaire sont des transport actif, il y a 3 caractéristiques à retenir. Quel sont ces 3 caractéristiques
1. ATP: énergie 2. Risque de complétion entre les molécules 3. Les canaux pour réabsorber se sont pas ilimiter, il sont saturable
29
Vrai ou faux: La sécrétion et la réabsorption tubulaire sont 2 processus d,échanges de molécules entre le sang et l’urine
Vrai
30
Élimination biliaire: 2 points important à savoir
1. L’élimination par la bile se fait au niveau du foie 2. Elle utilise des transporteur spécifique
31
Quel est le facteur important qui influence la réabsorption et la sécrétion tubulaire?
Le ph de l’urine: certaines substance sont absorbée avec un PH plus acides, d’autre subissent un effet contraire
32
Étant donner que l’élimination biliaire utilise des transporteur spécifique quel sont les deux possibilité dans ce transport
1. Possibilité de compétition 2. Possibilité de saturation
33
2 faits sur les molécules de sels mixte amphétamines
Fait 1: La molécule est basique ( alcaline) Fait 2: L’urine acide favorise l’élimination des substance basique
34
Quel conclusion pouvons nous tirer des 2 faits sur les sels mixtes d’amphétamines
Conclusion 1: si l’urine est acide … plus d’adderall xr dans l’urine donc plus facilement éliminé Conclusion 2:si l’urine est basique … moins d’adderall dans l’urine donc plus dans le sang
35
Concernant le Probénécide, quel est son nom commercial, sa classe et à quel genre de patient donne -t-on ce médicament? Qu’est -ce que cette pathologie
Nom commercial: Benuryl Classe: traitement de la goutte Patho et traitement: Fracture de stress, traitement de longue durée ( hyperuricémie), trop d’acide urique dans le sang ( inflammation)
36
Vrai ou faux: quand on souffre de cette pathologie, l’acide urique est beaucoup réabsorbée dans le sang.. donc elle passe de l’urine vers le sang?
Vrai
37
Vrai ou faux: si on nuit à la réabsorption de l’acide urique, il va moins y en avoir dans le sang, donc on va moins souffrir de cette pathologie en question?
Vrai
38
En utilisant le concept de compétition entre les transporteur, expliquer comment le probénécide peut engendrer une réduction de la concentration plasmatique de l’acide urique?
Car le probénécide possède à l,égard des transporteur rénaux un affinité supérieur à celle de l’acide urique. La compétition favorise la réabsorption du probénécide. Il s’ensuit une moindre réabsorption de l’acide urique et une augmentation de sa concentration sanguine, le rein est donc capable d’éliminer une plus grande quantité d’acide urique.
39
Expliquer pourquoi les individus qui prennent du Probénécide doivent boire beaucoup d’eau?
Si la concentration urinaire augmente dans de trop grande proportion et trop rapidement, le seuil de solubilité peut être atteint. L’acide urique risque alors de cristalliser et de former des caillots dans le rein. C’est pourquoi il est conseillé de boire beaucoup d’eau.
40
Concernant les sels mixtes d’amphétamines, il appartient à quelle classe et on le donne à qui?
Classe: Stimulant du système nerveux central Patient: Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité
41
Qu’est-ce qui nous dit la fiche de l’excrétion VS le ph de l’urine?
- La voie d’administration et la posologie - désoxycholate d’amphotéricine
42
Si on donne se produit à un individu dont l’urine est de mois en moins acide, Est ce que cela va influencer l’effet de la médication sur le patient et pourquoi?
Oui, puisque l’urine alcaline favorise la réabsorption du médicament et prolonge les effets donc si l’urine est de moins en moins acide, les effets ne seront pas prolonger. ( L’excrétion urinaire dépend du PH)
43
Dans les cas d’intoxication avec cette médication, il est recommander d’acidifier l’urine, pourquoi?
Pour accélérer l’élimination de la drogue et augmenter l’excrétion étant donner que l’urine est acide et que la drogues est basique
44
Oui ou non: Le adderall xr, c’est pour le tdah, donc c’est exacte,ent la même chose que le ritalin ou le concerta?
Non
45
Oui ou non: un stimulant du SNC.. comme la caféine?
Oui
46
Oui ou non: les drogues de rue sont tous des stimulant du SNC
Non
47
Oui ou non: Le fentanyl est il un stimulant du SNC
Non
48
Oui ou Non: La cocaïne est -il un stimulant du SNC
Oui
49
Courbe de concentration plasmatique en 9 étapes
1. Libération du PA à partir de la forme pharmaceutique 2. Élimination pré systémique par le foie et l’intestin 3. Passage par la circulation sanguine 4. Distribution du Pa dans les tissus 5. Élimination à partir du sang 6. Évacuation des substance hydrosoluble par l’urine 7. Transformation du PA en métabolites dans le foie 8. Transport des molécules hydrosoluble du foie vers l’urine 9. Élimination des métabolites par le foie et les matières fécales
50
Les courbe de concentration plasmatique ( 3 caractéristiques)
1. Permettent d’évaluer le rythme de passage du PA dans le sang. 2. Établie en réalisant des prélèvements sanguins à divers intervalles de temps 3. Permettent d’évaluer si la concentration plasmatique est correcte et donc si le traitement est adéquat
51
Que comporte les 3 section des courbes
Section 1: Augmentation de la concentration ( phase d’absorption ou de distribution) - vitesse d’entrée dans le compartiment sanguin est supérieur à la vitesse de sortie Section 2: concentration maximale ( pic plasmatique) - vitesse d’entrée et de sortie son les même Section 3: diminution de la concentration ( phase d’élimination) - vitesse de sortie est supérieur à la vitesse d’entrée
52
Présentation du PA dans le sang dépend de plusieurs facteurs lesquels?
- Formulation pharmaceutique ( comprimés, gel, sirop) - vitesse de libération du pa - voie d’administration - état physiologique du patient
53
Demi-vie plasmatique définition
Temps au bout duquel la concentration plasmatique d’un produit pharmacologique a diminuer de moitié. Il s’agit d’un paramètre qui est habituellement constant pour un médicament x ou y
54
55
Information importantes sur la demi-vie
- tient compte de la variabilité individuelle du métabolisme ( peut varier d’une personne à une autre) - déprend de l’âge d’une population - très variable d’un principe actif à un autre - constitue un paramètre essentiel pour établir une posologie, un dosage - elle est constante que si la pharmacocinétique est linéaire ( ce qui n’est pas toujours le cas)
56
Air sous la courbe info/définition
- Représenter la quantité de médicament qui a traverser l’organisme du patient dans un temps donner - Constitue au reflet de l’exposition du patient au médicament - Permet de déterminer la biodisponibilité d’un principe actif - Permet de faire des comparaison entre les voie d’administration
57
Fenêtre thérapeutique - définition
C’est l’intervalle des concentrations plasmatiques aux quels un médicament est actif et sécuritaire. C’est la zone que l’on cible lors d’un traitement
58
Concentration minimale thérapeutique définition?
Concentration nécéssaire pour faire un effet sur le corps. En bas de cela, présence de la molécule mais pas d’effet donc sous - dosage.
59
Concentration minimale toxiques définition.
Concentration plafond qu’il ne faut pas dépasser pour éviter les effets toxiques.. donc surdosage
60
Information importante à ne pas oublier sur la fenêtre thérapeutique ( 3)
- La fenêtre thérapeutique varie d’un principe actif à un autre - Si la fenêtre thérapeutique est large, le médicament est plus facile à utiliser - Si la fenêtre thérapeutique est étroite ( moins large), il faut des contrôle rigoureux
61
Situation de dosages multiple, 3 concept à métriser, quel sont ces 3 concepts
1. Accumulation 2. État d’équilibre 3. Déficits thérapeutique
62
Accumulation - définition
Correspond à la phase durant laquelle les premières doses font augmentation la concentration plasmatique
63
État d’équilibre - définition
État caractérisé par une oscillation entre des valeurs constante de concentration plasmatique. Présente des pic et des vallées
64
Défficit thérapeutique - définition
Correspond au délai nécéssaire pour faire augmenter la concentration plasmatique à des valeurs suffisante pour entre dans la fenêtre thérapeutique Varie grandement entre les PA Si ce déficit est long, il peut être indiquer de commencer le traitement avec une dose de charge plus forte afin d’entrée rapidement dans la fenêtre Par la suite, le traitement se poursuit avec des doses d’entretien plus faibles
65
Compléter la phrase: Si la concentration et les pics sont trop hauts on risque…
Plus de chance d’avoir des effets indésirables
66
Compléter la phrase: Simla concentration et les vallées sont trop basse on risque de…
De ne pas avoir d’effet, d’être sous le seuil pharmaceutique
67
Influence de la dose administré - 3 caractéristique
1. Le dosage ne modifie pas le temps pour atteindre l’état d’équilibre 2. Le dosage influence les concentrations plasmatique 3. Le dosage influence l’amplitude des pics et des vallées
68
Influence de l’intervalle - 3 caractéristiques à retenir
1. L’intervalle entre les dose ne modifie pas le temps pour atteindre l’état d’équilibre. 2. L’intervalle entre les dose n’influence pas l’amplitude entre les pics et les vallées ( même variation) 3. L’intervalle entre les dose influence les concentration plasmatique ( intervalle plus grand= concentration plus faible)
69
Avec l’ajoue de l’antibiotique, peut on garder la même posologie pour le médicament M
Non
70
Compléter la phrase: si l’intervalle est trop grand on risque….
Diminuer la quantité dans le sang constamment dans le sous dosage en dessous du seuil pharmaceutique
71
Compléter la phrase: Si l’intervalle est trop petit, on risque …
Risque d’avoir des effets indésirables car nous sommes dans le surdosage
72
Si il y a un problème avec le maintien de la posologie, quel est se problème
On atteint un état d’équilibre mais en surdosage
73
Si il y a un problème avec un intervalle au 12h, quel est se problèmes?
Sa ne fonctionne pas car il sera constamment dans le surdosage
74
Lorsqu’un individu vous rapporte qu’il doit prendre sa médication 3 fois par jour mais qu,il trouve cette méthode peut pratique … et qu’il prend donc sa médication en une seule dose matinale, quel serait votre réponse?
Il faut respecter la prescription car elle représente la solution optimale face à votre problème.
75
Que suggérer vous pour corriger le problème de maintient de la posologie?
Réduire le dosage du médicament M pour augmenter l’intervalle entre les doses
76
Que
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Pharmacologie (6 decks)

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