Postmenopausal blødning

Question 1

Definisjon?

Answer 1

Blødning 12 måneder etter menopause.

Question 2

Hva er diagnostisk tankegang ved postmenopausal blødning?

Answer 2

Endometriekreft inntil motsatte er bevist.

Question 3

Vanligste årsaker til postmenopausal blødning?

Answer 3

Atrofiske slimhinner (58 %)
Polypper 12%
Endometriekreft 10%
Endometriehyperplasi 10 %
Forandring etter hormonbehandling 7 %
Livmorhalskreft 1 %

Question 4

Østrogenbehandling er en vanlig årsak til blødning, når skal dette likevel utredes?

Answer 4

3-4 måneder etter behandlingsstart skal det utredes. Blødning er vanlig i starten av behandlingen, men også etter seponering.

Question 5

Endometriehyperplasi, hva øker mistanken under GU?

Answer 5

Forstørret uterus.

Question 6

To viktige ting under GU ved postmenopausal blødning?

Answer 6

Inspeksjon av vagina, se etter atrofi, sår, polypper, infeksjon. Palpasjon, nøye, etter oppfylninger i hele bekkenet.

Question 7

Tre supplerende prøver i almennpraksis?

Answer 7

Hb, ferritin, SR.
Cytologi fra cervix.
Pipelleprøve.

Question 8

To viktige undersøkelser hos spesialist?

Answer 8

Ultralyd transvaginal.

Diagnostisk hysteroskopi med endometriebiopsi

Question 9

Atrofisk vaginitt behandles med…?

Answer 9

Lokalt østrogen.