Herhaling wondzorg Flashcards
Wat is het TIME-concept?
Tissue = weefsel
Infection = infectie
Moisture = wondvocht
Epithelialisation = wondranden
Disease = ziekte
Healing = helingstijd
Welke patiëntgebonden factoren kunnen een invloed hebben op het helingsproces?
- Algemene gezondheidstoestand
- Vascularisatie in het wondgebied
Alle wonden zijn inherent hypoxisch. Welke 3 systemen zijn hierdoor belangrijk? Waarvoor zorgen ze?
-
Arteriële toevoer
→ Slagaders -
Capillaire verdeling
→ Haarvaten -
Veneuze afvoer
→ Venen
TIME-concept. Bespreek de T.
TISSUE = observatie van het weefsel
-
Locatie
> Bepalend voor snelheid genezing.
> Goed doorbloed weefsel of niet?
> Plaats met veel bacteriën of niet? -
Type
> Granulerend
> Fibrineus
> Necrotisch
> Samengesteld -
Grootte
> Lengte, breedte, diepte
> Indicatie duur heling
> Indicatie effectiviteit heling
TIME-concept. Bespreek de I.
INFECTION: aan- of afwezigheid ervan
Geen enkele wonde is kiemvrij!
Onderscheid:
- Gecontamineerde wonde
- Gekoloniseerde wonde
- Kritisch gekoloniseerde wonde
- Geïnfecteerde wonde
TIME-concept. Bespreek de M.
MOISTURE: observatie wondvocht
Exsudaat:
- Hoeveelheid
> Weinig, matig, sterk
- Aard
> Etterig, bloederig, sereus
- Kleur
> helder, geel, groen, rood
- Geur
> Neutraal, rottend, doordringend…
Wondoppervlak is best vochtig.
TIME-concept: bespreek E.
EPITHELISATIE en EDGE
-
Wondranden
> Lineair, circulair, onregelmatig, verweekt -
Epithelisatie?
> Ja of neen? -
Wondomgeving
> Uitzicht: normaal, irritatie, verweking, schilfering
> Kleur: roze, rood, wit, blauw, paars
> Hydratatie: normaal, oedemateus, droog
Wat is richtingbepalend voor de wondtherapie?
- Wonddiagnostiek
- Etiologie (oorzaak)
Wat is nodig voor een goede wondheling?
- Toevoer O2 & voedingsstoffen
- Afvoer CO2 & afvalstoffen