Colonne vertébrale dans son ensemble (Chapitre 1) Flashcards
Est-ce que l’iliaque fait partie du squelette axiale ?
Non du squelette appendiculaire
la courbure dorsale à concavité antérieure (cyphose dorsale) laisse de l’espace pour ?
le contenu du médiastin
la courbure sacrée à concavité antérieure laissant l’espace aux ?
aux viscères pelviens
Comment est le rachis en frontal ?
Rectiligne
Les courbures augmentent la résistance de la colonne vertébrale selon quelle formule ?
résistance = nombre de courbures au carré + 1
Les courbures peut être mesurées sur radiographie par ?
l’indice de Delmas
Quels sont les éléments qui traversent le rachis ?
la moelle, les racines nerveuses, le nerf rachidien et le système sympathique
Quels sont les rôles de la colonne vertébrale ? (3)
- Rôle de support
- Rôle dans le mvt
- Rôle de protéger l’axe nerveux
Le corps vertébral est un os court et constitué d’os spongieux ou/et d’os dense ?
d’os dense entourant l’os spongieux (comme tous les os)
Les lignes de force du corps vertébral laissent une zone de faiblesse qui ce situe ?
en avant
Qu’est-ce qu’on retrouve fréquemment comme blessure a/n de la zone de faiblesse du corps vertébral ?
Fractures par écrasement
où est situé la plaque cartilagineuse a/n du rachis ?
Sur les faces supérieures et inférieures (plateaux vertébraux), le corps vertébral présente en son centre la plaque cartilagineuse qui est déposée sur l’os dense
Que représente la Listel marginal ?
épaississement de l’os dense au pourtour de la plaque cartilagineuse
La vascularisation du disque et l’implication de la plaque cartilagineuse :
Durant la première décade ?
Durant la seconde décade ?
Durant la première décade, la plaque est perforée par des vaisseaux qui nourrissent le disque.
Durant la seconde décade, ces vaisseaux sanguins disparaissent et laissent des espaces qui permettent la diffusion.
À la naissance, la plaque cartilagineuse est détachée du corps vertébral ou fait partie intégrante du corps vertébral ?
fait partie intégrante du corps vertébral
En vieillissant, la plaque cartilagineuse se détache du corps et y est très peu rattachée ou fait partie intégrante du corps vertébral ?
En vieillissant, cette plaque se détache du corps et y est très peu rattachée.
Est-ce que l’os spongieux est une zone de fragilité ?
oui
Le disque est déposé sur ? et est attaché au listel marginal par ?
Le disque est déposé sur la plaque et est attaché au listel marginal par les fibres de Sharpey.
La plaque est située entre le corps et le disque et après 20 ans, elle est plus rattachée au ?
au disque qu’au corps
La plaque cartilagineuse fait partie du corps ou du disque pour nous les physio ?
fait partie du corps vertébral
Quels sont les rôles de la plaque cartilagineuse ?
1- permettre la croissance du corps vertébral
2- servir d’ancrage pour le disque
3- servir de barrière non-imperméable entre le noyau et l’os spongieux
La force du corps vertébral est proportionnelle à quoi ?
sa grosseur
Est-ce que les articulations zygapophysaires ont un rôle important pour le support du rachis et pour les mvts ?
Rôle léger de support (0 à 33 % selon la position des articulations)
Rôle important dans les mouvements.
Que représente le Pars Interarticularis (notion radiologique) ou isthme vertébral ?
Entre l’apophyse articulaire supérieure et inférieure d’une même vertèbre, il existe une ligne de rencontre
Que représente la spondylolyse ?
La spondylolyse est une perte de continuité de l’isthme articulaire (pars interarticularis), situé entre les deux apophyses articulaires supérieure et inférieure de l’arc vertébral postérieur.
(Point faible)
Que représente la spondylolisthésis ?
Le spondylolisthésis lombaire correspond au glissement d’une vertèbre lombaire vers l’avant et vers le bas par rapport à la vertèbre située juste en dessous et entraînant avec elle tout le reste de la colonne vertébrale.
(Rupture)
La stabilité offerte par les ligaments est proportionnelle à ?
leur grosseur
Si le ligament à une grande distance jusqu’à son centre de rotation qu’est-ce que cela produit ?
La distance entre le ligament et le centre de rotation est un élément qui joue sur la stabilité. Plus elle est grande, plus le bras de levier du ligament est long et plus de stabilité est offerte par ce ligament.
Les ligaments peuvent être étirés d’environ cb de % de leur longueur originale avant de subir des changements irréversibles ?
25 %
Mais généralement, les changements surviennent avant ce point
Est-ce qu’un ligament répéré est autant efficace ?
Non il est moins efficace
Pq avec l’âge, le risque de blessures est plus grand ?
La force tensive des ligaments diminue
Rôles des ligaments ?
- Maintiennent les courbures
- Fixent les vertèbres entre elles avec un minimum d’énergie provenant des muscles.
- Permettent les mouvements physiologiques tout en restreignant les mouvements de trop grande amplitude.
- Protègent la moelle et les racines lors de traumatismes.
- Transmettent la force d’un os à l’autre.
Origine et terminaison du ligament vertébral commun antérieur (longitudinal antérieur) ?
apophyse basilaire de l’os occipital jusqu’au sacrum
Le ligament vertébral commun antérieur (longitudinal antérieur) est + mince à quelle niveau du rachis ?
au niveau thoracique
Le ligament vertébral commun antérieur (longitudinal antérieur) est-il rattaché au corps vertébral et au disque ?
oui
mais avec des espaces décollables au niveau
des coins antéro-supérieurs et antéro-inférieurs du corps vertébral
Origine et terminaison du
ligament vertébral commun postérieur (longitudinal postérieur) ?
C2 au sacrum
Le ligament vertébral commun postérieur (longitudinal postérieur) est + large a/n des disques ou des corps vertébraux ?
disque
Le ligament vertébral commun postérieur (longitudinal postérieur) est rattaché au corps dans sa partie ?
postéro-supérieure et postéro-inférieure
Le ligament jaune (ligamentum flavum) se situe ?
Entre 2 lames, du niveau cervical C1-C2 jusqu’au sacrum
Le ligament jaune (ligamentum flavum) est + mince à quelle niveau ?
Thoracique
Le ligament jaune (ligamentum flavum) a des fibres de collagène ou d’élastine en abondance ?
80% d’élastine et 20% de collagène
Concernant le ligament jaune, quelle sorte de fibre diminue avec l’âge ?
fibres élastiques
En flexion, le ligament jaune peut s’étirer jusqu’à cb de % de sa longueur ?
S’allonge au plus de 35%
Très résistant
Difficile à déformer
Le ligament inter-épineux est plus …. en profondeur et a plus de …. en superficie.
plus élastique en profondeur et a plus de collagène en superficie.
Comment est le ligament inter-épineux a/n thoracique ?
plus long et plus mince
Comment est le ligament inter-épineux a/n lombaire ?
plus épais et plus trapu
Le ligament sur-épineux le plus souvent blessé a/n de ?
son attache sur le périoste
Quel ligament est plus une membrane ?
Le ligament inter-transversaire
Le ligament inter-apophysaire (ligament capsulaire) est blessé le + souvent lors ?
de mouvements de rotation
Rôles des disques ?
- Réunion des vertèbres (corps vertébraux)
- Stabilise la colonne
- Mvts entre 2 corps,
amplitude de mvt : + le disque est épais proportionnellement à la hauteur des corps vertébraux, + il y a de mvt - répartition de lapression.
Quelles sont les 2 parties du disques ?
Annulus fibrosus & Nucleus pulposus
L’annulus est formé de 15 à 25 ….. qui emprisonnent le noyau.
Lamelles concentriques de collagène
Les lamelles concentriques de collagène sont + épaisses en … du disque et + minces en …
plus épaisses en avant du disque et plus minces à l’arrière.
Qu’est-ce qui renforce l’anneau en arrière du disque ?
Cependant les fibres situées à l’arrière sont plus tassées ce qui renforce l’anneau mais le fait paraître plus mince.
Rôles des anneaux du disque ? (4)
- unit 2 corps vertébraux
- retient le nucléus
- restreint et régularise les mouvements
- absorbe les chocs et les compressions sous forme de charges compressives mais
principalement sous forme de charges tensives
A la naissance, le noyau contient …. % d’eau et chez le vieillard, …. % d’eau.
A la naissance, le noyau contient 88 % d’eau et chez le vieillard, 70 % d’eau.
Le nucléus couvre environ … % de la surface du disque.
40 %
Le noyau est légèrement en …. du disque principalement au niveau lombaire.
postérieur
Rôles du noyau du disque ? (3)
- réception du poids : forces compressives
- mouvements
- distribution des forces compressives en forces tensives sur l’anneau
À quelle âge le disque perd sa vascularisation ?
Que survient-il après cette âge ?
environ 7 ans
À partir de cette période, les échanges se font par diffusion.
Est-ce que le disque est innervé ?
Il n’est pas innervé à l’exception de la partie périphérique de l’anneau par le nerf sinu-vertébral.
Caractéristiques mécaniques du disque ?
1- Réception et répartition de la charge : amortisseur hydraulique
2- Pré-contrainte et réactions élastiques
3- Hydrophilie
4- Rotule de mobilité
La compression exercée sur le disque est reçue à … % par le noyau et … % par l’anneau.
75 % par le noyau & 25 % par l’anneau
Est-ce que l’anneau reçoit 25 % de force au total lors d’une compression ?
Non
25 % de force compressive
mais également, une force tensive en provenance du noyau.
Qui est responsable d’absorber la force de glissement des vertèbres occasionnée par obliquité des segments ?
Les éléments du segment moteur = disque, facettes, ligaments et muscles)
Q’est-ce qui existe pour aider les réactions élastiques des disques ?
Il existe à l’intérieur du disque un état de tension qui permet au disque de recevoir la charge en s’affaisant au minimum.
Ceci est appelé l’état de pré-contrainte
Si une vertèbre est libérée de son arc postérieur que survient-il ?
Elle s’allonge à cause de l’état pré-contrainte (État de pression dans le noyau)
Est-ce que le noyau du disque à un volume constant ?
oui
Est-ce que le noyau perd de l’eau durant la journée ?
Le noyau est hydrophile = le noyau perd un peu de son eau et la regagne durant la nuit.
La rotule de mobilité est une vcaractéristique du disque qui permet quoi ?
les différents mouvements des plateaux entre eux (articulation disco-corporéale).
Est-il vrai de dire qu’un puissant réseau artériel et veineux traverse la colonne vertébrale ?
vrai
Que représente une unité fct ?
ensemble de 2 vertèbres et structures qui les unissent
Que représente le segment moteur ?
Tout ce qui unit 2 vertèbres c’est-à-dire disque, articulations apophysaires, ligaments, trou de conjugaison, muscles
Amplitude de flexion et extension totale est + importante a/n cx, dorsal ou lomb ?
- Cervical : environ 110
- Lombaire : environ 90
- Dorsal : environ 70
Amplitude d’inclinaison latérale est + importante a/n cx, dorsal ou lomb ?
- Cervical : environ 45
- Lombaire : environ 25
- Dorsal : environ 20
Amplitude de rotation est + importante a/n cx, dorsal ou lomb ?
- Cervical : environ 70
- Dorsal : environ 35
- lombaire : environ 5
Quel mouvement passif et très petit accompagne le mouvement principal d’inclinaison a/n dorsal et lombaire ?
Lorsqu’une vertèbre s’incline, elle est accompagnée d’une légère rotation dans le sens opposé.
Quel mouvement passif et très petit accompagne le mouvement principal de rotation a/n dorsal et lombaire ?
Lorsqu’une vertèbre tourne, elle est accompagnée d’une légère inclinaison dans le sens opposé.
Les petits mouvements passifs qui accompagnent le mouvement principal a/n dorsal et lombaire sont dû à ?
Ces mouvements sont provoqués par la mise en tension ligamentaire.
Ce phénomène permet à la vertèbre d’aller plus loin dans le mouvement primaire sans avoir trop de laxité ligamentaire.
la structure osseuse des articulations zygapophysaires cervicales (C2-C3 à C6-C7) permet une seule combinaison de mouvements. Quelle est-elle ?
inclinaison & rotation du même côté
L’amplitude des mouvements lombaires diminue de … entre 15 et 24 ans
50%
Jusqu’à 65 ans, mobilité lombaire plus grande chez les …. Le contraire se produit après 65 ans.
hommes
