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1309 Rachis (Kathleen) > Posture > Flashcards

Posture Flashcards

1
Q

La posture est influencée par ? (5)

A

le type morphologique de la personne, par son vécu, ses activités, ses antécédents et ce qu’elle veut exprimer.

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Q

Comment peut-on juger alors d’une posture normale ou anormale ? (8)

A
  • La posture se maintient avec un minimum d’effort, coût énergétique minimal
  • La posture se maintient pour une période raisonnable avec un minimum de fatigue
  • La posture est indolore
  • La posture est esthétiquement acceptable
  • La posture ne s’éloigne pas trop de certaines références largement utilisées : ligne de gravité
  • La posture ne sollicite pas les structures capsulaires, ligamentaires, musculaires, discales de façon à les étirer/les rétracter/les fibroser/les arthroser/les endolorir
  • La posture ne gêne pas les mouvements et la respiration
  • La posture est non fixée, le sujet est mobile et souple
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Q

L’équilibre debout est-elle une activité statique ou d’équilibration ?

A

L’équilibre debout est précaire. On ne peut pas parler réellement d’activité statique car le corps bouge continuellement, ne serait-ce que sous l’effet de la respiration.
On parle donc d’équilibration.

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4
Q

Ligne de gravité en latéral devrait passer par ? (7)

A
  • le trou occipital
  • le milieu des vertèbres cervicales
  • en avant de D4
  • le corps vertébral de L3
  • légèrement en arrière du centre articulaire de l’articulation de la hanche
  • légèrement en avant du centre articulaire de l’articulation du genou
  • le 2e cunéiforme
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5
Q

Ligne de gravité en dorsal devrait démontrer quoi ?

A

devrait diviser le corps en 2
parties égales.
- longe les épineuses de la colonne vertébrale à partir de C7
- passe par le pli inter-fessier
- passe au centre des 2 membres inférieurs
- tombe à égale distance entre les 2 pieds

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6
Q

La ligne de gravité en frontal devrait démontrer quoi ?

A 
devrait diviser le corps en 2
parties égales :
- fourchette sternale
- passe au milieu du thorax
- passe par le nombril
- passe par la symphyse pubienne
- passe au centre des 2 membres inférieurs
- tombe à égale distance entre les 2 pieds
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7
Q

Stabilité en antéro-postérieure : La force externe créée par la gravité tend à amener ? (9)

A
  • la tête en flexion
  • la colonne dorsale en flexion
  • la région lombaire : aucune force si ligne passe par L3
  • sacrum et iliaque sollicités dans un mouvement de nutation : antériorisation du sacrum par rapport à l’iliaque et postériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum.
  • la hanche en extension
  • le genou en extension
  • la cheville en flexion dorsale
  • l’épaule en luxation inférieure
  • le coude en luxation inférieure
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8
Q

Stabilité en antéro-postérieure : La tête ayant un moment externe de flexion, quels muscles travailleront pour maintenir la tête ?

A

les muscles sous-occipitaux

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9
Q

Stabilité en antéro-postérieure : La colonne dorsale ayant un moment externe en flexion, quels muscles travailleront pour maintenir l’alignement ?

A

les spinaux dorsaux

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10
Q

Stabilité en antéro-postérieure : Quel muscle travail en lombaire ?

A

aucun travail à la région lombaire si ligne de gravité passe sur L3

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11
Q

Stabilité en antéro-postérieure : Le sacrum sera sollicité vers le bas, en nutation, il y aura blocage par ? (3)

A

Les ligaments grands et petits sacro-sciatiques et par les ligaments sacro-iliaques antérieurs appelés freins de nutation.

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12
Q

Stabilité en antéro-postérieure : L’iliaque étant sollicité en postériorisation sera freinée par ?

A

le muscle iliaque et le ligament ilio-fémoral

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13
Q

Stabilité en antéro-postérieure : La hanche avec une léger moment externe d’extension, se suspend sur ?

A

le psoas et la capsule

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14
Q

Stabilité en antéro-postérieure : Quel muscle va contrôler le moment externe de flexion dorsale ?

A

Le soléaire

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15
Q

Stabilité en antéro-postérieure : L’humérus aura une tendance à glisser vers le bas, hors de la cavité humérale, quels muscles travailleront ?

A

le sus-épineux et les fibres postérieures du deltoïde travailleront

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16
Q

Stabilité en antéro-postérieure : le coude aura tendance à se disloquer, il sera maintenu par?

A

les ligaments et la capsule

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17
Q

L’équilibre latéro-latéral demande un travail des ? (4)

A

des abducteurs-adducteurs des hanches, des scalènes et des trapèzes.

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18
Q

Lors de la station debout, les arches sont maintenues par ?

A

La suspension ligamentaire.

Les muscles du pied sont habituellement inactifs.

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19
Q

Lors de la station debout, Le jambier antérieur entre en action lorsque ?

A

Le corps oscille en arrière

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20
Q

Lors de la station debout, Les péroniers et le jambier postérieur entre en action lorsque ?

A

déséquilibre latéral

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21
Q

Lors de la station debout,

si légères flexions du genou quels muscles travaillent ? (2)

A

le poplité et le quadriceps

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22
Q

Lors de la station debout, la composante rotatoire est équilibrée par la tension passive des quelles structures ? (5)

A

du grand fessier, l’obturateur interne, le carré crural, le muscle iliaque et le ligament ilio-fémoral.

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23
Q

Les scalènes assurent la stabilité antéro-postérieur ou latérale du cou ?

A

latérale

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24
Q

Quel muscle principal assure la stabilité du tronc ? et quels autres muscles travaillent également ?

A

Le transversaire épineux.

Le diaphragme et le psoas.

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25
Q

L’articulation sacro-iliaque est stabilisée par ? (7)

A

Les muscles grand fessier, pyramidal du bassin (piriforme), Lig. ischio-coccygien et par les ligaments sacro-sciatiques et sacro-iliaques antérieurs.
Le muscle iliaque et le ligament ilio-fémoral stabilisent l’iliaque.

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26
Q

Lors de la position debout, le tonus de ces muscles est augmenté par ?

A

Les mauvaises positions, le stress, la douleur

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27
Q

La mauvaise posture qui entraîne une augmentation de tonus musculaire risque d’occasionner quelle conséquence spécifique aux muscles contractés ?

A

Ils risquent donc de se raccourcir, s’affaiblir.

Ceci entraîne une perte de mobilité musculaire et articulaire.

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28
Q

Que doit-on faire sur des muscles raccourcit et affaibli par un tonus augmenter du à une mauvaise posture ?

A

Ces muscles doivent être étirés et renforcés (travail excentrique est idéal).

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29
Q

Qu’est ce qui augmentent le risque de raccourcissement et de tassement articulaire ?

A

Les mauvaises positions

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30
Q

EXAMENS COMPLÉMENTAIRES à la posture ? (6)

A
  • Photo avec mur quadrillé
  • Evaluation de la mobilité articulaire
  • Evaluation de la souplesse musculaire
  • Equilibre
  • Evaluation respiratoire, diaphragmatique
  • Evaluation par chaînes musculaires
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31
Q

Posture normale : Ouverture des pieds égale et vers l’extérieur entre de cb de degrés ?

A

entre 7 et 15 degrés vers l’extérieur

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32
Q

% du Poids réparti sur le talon et sur l’avant-pied ?

A

60 % talon
30 % petit orteil
10 % gros orteil

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33
Q

Lors de la position debout, le bassin est en légère antéversion ou rétroversion ?

A

antéversion

34
Q

Lors de la position debout, on retrouve une lordose diaphragmatique légère a/n ?

A

D11 à L3

35
Q

Lors de l’évaluation posturale, qu’est-ce qu’on vérifie sans mise en charge ? (2)

A
  • Arche interne du pied non creusée et non affaissée

- Alignement des genoux valgus/varus

36
Q

Quels sont les principaux critères de santé qui peuvent être présents même dans des déformations posturales ?

A

La mobilité et la souplesse

37
Q

Si un asymétrie est présent est-ce quelle est problématique ?

A

la symétrie et la verticalité sont normales leur absence ne signifie pas nécessairement qu’il y a un problème. La mobilité et la souplesse sont les principaux critères de santé.

38
Q

attitude posturale ?

A

La solution que chaque individu trouve à son problème d’équilibration.

39
Q

La posture est soumise à plusieurs facteurs ? (4)

A

Ces modes d’équilibration sont soumis à plusieurs facteurs d’ordre pathologique, morphologique, génétique et psychologique

40
Q

Que représente un Pes cavus ?

A

accentuation de la voûte plantaire

41
Q

Que représente un Equinisme ?

A

flexion plantaire permanente (problème neurologique)

42
Q

Attitude posturale : Les segments alternant de chaque côté de la ligne de gravité s’appuient dans des structures élastiques, le travail musculaire en est diminué. Qu’est-ce que cela apporte comme conséquences ?

A

Les articulations sont sollicitées en tassement, capsule et ligaments reçoivent une sollicitation d’étirement et les muscles se raccourcissent. Le sujet perd en mobilité autant articulaire que musculaire.

43
Q

Pourquoi s’éloigne-t-on de la bonne posture ?

A 
1- Loi du moindre effort
2- Morphologie
3- Coups, blessures, maladies, points faibles
4- Habitudes de vie
5- Vécu psychologique
44
Q

Loi du moindre effort

A

Posture debout précaire = travail musc = effort

Appuis = structures inertes nous maintiennent = diminution du travail musc & cela permet d’abaisser le centre de gravité donc moins d’oscillations.

45
Q

Conséquence de la Loi du moindre effort ?

A

Les structures inertes peuvent devenir irritées, usées par trop de compression.

46
Q

Comment le vécu psychologique peut modifier la posture ?

A

C’est pourquoi nous parlons d’attitude posturale et de problèmes de posture. C’est la solution que chacun trouve pour être en équilibre avec ce qu’il a et avec ce qu’il vit.

47
Q

Quels muscles sont très souvent en action en posture assise ?

A

Le psoas et les spinaux

48
Q

Qu’est-ce qui augmente la pression intra-discale ? (3)

A

La posture du corps
Le travail musculaire
Les charges externes

49
Q

Quel élément aide à diminuer la pression intra-discale ?

A

Détendre les muscles surtout le psoas et les spinaux pour la position assise

50
Q

Toutes les postures qui placent les articulations dans des degrés extrêmes de mouvements sont susceptibles de blesser ?

A
  • les ligaments et les capsules en les étirant de façon exagérée.
  • très traumatisantes pour les disques intervertébraux
51
Q

La rééducation des postures consiste à ?

A

chercher les positions, qui tout en demandant un minimum de travail musculaire, ne traumatisent pas les structures inertes.

52
Q

Le premier principe à se souvenir est que le poids du corps en position assise doit être porté par ?
Une autre partie du poids est également portée par ?

A

les ischions

les cuisses

53
Q

Est-ce inadéquat de changer fréquemment de position lorsqu’assis ?

A

Le sujet doit changer fréquemment de position afin de changer les points d’appui sur les tissus mous.

54
Q

Quel est le rôle que jouent les pieds dans la position assise ?

A

Support du poids

Si les pieds ne touchent pas le sol, il y aura plus de pression sur les fesses.

55
Q

Pq mettre les jambes étendues en position assise est à éviter ?

A
  • augmentent cette cyphose lombaire
  • augmente pression intra-discale
  • ouvre le disque en post et facilite ainsi la sortie du noyau
  • les pieds ne participent pas au support du poids
    • de poids pris par la partie supérieure des fesses
56
Q

Est-ce que les genoux doivent être légèrement + bas ou + haut que les hanches dans la position assise & Pq ?

A

Avoir les genoux légèrement plus hauts que les hanches, de façon à diminuer la compression sur les vaisseaux.

57
Q

Que survient-il à une personne qui a peu de lordose lombaire et qui s’assoit ? Quoi faire pour corriger le problème ?

A
  • Perte de sa lordose lombaire = cyphose lombaire

- corrigée par un support lombaire adéquat = légère lordose bonne position

58
Q

Comment fait-on pour Minimiser le travail musculaire en position assise ?

A

en procurant un appui au dos

59
Q

Assis : se tenir droit et maintenir une légère lordose sans appui. Est-ce une posture qui peut se maintenir longtemps ?

A

La musculature doit travailler. C’est donc une posture qui ne peut se maintenir correctement très longtemps.

60
Q

Nommez 2 solutions pour maintenir la lordose ?

A

Élévation du siège en arrière peut faciliter la bascule avant du bassin et provoquer la légère lordose, ce qui permet à la musculature de fournir moins d’efforts.
On peut également utiliser un coussin en coin.

61
Q

Le dossier de la chaise doit atteindre quelle hauteur ?

A

L’appui du dos doit être jusqu’aux omoplates au moins

62
Q

Si une personne est assise et s’incline vers l’arrière. est-ce que cela va augmenter la pression sur ses disques ?

A

+ posture inclinée vers l’arrière et + la pression diminue sur les disques

63
Q

Posture assise avec appui antérieur sur table favorable ou défavorable ? Pq ?

A
  • moins de pression intra-discale que la posture assise sans appui puisqu’une partie du poids est appliquée sur les membres supérieurs
  • Mais le sujet doit maintenir volontairement la lordose.
  • Et un autre inconvénient, le poids est plus supporté par les cuisses
64
Q

Pq la posture assise en auto est très traumatisante pour le dos ?

A

Les sièges sont mous, ce qui favorise la rétroversion du bassin, cyphose lombaire, augmentation de pression intra-discale et déplacement du noyau en postérieur et d’autre part, les vibrations et secousses répétées augmentent elles aussi la pression intra-discale.

65
Q

Il est préférable d’incliner le dossier pour la position assise à cb de degrés ?

A

100 degrés

66
Q

En position assise, le dossier devrait être très résistant au niveau de …. et souple plus
…. ?

A

En position assise, le dossier devrait être très résistant au niveau de l’appui sacro-iliaque et souple plus
haut.

67
Q

Pq le siège doit être + court que la longueur de la cuisse ?

A

Pour ne pas blesser les tendons derrière les genoux

68
Q

Quelle longueur de siège convient à 99% de la population ?

A

15 pouces

69
Q

Que provoque un siège trop bas ?

A

provoque une cyphose lombaire

70
Q

Quelle hauteur de siège convient à 76% de la population ?

A

17 pouces

71
Q

La largeur du siège doit être ? Cb de pouce sont suffisants pour la majorité ?

A

+ large que la distance entre les trochanters

16 pouces

72
Q

Pq le siège doit être assez dur ?

A

pour que le poids ne se répartisse pas sur tous les tissus mous.

73
Q

Hauteur de la table ?

A

Hauteur des coudes lorsque les bras sont pendants

74
Q

Qu’est-ce que représente une Chaises balans ?

A

ce sont des chaises à appui tibial

75
Q

Chaises balans :
Points positifs ? (2)
Points négatifs ? (1)
Comparaison de l’activité des spinaux avec les chaises conventionnelles ? (1)

A
  • permettent + facilement de conserver la lordose lombaire.
  • meilleure circulation aux membres inférieurs
  • fatigués + rapidement et ont dit ressentir fatigue au dos.
  • activité des spinaux était identique dans cette position qu’à celle sur chaises conventionnelles
76
Q

Que produit la Posture DV ?

A
  • augmentation de la lordose lombaire et cervicale

- ferme le disque en postérieur

77
Q

Dans quelle situation la position en DV est conseillée et dans quelle situation elle est déconseillée ?

A

Conseillée dans les problèmes discaux qui sont soulagés par l’extension.

Déconseillée dans les problèmes de cou et d’articulaires postérieurs.

78
Q

Évaluer le lit. On veut ?

A

Le principe à respecter est d’offrir un support ferme en évitant les points de pression.

79
Q

Les lits capitaines et les futons sont-ils excellents ?

A

oui

80
Q

En stade aigu le pt peut dormir sur quoi ?

A

un patient peut bénéficier de dormir au sol avec un bon isolant (styromousse).

81
Q

Est-il préférable d’avoir un oreiller de plumes, polyester ou en styromousse ?

A

Il doit être malléable (plumes, polyester) de façon à s’adapter aux différentes postures durant la nuit.

À éviter totalement les oreillers en styromousse qui exercent une contre-pression constante sur la tête.

1309 Rachis (Kathleen) (7 decks)

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