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Contrôle moteur > Posture > Flashcards

Posture Flashcards

1
Q

V ou F: la pesanteur doit être prise en compte par le SNC pour le contrôle postural.

A

VRAI

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2
Q

Qu’est-ce qu’une posture?

A

Toute personne est capable d’adopter une infinité de postures.

Posture = attitude d’ensemble ou positionnement relatif des pièces du squelette. Chaque posture correspond à un état d’équilibre. Le contrôle postural vise à maintenir ou à stabiliser cet équilibre.

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3
Q

Qu’arrive t’il lorsque l’environnement autour d’une posture change?

A

Ne nécessite pas le même contrôle moteur

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4
Q

Que faut-il prendre en compte biomécaniquement pour comprendre le contrôle postural de l’équilibre ?

A

forces imposées par les contacts entre les différentes parties du corps

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5
Q

Qu’est-ce qui assure la cohésion mécanique des segments osseux ?

A

forces gravitaires intersegmentaires (forces externes) + activités musculaires (forces internes)

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6
Q

Le tonus musculaire se répartit de façon … sur les muscles et privilégie les muscles … qui s’opposent à la gravité.

A

de façon inégale
muscles extenseurs antigravitaires

  • fléchisseurs MS et extenseurs MI
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7
Q

La posture est limitée par …

A

le maintien de l’équilibre et le contrôle postural vise le maintien de l’équilibre.
Une fois l’équilibre rompu, on change de posture

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8
Q

V ou F: L’équilibre est un état de repos résultant de forces qui s’annulent.

A

VRAI

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9
Q

Un corps en équilibre est _____ par rapport à des axes liés à la terre.

A

Immobile
donc, un équilibre sur la terre ne l’est pas sur la lune.

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10
Q

V ou F: L’équilibre debout immobile est caractérisé par un centre de pression loin du centre de gravité.

A

FAUX
au même endroit (superposition)

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11
Q

Qu’est-ce que le centre de pression (CP) ?

A

point d’application de la résultante des forces de pression.
= POINT RÉEL qui permet de visualiser le déplacement de l’appui

*barycentre des forces de pression exercées par le sol sur la surface d’appui

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12
Q

Qu’est-ce que le centre de masse (CM) ?

A

résultantes des centres de masse de tous les segments corporels (au 2/3 de la hauteur totale +- au nombril si debout)
= POINT VIRTUEL qui permet d’étudier le mouvement global du corps dans les 3D de l’espace

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13
Q

Qu’est-ce que le centre de gravité (CG) ?

A

projection orthogonale du CM
= POINT VIRTUEL pour étudier le déplacement au sol du CM par rapport au CP

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14
Q

V ou F: En équilibre de manière générale CP = CG mais en équilibre de bout, CG est dans la surface d’appui.

A

FAUX
inverse
debout: CP = CG
en générale : CG dans surface d’appui

En équilibre debout CP = CG, mais en équilibre de manière générale, CG est dans la surface d’appui.

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15
Q

V ou F: Si on est en appui sur les 2 pieds, la résultante de chaque pied est au milieu de chaque pied mais la résultante totale est entre les 2 pieds.

A

VRAI

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16
Q

Comment appelle-t-on la surface d’appui ?

A

polygone de sustentation

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17
Q

Qu’est-ce qui crée une perte d’équilibre postural de repos ?

A

CM en dehors du polygone de sustentation

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18
Q

V ou F: Un accessoire de marche change la base de sustentation pour l’agrandir.

A

VRAI

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19
Q

Quelles sont les 2 fonctions (ou variables) qui caractérisent le contrôle postural ?

A
  1. orientation posturale (habileté à maintenir relation appropriée entre les segments corporels et entre corps-environnement pour une tâche donnée)
  2. stabilité posturale (habileté à maintenir la position du corps, CM dans les limites de stabilité)
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20
Q

Qu’est-ce que les limites de stabilité?

A

Les limites de stabilité sont des frontières de l’espace dans lesquelles le corps peut maintenir sa position sans changer la base de support (sens clinique = l’équilibre)

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21
Q

Quelle phase de la marche est instable ?

A

phase de simple appui (CM/CG pas dans base de support) -> 80% de la durée du cycle

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22
Q

Est-ce que le contrôle posturale de la marche nordique et de la marche sur tapis avec support de poids est le même?

A

NON
support de poids diminue info face plantaire + proprioception

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23
Q

V ou F: Se lever de bout et se lever debout pour marcher implique beaucoup de différences du point de vue contrôle postural.

A

VRAI
- accélération et programmes moteurs différents
- se lever pour marcher amène 2 composantes qui sont intégrées
- planification spécifique pour se lever pour marcher : ne pas dissocier les 2 à l’entrainement

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24
Q

Qu’est-ce que la stabilométrie ?

A

mesure cinétique

stabilogramme représente les oscillations posturales du corps au-dessus de la surface d’appui
=­> stabilogramme + grand si plus d’oscillations

Il mesure des déplacements 2D (AP et latéraux) du CP par rapport à sa position moyenne de référence

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25
Q

Qu’est-ce qu’on remarque à la stabilométrie chez les chuteurs?

A

oscillations plus importantes du à :
- diminution proprioception
- diminution sensibilité visuelle/vestibulaires

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26
Q

Pourquoi dit-on que la marche est une succession de perte et de rattrapages d’équilibre ?

A

perte: lancer pied vers avant
rattrapage: pied repose au sol

La marche est une succession de pertes et de rattrapages de l’équilibre. Perte de l’équilibre pour lancer le pied gauche en avant (LTO), rattrapage de l’équilibre quand le pied se repose au sol (LHC, le CM = C of G est à mi-distance des 2 pieds comme le CP), donc quand les 2 pieds sont au sol. De nouveau perte d’équilibre quand le pied droit est soulevé (RTO, entouré).

27
Q

V ou F: Pendant la marche, si oscillations latérales du CP > celles du CM, on tombe.

A

FAUX
oscillations CM > CP

CP = garde fou du CM (rattrapage, protection)

28
Q

Quelle est la différence biomécanique entre la tâche de se lever pour marcher vs se lever et marcher?

A

Trunk force : plus importante dans le se lever pour marcher
Right foot (en appui) : force plus grande au swing (décollement autre pied)
Left foot (soulève) : augmentation force au ‘‘push-off’’ pendant thigh off, mais après diminution drastique

29
Q

Quelles sont les variables EMG?

A

L’EMG mesure l’activité électrique globale du muscle. Il s’enregistre à l ’aide de 2 électrodes bipolaires auto-adhésives (captation de la différence de potentiel musculaire entre 2 points du muscle).

  • Mesure des début et fin d’activité
  • Mesure de l’EMG intégré (quantité d’activité électrique du muscle sur une période de temps donnée)
  • Corrélation des mesures EMG avec les mesures biomécaniques
30
Q

Quelle est la différence observée à l’EMG entre la tâche se lever debout pour marcher et se lever debout et marcher?

A
  • augmentation activation transverse abdomen (ou tibial antérieur) pendant thigh-off
  • augmentation soleus thigh-off et avant swing
  • augmentation oblique externe avant thigh-off
31
Q

Quels systèmes travaillent pour garder l’équilibre si:
1. pas de vision
2. surface instable
3. normal
4. pas de vision + foam

A

pas de vision: vest et somato
surface instable: vest et vision
pas de vision + foam: vest

32
Q

Dans quelle tâche (se lever ou se lever pour marcher), le tibial antérieur (ou transverse abdomen) est-il plus activé ?

A

se lever pour marcher

33
Q

Qu’est-ce qui nous prouve que les tâches de se lever et se lever pour marcher sont différentes ?

A

EMG, différentes activations musculaires

34
Q

L’amplitude des oscillations posturales (stabilogramme par plateforme de forces) peut prédire s’il existe un problème de…

A

disponibilités ou fonctionnement des systèmes visuel, vestibulaire et proprioceptif.

35
Q

Si un système vestibulaire est précis, il faut un … grand déséquilibre pour le perturber.

A

plus

36
Q

Les infos sensorielles prédominantes sont celles qui sont les plus … pour coder la position et les mouvements du corps.

A

précises

37
Q

Entre un appui sur le sol les yeux fermés et un appui sur foam les yeux ouvert, qu’est-ce qui est le plus stable ?

A

yeux fermés sur le sol

infos de l’appui au sol sont assez précises et suffisent pour garder l’équilibre même si la vision n’est pas présente (les inclinaisons augmentent quand les infos de la surface sont plus disponibles -foam)

38
Q

Qu’est-ce que le contrôle transmodalitaire ?

A

contrôle engagé lorsqu’une modalité est enlevée (vest, somato, visuel)

39
Q

V ou F: Les patients à syndrome vestibulaire ont de la stabilité posturale seulement si les informations visuelles et proprioceptives sont disponibles pour compenser.

A

VRAI

40
Q

V ou F: Les gens avec une voûte plantaire anesthésiées sont à grand risque de chute comparé aux sujets normaux.

A

FAUX

41
Q

Comment s’adaptent les commandes descendantes ?

A

par les rétroactions motrices entre les ganglions de la base et le cortex cérébral

42
Q

V ou F: Les ganglions de la base font partie de l’automatisation de la communication motrice.

A

VRAI (parkinson)

43
Q

Quel est le rôle du cervelet en ce qui concerne l’initiation du mouvement et le contrôle postural ?

A
  1. planifier mvt
  2. intégrer les infos sensorielles (programmation motrice = cohérente avec le contexte fonctionnel)
44
Q

Qui module le gain des réflexes d’étirement pour que les corrections posturales soient adaptées à l’amplitude des oscillations ?

A

le cerveau

45
Q

Qu’est-ce que le réflexe de flexion/extension croisée ?

A

but: protection et maintien postural

stimulus nociceptif (signal cutané) engendre réflexe (flexion jambe) et la jambe contra s’étend pour assurer la stabilité posturale

46
Q

Quel est le meilleur exemple d’inhibition/contrôle du réflexe d’étirement ?

A

la marche

47
Q

V ou F: le signal cutané de douleur est distribué sur un segment spinal et induit la contraction des muscles de ce segment.

A

FAUX
plusieurs segments spinaux et induit la contraction des muscles des 3 articulations de la jambe (triple flexion)

48
Q

V ou F: Lors du réflexe de retrait croisée, la stimulation des afférents cutanés produit l’excitation des muscles extenseurs ipsilatéraux et l’inhibition des muscles fléchisseurs contralatéraux.

A

FAUX
excitation fléchisseurs ipsi
inhibition extenseurs ipsi

NOTE: inverse observé pour jambe contra (réflexe d’extension croisée)

  • Lors du réflexe de retrait croisé, la stimulation des afférents cutanés produit l’excitation des muscles fléchisseurs ipsilatéraux et l’inhibition des muscles extenseurs ispsilatéraux.
49
Q

Quels sont les modes de contrôle postural ?

A
  • Proaction (perturbations internes) = ajustements posturaux anticipatoires
  • Rétroaction (perturbations externes non prévisibles) = réflexe =­> 3 stratégies de rétroaction
50
Q

V ou F: Si le mouvement est volontaire alors la perturbation est interne (prévisible, avant mvt)

A

VRAI
commande motrice envoyée

51
Q

V ou F: Les APAs sont seulement pour les perturbations internes.

A

FAUX
perturbations externes que l’on peut prévoir (ex: prévoir une chute)

52
Q

V ou F: Les réactions posturales aux perturbations externes non prévisibles sont stéréotypées.

A

VRAI
Ces compensations/corrections sont des synergies musculaires automatiques et stéréotypées.

53
Q

Sur un EMG, comment identifier les ajustements posturales (préprogrammation) ?

A

certains muscles s’activent avant le muscle de l’action principale (ex: jambes avant bras)

54
Q

Quel muscle s’active en premier lors d’une perturbation externe non prévisible ?

A

le plus proche de la perturbation est le + étiré

55
Q

Quelles sont les 3 stratégies différentes pour éviter la chute ?

A

cheville
hanche
exécution de pas

56
Q

Qu’est-ce que la stratégie de cheville ? Quel système intervient ? À quel type de perturbation répond-elle ?

A

muscles de la cheville répondent en premier avant les muscles proximaux

intervention du système somatosensoriel

perturbation posturale de petite amplitude ou à faible vitesse

57
Q

Qu’est-ce que la stratégie de hanche ? Quel système intervient ? À quel type de perturbation répond-elle ?

A

muscles hanche activés avant ceux distaux

intervention système vestibulaire

perturbation posturale de grande amplitude ou à forte vitesse

automatique

58
Q

V ou F: Dès que le système vestibulaire est activé, on utilise la stratégie de hanche.

A

VRAI

59
Q

Quelle structure est importante à l’apprentissage?

A

cervelet

60
Q

Comment se fait la mise en place des APAs ?

A
  1. mise en place (enfance), développement par le processus d’essais-erreurs (rétroaction PUIS proaction = apprentissage)
  2. Système mature (adulte), expérience sensorimotrice acquise (proaction PUIS rétroaction = amélioration)
61
Q

Placer les éléments en ordre.

  • mouvement
  • contrôle postural
  • programmation du réflexe d’étirement (aire motrice supp.)
A
  1. programmation du réflexe d’étirement (ganglions base -> aire motrice supp.)
  2. contrôle postural
  3. mouvement
62
Q

Qu’est-ce qui fait que les personnes âgées ont vraiment plus besoin de leur système visuel que nous ?

A

moins d’adaptation transmodalitaire, perte proprioceptive

63
Q

Quand on se lève d’une chaise pour marcher, quel pied est devant ?

A

le côté sain
donc côté parétique derrière

64
Q

Pourquoi met-on le pied parétique derrière lors du lever debout pour marcher ?

A

reculer pied parétique pour amener le patient à s’appuyer dessus et améliorer le début du swing pour marcher après

=­ initier la marche en amenant le membre spastique en oscillation (inconsciemment le patient doit débuter la marche en mettant du poids sur son pied spastique!)

Contrôle moteur (9 decks)

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