Postoperatieve verwikkelingen: algemene verwikkelingen

Question 1

Hyperthermie

Answer 1

Algemene postoperatieve verwikkelingen - temperatuurschommelingen

• oorzaken: infectie, angst en pijn, maagdilatatie, cardiale stoornissen en intravasculaire embolen
• uit zich vooral in een verhoogde temperatuur van boven de 37,5°C en een desoriëntatie in tijd en ruimte
• Om de temperatuur te laten zakken is het aangewezen de patiënt af te koelen en/of eventueel op voorschrift van de arts antipyretica toe te dienen

Question 2

Hypothermie

Answer 2

Algemene postoperatieve verwikkelingen - temperatuurschommelingen

• oorzaken: vasodilatatie en verstoring van het thermoregulatie in een koude operatiekamer, of een gestoord metabolisme of de onmogelijkheid tot beven (spierverlamming)
• wanneer de patiënt een temperatuur heeft die lager is dan 36°C.
• Door een te lage temperatuur kan de patiënt zich ook desoriënteren in tijd en ruimte.
• oplossing: warmte toedienen

Question 3

Syncope

Answer 3

Algemene postoperatieve verwikkelingen

• wordt postoperatief veroorzaakt door : brutale bloeddrukdaling door bloed – of vochtverlies of ten gevolgen van de narcose, zuurstoftekort, adrenalinedaling, verandering van houding en vertraagde vasomotorische reflexen
• symptomen zijn: bleke gelaatskleur, koud zweet, snelle, zwakke pols, oppervlakkige ademhaling, mydriase, bewusteloosheid
• oplossing: patiënt in trendelenburg leggen of een koude prikkeling t.h.v. de huid of de reukzin te prikkelen.

Question 4

Pijn

Answer 4

Algemene postoperatieve verwikkelingen

• oorzaken: Ontsteking,spierspasmen, zenuwuitrekking, nervositas en een acuut abdomen
• Belangrijk is echter waar de pijn gelokaliseerd is. Nabij de operatiewonde of elders (Vb. hoofdpijn).
• Pijn uit zich in verschillende vormen
• pijnbehandeling gebeurt zowel medicamenteus zoals het toedienen van analgetica, als niet-medicamenteus door de patiënt gerust te stellen en zijn comfort te optimaliseren

Question 5

Hoofdpijn

Answer 5

Algemene postoperatieve verwikkelingen
- een van de minder belangrijke klachten na operatieve ingrepen
- moeilijk uit te maken of hoofdpijn het gevolg is van de toediening van anesthetica. Een uitzondering hierop is de typische post-durale-punctiehoofdpijn
- oorzaken van postoperatieve hoofdpijn zijn moeilijk vast te stellen
- behandeling: symptomatisch met toediening van analgetica. Indien er sprake is van migraine, dan wordt de gebruikelijke migrainetherapie toegepast.
Plat liggen is een van de beste middelen voor het bestrijden van post-durale-punctiehoofdpijn

Question 6

Hersenstoornis

Answer 6

Algemene postoperatieve verwikkelingen

• oorzaken: vooral voor bij zenuwachtige of oudere patiënten. Ook alcoholisme en langdurige narcose
• uiten zich vooral door psychosen, verwardheid en desoriëntatie in tijd en ruimte en zijn vaak van voorbijgaande aard.
• Enkel wanneer er sprake is van een delirium, zal men de gepaste medicatie op voorschrift toedienen