Post-op complicaties Flashcards
Vitale functies: ademhaling
Wat is verstikking?
Synoniem
Volledige belemmering van de respiratoire functie
Asfyxie
Vitale functies: ademhaling
Wat zijn oorzaken van verstikking?
- Afsluiten van ademhalingswegen
- Belemmering van de ademhalingsbeweging
Vitale functies: ademhaling
Wat zijn symptomen van verstikking?
- Dyspnoe, apnoe, oppervlakkige ademhaling
- Cyanose,
- Uitpuilende ogen,
- Snelle onregelmatige pols
Vitale functies: ademhaling
Wat zijn behandelingen van verstikking?
- Oorzaak wegnemen
- Vrijwaren AH
- Beademen > nadien O2
- Medicatie (corticoïden)
Vitale functies: ademhaling
Wat is hypoxie?
Onvoldoende zuurstof naar de weefsels
Vitale functies: ademhaling
Wat zijn oorzaken van hypoxie?
- Laryngospasme
- Aanwezigheid van narcosegassen in longen
- Beperkte longcapaciteit
- Spierverlamming door medicatie
- Strakke thoraxverbanden
Vitale functies: ademhaling
Wat zijn symptomen van hypoxie?
- Excitatie
- oppevlakkige AH
- Cyanose
- Onvoldoende 02-saturatie
- Thoraxbewegingen
Vitale functies: ademhaling
Wat zijn behandelingen van hypoxie?
- Oorzaak behandelen
- Zuurstoftoediening
!Cave: analgetica onderdrukken AH
Vitale functies: temperatuur
Wat zijn oorzaken van hypothermie?
- Reactie op narcose
- Gestoord metabolisme
- Spierverlamming en beven
- Koude operatiezaal
Vitale functies: temperatuur
Wat zijn symptomen van hypothermie?
- Temperatuur <36°C
- Desoriëntatie
Vitale functies: temperatuur
Wat zijn behandelingen van hypothermie?
- Warmte toedienen
- Verdere afkoeling vermijden
Cave: hypo- & hyperthermie kunnen snel afwisselen!
Vitale functies: temperatuur
Wat zijn oorzaken van hyperthermie?
- Pijn & angst
- Maagdilatatie
- Intravasculaire embolen
- Cardiale stoornissen
Vitale functies: temperatuur
Wat zijn symptomen van hyperthermie?
- Temperatuur > 37,5°c
- Desoriëntatie
Vitale functies: temperatuur
Wat zijn behandelingen van hyperthermie?
- Afkoelen
- Antipyreticum op voorschrift
Cave: hypo- & hyperthermie kunnen snel afwisselen!
Urinedebiet: retentie
Wat zijn oorzaken van retentie?
- Anesthetische verlamming blaasspieren
- Spasmen v blaassfincter
- Na verwijdering van verblijfskatheter
Urinedebiet: retentie
Wat zijn symptomen van retentie?
- Geen urinelozing mogelijk
- Permanent spanningsgevoel, pijnlijk
- Globus vesicalis: harde massa boven pubis
- 12 uur na operatie
- Eventueel bladderscan gebruiken
Urinedebiet: retentie
Wat zijn behandelingen van retentie?
- Psychologisch stimulerende trucs
- Manuele stimulatie van de blaas (bekloppen)
- Medicatie
- Eenmalige katheterisatie na 6uur retentie
Urinedebiet: residu
Welke operaties veroorzaken residu?
- Vaginale ingrepen
- Gynaecologische ingrepen
- Laag abdominale ingrepen
Urinedebiet: residu
Wat is het symptoom van residu?
Pollakisurie
Urinedebiet: residu
Hoe wordt het residu bepaald?
Na spontane mictie, eventueel via bladderscan of katherisatie
Urinedebiet: oligurie
Wat zijn oplossingen om het urinedebiet te verhogen?
IV oplossingen om osmotische diurese te verhogen
Urinedebiet: anurie
Wat zijn oplossingen bij anurie?
- Oorzaken wegnemen
- Overstap naar dialyse
Gastro-intestinaal: braken
Wat zijn observatiepunten bij nausea & braken?
- Wijze van braken
- Hoeveelheid (totaal & per keer)
- Samenstelling braaksel
- Vorm van braken
Gastro-intestinaal: braken
Welke wijzes van braken zijn er?
- Projectiel braken
- Regurgitatie
Gastro-intestinaal: braken
Welke vormen van braken zijn er?
- Vroegtijdig (toxisch) braken
- Galbraken
- Obstructief braken
- Bloedbraken
Gastro-intestinaal: braken
Wat is vroegtijdig braken?
Synoniem
- Tijdens of kort na het ontwaken
- Binnen 12uur na operatie verdwenen
Toxisch braken
Gastro-intestinaal: braken
Wanneer meest vatbaar voor toxisch braken?
- Op einde van menstruatiecyclus
- Bij zwaarlijvigheid
Gastro-intestinaal: braken
Wat zijn oorzaken van nausea en braken?
- Intoxicatie van lever en hersenen op narcoseproducten
- Intoxicatie van medulla oblongata bij geleidingsanesthesie
- Hernemen functies maagdarmstelsel
- Acidose
- Premedicatie
Gastro-intestinaal: braken
Wat zijn symptomen van nausea en braken?
- Nausea en/of braken
- Bleek gelaat
- Snelle pols
Gastro-intestinaal: braken
Wat zijn behandelingen van nausea en braken?
- Vlakke ruglig, hoofd in hyperextensie en zijwaarts
- Diep laten inademen
- Bedbeschutting en nierbekken
- Ev. braaksel uit mond verwijderen
- Op voorschrift: medicatie
Gastro-intestinaal: acute maagdilatatie
Wat is een acute maagdilatatie?
Postoperatieve maagverwijding
Gastro-intestinaal: acute maagdilatatie
Wat is de oorzaak van acute maagdilatatie?
Te vroeg en te veel eten en drinken tijdens een vertraagde maagfunctie (anesthesie)
Gastro-intestinaal: acute maagdilatatie
Wat zijn symptomen van acute maagdilatatie?
- Koffiegruisbraken
- Opgezet en pijnlijk abdomen
- Bleek en getrokken aangezicht
- Dyspnoe
- Zwakke pols, RR daalt
Gastro-intestinaal: acute maagdilatatie
Wat zijn behandelingen van acute maagdilatatie?
- Preventie: kleine hoeveelheden eten & drinken
- Niet per os
- Maagkatheter plaatsen
- Eventueel medicatie
Defaecatie: darmparalyse
Wat is darmparalyse?
Darmgassen hopen zich op en er is geen stoelgang
Defaecatie: darmparalyse
Wat zijn oorzaken van darmparalyse?
- Anesthetische verlamming
- Immobiliteit
- Onvoldoende afvalstoffen
Defaecatie: darmparalyse
Wat zijn symptomen van darmparalyse?
- Abdominale pijn, vanaf 2de dag post-op
- Opgezet abdomen
- Geen stoelgang na 3 à 4 dagen
Defaecatie: darmparalyse
Wat zijn behandelingen van darmparalyse?
- Flatulentie bevorderen
> Ventrale houding
> Koude op epigastrium
> Rectale canule
> Medicatie - Defaecatie bevorderen
> Zachte afdrijvende middelen
> Beweging aanmoedigen
Defaecatie: zwarte stoelgang
Waarop kan zwarte stoelgang wijzen ?
Synoniem
Gastro-intestinale bloeding
Melaena
Defaecatie: darmileus
Wat is darmileus?
Afwezigheid van darmperistaltiek
Defaecatie: ontkleurde stoelgang
Waarop kan ontkleurde stoelgang wijzen?
Obstructie van de galwegen
Defaecatie: diarree
Waardoor kan diarree optreden post-op?
Veelal door antibiotica
Wonden: in- en uitwendige bloedingen
Welke parameters zijn belangrijk bij in- en uitwendige bloedingen?
- Hoeveelheid bloedverlies
- Acuut of chronisch
- Hematologiewaarden vergelijken
Wonden: in- en uitwendige bloedingen
Wat zijn oorzaken van in- en uitwendige bloedingen?
- Gekwetste haarvaatjes of andere vaten
- Onvoldoende gecoaguleerde vaten
- Hoge bloeddruk
- Stollingsstoornis (ev. Na transfusie)
Wonden: in- en uitwendige bloedingen
Wat zijn symptomen van in- en uitwendige bloedingen?
-
Uitwendig
> Doorbloed verband
> Te volle redon - Inwendig: pijn, zwelling
- Veranderende parameters
- Onrustige patiënt
- Hypothermie
- Shock
Wonden: in- en uitwendige bloedingen
Wat zijn behandelingen van in- en uitwendige bloedingen?
- Probleem melden
- Oorzaak behandelen
- Vitale functies herevalueren
- Vochtsuppletie op voorschrift
- Houding aanpassen
- Eventueel koude aanbrengen
- Drukverband indien mogelijk
- Medicatie
- Labo?
Wonden: hematoomvorming
Wat is een hematoom?
Bloeduitstorting in de huid , onder de huid of in de weefsels
Wonden: hematoomvorming
Wat is de oorzaak van hematoomvorming?
Langzame doorsijpeling van bloed door gekwetste haarvaten
Wonden: hematoomvorming
Wat zijn symptomen van hematoomvorming?
- Lichte hyperthermie
- Lichte versnelling pols & AH
- Lokale pijn en zwelling
Wonden: hematoomvorming
Wat zijn behandelingen van hematoomvorming?
- Koude aanbrengen
- Eventuele punctie
- Zalf (Hirudoid)
Wonden: wondinfecties
Wat zijn oorzaken van wondinfecties?
- Steriliteitsfout
- Overgevoeligheidsreacties tov materiaal
Wonden: wondinfecties
Wat zijn symptomen van wondinfecties?
- 38 à 39°C
- Versnelling pols & AH
- Wondranden rood & gezwollen
- RCDT lokaal
- Eventueel algemene verschijnselen (rusteloos, ijlkoorts, versnelling pols, getrokken gelaat, zeer hoge T°)
Wonden: wondinfecties
Wat zijn behandelingen van wondinfecties?
- Wonde openen en draineren
- Correcte wondzorg
- Aanwenden koude
- Algemene maatregelen
> AB toedienen
> Antipyreticum
Mobilisatie: thromboflebitis
Geef meer info over thromboflebitis
- Intravasaal stolsel in vene
- Vooral in kleine bekken of kuitvenen
- Gedeeltelijk of volledig occlusief
Mobilisatie: thromboflebitis
Wat zijn oorzaken van thromboflebitis?
- Stollingsstoornis
- Vertraging bloedstroom
- Beschadiging vaatwand door druk
- Veranderende bloedsamenstelling
Mobilisatie: thromboflebitis
Wat zijn symptomen van een obstruerende trombus?
- Stuwing, perifeer van stolsel
- Bleekblauwe zwelling
Mobilisatie: thromboflebitis
Wat zijn symptomen van een wandstandige trombus?
- Geen stuwingsverschijnselen
- Andere vage klachten
Mobilisatie: thromboflebitis
Wat zijn oorzaken van flebitis?
Afzetting micro-organismen op stolsel > °infectieverschijnselen
Mobilisatie: thromboflebitis
Wat zijn lokale symptomen van flebitis?
- Stijf, pijn in beenspieren
- Symptoom van Homans
- Krampen in de venen
Mobilisatie: thromboflebitis
Wat is het teken van Homans?
Pijngevoel bij knijpen in of drukken op de kuit , voetzool of achillespees, alsmede het strekken van de voeten
Mobilisatie: thromboflebitis
Wat zijn algemene symptomen van flebitis?
- Hyperthermie
- Polsstijging
- Verhoogde bezinkingssnelheid
- Verhoogde leucocytose
Mobilisatie: thromboflebitis
Wat zijn preventieve behandelingen bij flebitis?
- Anticoagulantia
- Goede positionering in OK
- Vroegtijdige mobilisatie
antitrombosekousen
Mobilisatie: thromboflebitis
Wat zijn curatieve behandelingen bij flebitis?
- Immobilisatie
- Aangepast dieet
- Verhoogde stand lidmaat
- Medicatie (AC/AB/zalf)
Mobilisatie: embolie
Wat is de oorzaak van een embolie?
Stukje van trombus afgebroken en meegevoerd richting hart > longen > °longembolie > °longinfarct > dodelijke afloop
Mobilisatie: embolie
Wat zijn symptomen van een embolie?
- Stekende pijn in borststreek
- Hoesten
- Angst
- Bloederig sputum
- Cyanose of bleekheid
- Tekenen obstructieve shock
- Overlijden
Mobilisatie: embolie
Wat zijn preventieve behandelingen van een embolie?
- Anticoagulantia
- Tromboflebitis voorkomen
- Indien trombus
> Prikkelarme omgeving
> Immobilisatie
> Zorgen groeperen
Mobilisatie: embolie
Wat zijn curatieve behandelingen van een embolie?
- Vitale parameters ondersteunen
- Rust
- Zuurstoftherapie
- Vasodilaterende medicatie
- Embolectomie
Bewustzijn: shock
Wat is shock?
Algemeen zuurstofgebrek in de weefsels, door falende bloedsomloop
Bewustzijn: shock
Wat zijn oorzaken van shock?
- Uitgebreid vochtverlies
- Uitgebreid bloedverlies
- Uitgebreide weefselschade met veel toxische afbraakproducten
- Anafylaxie
- Diffuse aanwezigheid van microtrombi
Bewustzijn: shock
Wat zijn symptomen van shock?
- Snelle, zwakke pols vs plots vertragen
- RR daalt
- Koude rillingen
- Bleke, klamme en kille huid
- Snelle, oppervlakkige ademhaling
- Apathie en lusteloosheid
Bewustzijn: shock
Wat zijn behandelingen van shock?
- Trendelenburgse houding
- Ademhaling ondersteunen
- Patiënt toedekken, niet opwarmen
- Vitale functies
- Vochttherapie op voorschrift
- Medicatie op voorschrift (corticoïden)
- Oorzaak aanpakken
Bewustzijn: syncope
Wat is syncope?
Kortstondig zuurstoftekort in de hersenen
Bewustzijn: syncope
Wat zijn oorzaken van syncope?
- Korte extreme bloeddrukdaling
- Anoxie door uitputting ademhalingscentrum (narcoseproducten)
- Stress van de operatie: catecholamines ↑
- Plotse verandering van positie
Bewustzijn: syncope
Wat zijn symptomen van syncope?
- Bleke gelaatskleur
- Snelle, zwakke en weke pols
- Oppervlakkige ademhaling
- Bewusteloosheid
Bewustzijn: syncope
Wat zijn behandelingen van syncope?
- Hyperextensie hoofd
- Trendelenburgse houding
- Koude prikkeling van de huid
