Post Op Flashcards
Complications post opératoires immédiates générales et spécifiques ?
Respiratoires : hypoxie, inondation des voies aériennes
Cardiaques : arrêt cardiaque, infarctus et hypovolemie
Insuffisance rénale
Comment résoudre l’arrêt cardiaque post opératoire?
Massage cardiaque externe ou interne Défibrillateur si fibrillation Ventilation Adrénaline Traitement acidose avec solutions alcalines
Que surveiller en post opératoire récent?
Comportement du patient Aspect du patient TA, FC Fréquence respiratoire Diurèse Pansement et drains Spécifique
Expliquer la déshydratation hypertonique
Perte d’eau > perte LEC > concentration élevée Na > pression osmotique augmente > appel d’eau > diminution LIC
Symptomes : soif, psy , diminution TA et augmentation RC, peau sèche
Traitement eau
Expliquer la déshydratation hypotonique
Perte sel > perte H2O > diminution LEC > diminution posm > diminution adh, augmentation perte h2o > déshydratation par augmentation LIC
Symptomes : pas de soif, apathie, somnolence et diurèse normale
Traitement : NaCl isotonique ou hypertonique
Expliquer hyperhydratation hypotonique
Excès d’eau > diminution osmolarite > augmentation LEC > eau va dans LIC
Maux de tête, prise de poids, diminution RC, nausées, œdèmes , hT , crampes
Traitement : diminution apport hydrique et glucose hypertonique pour œdème cérébral
Évaluation des troubles électrolytiques ? Avec quels examens ?
Bilan hydrique Poids Rythme cardiaque Hypotension Psychisme Soif Tonicité peau globe oculaire
Examens : hématocrite, ionogramme, protéinémie et densité urinaire
Quels sont les besoins de base en eau? Par quoi sont ils influencés?
30 ml/kg
Influence : Fièvre, perte de fluides (brulures), troisième espace
Quels sont les causes de thrombose veineuse superficielle ?
MOTIC
Mécanique : ponction, cathéter Osmotique : hyperosmolarite locale Traumatique : contusion tissus mous Infectieuses : embolie septique Chimique : irritants
Quels sont les symptomes d’une TVP ? Comment la traiter ?
TADDA
Tension douloureuse du mollet
Augmentation circonférence du membre atteint
Douleur au mollet à la dorsiflexion du pied (Homans)
Dilatation circulation veineuse superficielle
Augmentation pouls sans élévation température (signe de pancarte)
Traiter par surélévation du membre, heparine IV
Relais par AVK
Quels sont les traitements d’une embolie pulmonaire?
Oxygène Heparine Actylise Calmants Thoracotomie
TACOH
Symptomes de l’atelectasie
Cyanose, polypnée, matité à la percussion et abolition du murmure vésiculaire
Quels sont les 3 types d’infection necrosante?
Anaérobie évoluant dans des cavités préexistantes > fasciite nécrosante
Phlegmon (pas de coque fibreuse)
Lymphangite
Présentation d’un patient septicémie en situation compensée et décompensée
Pyrexie
Hypotension
Vasoconstriction périphérique
Augmentation des résistances vasculaires des organes principaux
Décompensée :
Diminution perfusion myocardique et augmentation acidose, intolérance glucidique et catabolisme protéique augmenté
Facteurs favorisants la déhiscence d’une plaie
Âge obésité diabète ictère hypoalbuminémie immunosuppresseur, cancer, corticoïdes
