Positionnement et déplacements / Section G (Coralie) Flashcards

1
Q

Parmi les consignes suivantes, lesquelles ne respectent pas les critères de consignes verbales (claires, brèves, positives, décrivant l’action à exécuter)?
A. Levez votre tête.
B. N’ayez pas peur.
C. Ne vous accrochez pas à moi.
D. Saisissez la barre devant vous
E. Penchez-vous
F. Pour retourner dans votre lit, il faut d’abord vous approcher et dégager vos repose-pieds. N’oubliez pas de mettre les freins sur votre FR.

A

B, C et F.
Les consignes B et C sont formulées de façon négatives. Elles n’indiquent pas à la personne ce qu’elle doit faire. La dernière consigne (F) est beaucoup trop longue. La personne pourrait avoir du mal à la comprendre.

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2
Q

Quelles parties du corps parmi les suivantes doivent être alignées pour assurer une bonne posture ?
A: Yeux et mains
B: Pieds, hanches et épaules avec les mains
C: Genoux et épaules
D: Pieds et épaules

A

B: Pour assurer une bonne posture, les pieds, les hanches et les épaules doivent être alignés avec les mains.

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3
Q

Que faut-il faire pour garder le dos droit et maintenir la posture de base ? (choisissez la ou les bonnes réponses)
A: Vous placer à la même hauteur que la zone de manipulation
B: Vous rapprocher de la zone de manipulation
C: Vous étirer à bout de bras pour atteindre la zone de manipulation
D: Vous placer vis-à-vis la zone de manipulation

A

A, B et D. L’erreur à ne pas commetre est C.

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4
Q

Indiquez si les prises suivantes sont des prises à utiliser ou à éviter :
1- Prise pouce
2- Prise du piqué avec paumes vers le haut
3- Prise enveloppante
4- Prise supportante (avec les paumes sous le membre à supporter)
5- Prise en crochet d’épaule
6- Prise en pince
7- Prise bout des doigts
8- Prise du piqué avec pouces vers le haut
9- Prise en griffe

A

1- Oui
2- No (danger de soulever la personne)
3- Oui
4- Oui
5- Hell no (voir image si t’as répondu oui, c’est une prise vrm inconfortable)
6- Non plus
7- Oui, c’est pas une prise supportante mais c’est utile pour guider
8- Yes
9- Nah on veut pas rentrer le bout de nos doigts dans la peau

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5
Q

Vrai ou faux?
L’utilisation du transfert de poids ou du contrepoids permet d’utiliser le poids du corps ou les muscles des cuisses.

A

Vrai. Ces mouvements permettent d’utiliser le poids du corps ou forcer avec les jambes plutôt qu’avec le dos.

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6
Q

Vrai ou faux ?
Le transfert de poids latéral permet d’aider une personne qui a besoin de beaucoup d’aide pour se déplacer.

A

Faux. Le transfert de poids latéral permet de donner une légère assistance. Si la personne a besoin de plus d’aide, utilisez plutôt le transfert de poids avant-arrière ou le contrepoids.

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7
Q

Que signifie l’acronyme PPPM ?
Indice : c’est en lien avec les étapes à suivre lors d’une manoeuvre de soin de physio (principe pour le déplacement sécuritaire de personnes)

A
  • Préparation/communicaiton, Posture de base, Prise, Mouvement
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8
Q

Que signifient les acronymes PDSP et PDSB

A

PDSP : Principe de déplacement sécuritaire des PERSONNES
PDSB : Principe de déplacement sécuritaire des BÉNÉFICIAIRES

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9
Q

Ceci n’est pas une question. Simplement pour vous informer qu’en complément des notes de cours, deux ressources vous sont offertes, soit
1- ASSTSAS : cahier du participant (PDSB).
2- Cahier sur les postures de travail sécuritaires

A

1- Sert de référence dans la section G du codex
2- Aucune notion à l’examen n’est prise dans ce cahier.

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10
Q

Vrai ou faux ?
Lors d’une manoeuvre de déplacement, la force déployée doit être similaire à celle d’un enfant de 10 ans.

A

Vrai

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11
Q

Ceci n’est pas une question. Simplement pour vous informer sur l’objectif général de cette section, soit connaître et utiliser le PDSP.
Les objectifs spécifiques sont :
1. Connaître les emplacements corporels où s’applique le maximum de presion dans un décubitus particulier (points de pression)
2. Savoir adapter le positionnement en conséquence (prévention)
3. Appliquer avec efficacité les techniques de positionnement à un bénéficiaire

A

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12
Q

Parmi les affirmations suivantes concernant le BUT d’un bon positionnement et du changement de position, LEQUEL EST FAUX (c-a-d inventé de toute pièce par Coralie) ?
1) Assurer le confort et le bien-être du bénéficiaire
2) Contrôler la tension artérielle du bénéficiaire
3) Prévenir les déformations du rachis
4) Prévenir les plaies de pression
5) Prévenir les rétractions musculaires
6) Prévenir l’oedème et les problèmes respiratoires

A

2) Ça aucun rapport c’est pas un but premier du bon positionnement

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13
Q

À quelle fréquence, idéalement, allons-nous effectuer un changement de position pour les bénéficiaires ayant les risques suivants :
- Sensibilité anormale (ex diabète)
- Ne peuvent se déplacer sans aide
- Ont une protection minimale des tissus mous sur les proéminences osseuses
- Sont inconscients ou paralysés
- Ont des douleurs importantes (ex: grands brûlés, traumatisés)

A

Aux 2 heures idéalement.

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14
Q

Vrai ou Faux ? Concernant le positionnement, on doit respecter l’alignement physiologique des différents segments du corps dans toutes les positions.

A

Vrai

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15
Q

Vrai ou Faux ? Concernant le positionnement, les différents segments doivent être placés de façon à conserver et à faciliter les gestes de la vie quotidienne dans la majorité des positions.

A

Faux, ils doivent être placés de cette façon dans toutes les positions.

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16
Q

Parmi la liste des bénéficiaires nécessitant des changements de position réguliers et fréquents, lequel NE figure PAS sur la liste ? (donc lequel n’est pas considéré comme un patient nécessitant un changement de position urgent)
1. Pt qui n’ont pas une sensibilité normale (ex. diabètiques)
2. Pt qui ne peuvent pas se déplacer sans aide
3. Pt qui ont une protection minimale de tissus mous sur les proéminences osseuses
4. Pt inconscients ou paralysés
5. Pt qui ont des douleurs importantes (ex. grands brûlés et traumatisés)
6. Pt âgés atteints d’ostéoporose

A
  1. J’ai inventé ça de toute pièce, les vieux ostéoporotiques sont quand même capable de se bouger. La liste contenant les 5 premières réponses est donc la liste telle quelle des gens nécessitant un changement de position fréquent que vous allez trouver dans le codex et powerpoint.
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17
Q

Quelle affirmation parmi les suivantes NE fait PAS partie de la liste des bons moyens pour atteindre un bon positionnement
1- Évaluer l’état du bénéficiare (conscience, peau, etc.)
2- Mettre un oreiller sous les genoux
3- Choisir les positions en fonction des besoins du bénéficiaire
4- Sélectionner l’équipement et les accessoires nécessaires (matelas, drap, oreillers, orthèse, sacs de sable, etc.)
5- Expliquer l’importance d’un bon postionnement à la famille, au personnel de l’unité et au patient.

A

2- I mean, ça peut être intéressant pour le confort de la personne, mais c’est pas un critère de base. Donc il faut penser de manière vraiment générale, ces quatre autres points sont retrouvés tels quels dans le codex et powerpoint, donc sachez-les.

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18
Q

Identification des proéminences osseuses.
Vrai ou faux : les régions les plus vulnérables sont celles où le poids du corps est concentré sur une grande surface.

A

Faux : les régions les plus vulnérables aux points de pression sont les régions où le poids est concentré sur une PETITE surface.

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19
Q

En DÉCUBITUS DORSAL, lequel parmi les suivants NE fait PAS partie des proéminences osseuses qui subissent de la pression
1- occiput
2- omoplate
3- côtes
4- épicondyl médail de l’humérus

A

3 : les côtes sont un point de pression en décubitus LATÉRAL.
Les autres points de pression pour le DD (inquiétez-vous pas j’ai d’autres questions là dessus) :
(cou et tronc) -> crête iliaque postérieure, sacrum/coccyx, apophyse épineuse
(membres inférieures) -> calcanéum postérieur

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20
Q

Quels sont les points de pression à surveiller en DÉCUBITUS DORSAL…
1- Pour le cou et le tronc ?
2- Pour les membres supérieurs?
3- Pour les membres inférieurs ?

A

1- Occiput (proéminence derrière le crâne), omoplate, crête iliaque postérieure, sacrum/coccyx, apophyses épineuses
2- Humérus médial
3- Calcanéum postérieur

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21
Q

Quels sont les points de pression à surveiller en décubitus LATÉRAL…
1- Pour le cou et le tronc ?
2- Pour les membres supérieurs?
3- Pour les membres inférieurs ?

A

1- Oreilles, côtes
2- Épicondyl latéral de l’humérus
3- Grand trochanter, malléole externe, tête du péroné

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22
Q

Quels sont les points de pression à surveiller en POSITION ASSISE…
1- Pour le cou et le tronc ?
2- Pour les membres supérieurs?
3- Pour les membres inférieurs ?

A

1- Tubérosités ischiatiques, sacrum/coccyx, omoplate
2- épicondyle médial de l’humérus
3- creux poplité

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23
Q

Qu’est-ce que l’échelle de Braden ?
1- Échelle de conversion de la force maximale qu’une personne peut produire
2- Échelle du poids moyen santé d’une personne selon son âge
3- Échelle permettant d’évaluer les risques à développer une plaie de pression
4- Échelle évaluant la force moyenne d’une personne selon son âge

A

3: Par super important. Juste retenir Échelle de Braden = échelle qui évalue les risques de points de pression.

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24
Q

Que peut-on faire pour optimiser le confort en DÉCUBITUS DORSAL ? (3 réponses)

A

1- Oreiller sous la tête (obviously)
2- Oreiller sous les genoux (optionnel)
3- Petite serviette/oreiller sous le coude pour le confort de l’épaule (optionnel)

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25
Q

Que peut-on faire pour optimiser le confort en DÉCUBITUS LATÉRAL SANS ATTEINTE ? (2 réponses)

A

1- Oreiller sous la tête (plus épais en DL que en DD)
2- Oreiller entre les genoux (optionnel)

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26
Q

Comment peut-on optimiser le confort en DÉCUBITUS LATÉRAL lorsqu’on a une atteinte au MS couché sur la table ?

A

Oreiller sous le thorax jusqu’à la crête iliaque ipsilatérale du côté atteint (décharge le MS atteint) -> rarement utilisé

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27
Q

Comment peut-on optimiser le confort en DÉCUBITUS LATÉRAL lorsqu’on a une atteinte au MS qui n’est pas sur la table?

A

Oreiller sous le MS atteint pour le garder soutenu en position de repos

28
Q

Quelle est la position optimale (donc les critères à vérifier) lorsque le patient est en position assise sur une chaise (7 critères) ?

A

1- Avoir les genous fléchis à 90 degrés
2- Avoir les chevilles devant les genous
3- Avoir la tête dans l’alignement de la colonne vertébrale
4- Garder un espace entre le creux poplité et le devant de l’assise
5- Avoir les pieds à plat sur le sol ou sur un appui-pieds
6- Si un support lombaire est présent, s’assurer que la région lombaire est soutenue sans trop d’inclinaison vers l’arrière
7- Si des appuis-bras sont présents, s’en servir et avoir entre 90 et 120 degrés de flexion du coude

29
Q

Quels sont les critères à respecter pour un bon positionnement du patient en fauteuil roulant ? (3 critères, concernant l’angulation des articulations)

A

1- 90 degré à la cheville
2- 80-90 degrés de flexion du genou
3- 90-100 degrés entre le tronc et les hanches

30
Q

Pour un positionnement optimal dans un fauteuil roulant, quelle doit être la mesure à respecter…
1- Pour la hauteur du dossier ?
2- Pour la larguer du siège ?
3- Pour la profondeur du siège ?
4- Pour la hauteur des appuis-bras ?
5- Pour la hauteur du siège ?
6- Pour la hauteur des appui-pieds ?

A

1: 10 cm sous les aisselles
2: 2,5 cm de chaque côté
3: 5 cm entre le creux poplité et le siège (codex dit : partie postérieure de la jambe à la fesse du patient - 5 cm)
4: Flexion du coude entre 90 et 120 degrés (codex dit : les accoudoirs doivent assurer aux coudes un support confortable, les coudes étant à angle droit. Un espace de 2,5 cm entre le coude et l’accoudoire.)
5: Flexion des genoux entre 90-100 degrés (pas de mesure précise)
6: 5 cm du sol

31
Q

Vrai ou faux ?
À la région lombaire, la rotation est limitée par le plan des facettes articulaires.

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux ?
Plus le tronc est fléchi, plus la charge sur la région lombaire est augmentée. Par exemple, tenir une charge à bout de bras en flexion lombaire augmente de 10x le poids de la charge.

A

Vrai. Grande source de blessure lombaire.

33
Q

Quelle solution peut-on utiliser pour stabiliser la région lombaire lorsque l’on soulève des objets ?

A

Bascule postérieure du bassin (contraction des abdominaux et des fessiers)
-> Comme faire un deadlift, selon ce que je comprends

34
Q

Vrai ou faux? La flexion et l’adduction de l’épaule augmentent la charge à la région sous-accromiale.

A

Faux : ptite pogne, c’est la flexion et l’aBDuction qui augmentent la charge à la région sous-accromiale.
Problème fréquent d’épaule.

35
Q

Quelles sont les solutions pour réduire la charge à la région sous-accromiale de l’épaule ?

A

Élévation du bras avec une rotation EXTERNE réduit la charge dans cette région, ainsi qu’une flexion du coude à 90 degrés.
(J’pas sûre de comprendre non plus, pcq on compare avec un mouvement d’ABD, but wtv).

36
Q

Trouvez les mots manquants dans les 6 étapes d’un déplacement bien planifié et exécuté.
1. Principes de ___________(A)
2. Principes de positionnement (physio)
3. Principes de prises
4. Principes de _______________(B)
5. Principes de ________________(C)
6. Principes de symétrie

A

A: préparation
B: synchronisation
C: mouvement
(Voir p.153 codex, ce sont 6 étapes détaillés des principes de déplacement confortables, sécuritaires, etc.)

37
Q

Lequel(s), parmi les suivants, NE représente(nt) PAS une tâche lors de la préparation à un déplacement ?
1- Observation de l’environnement
2- Évaluer si on aura besoin de l’aide d’un autre intervenant
3- Vérifier si l’équipement nécessaire est accessible
4- Avoir une bonne posture
5- Considérer le moment de la journée

A

4: c’est une tâche du principe de postionnement du thérapeute, pas une tâche du principe de préparation

38
Q

Quel type de raisonnement pourriez-vous avoir dans la phase de PRÉPARATION à un déplacement concernant les aspects suivants…
Environnement?
Temps?
Tâche?
Individus?
Équipement?

A

Plusieurs réponses possibles…
- Environnement : y a-t-il des obstacles?
- Temps : Quel est le moment de la journée? Le patient est-il fatigué?
- Tâche : Qu’est-ce que je m’en viens faire? Quel déplacement?
- Individus : Connaissance du patient (dossier médical) et de soi-même (vais-je avoir besoin d’aide?)
- Équipement : Connaissance de l’équipement et son utilisation (Est-il accessible? Est-il requis?)

39
Q

Quel type de raisonnement pourriez-vous avoir dans la phase de POSITIONNEMENT du THÉRAPEUTE lors d’un déplacement concernant…
Sa posture ?
Ses Membres inférieurs ?

A

Plusieurs réponses possibles…
- Posture : Respect des courbures physiologiques (lordose lombaire, cyphose thoracique), stabilité du bassin, dos non voûté, sans torsion
- MI : Pieds écartés et orientés dans le sens du mouvement, genoux fléchis, génération du mouvement et absorption des forces par les quadriceps

40
Q

Quelless sont les PRINCIPES DE PRISE à ÉVITER lors d’un déplacement parmi les suivantes (question aussi vue dans le module 5 asynchrone) ?
1- Contact étroit avec le bénéficiaire
2- Prise en crochet
3- Prise au cou
4- Bras enveloppants
5- Prise sous les aisselles
6- Prise solide et douce
7- Faire participer le bénéficiaire
8- Prise de l’alèse avec une position neutre de pro-supination (pouces vers le haut)
9- Trouver ou créer des poignées (avec les points physiques naturels, soit omoplate, bassin)
10- Blocage des points de glissement
11- Prise en griffe
12- Paumes vers le haut

A

2, 3, 11 et 12 sont les seules mauvaises réponses.
le 5 est bon (prise sous les aisselles) c’est comme le rehaussement sur le fauteuil, où le patient croise les bras et nous on vient passer sous ses aisselles et on aggripe ses bras pour le soulever. Si vous avez d’autres questions, contactez Coralie, bisous xxx

41
Q

Une bonne synchronisation est assurée par une communcation, avec le bénéficiaire ou l’autre soignant, de 3 points… Lesquels?

A

1- La démarche à suivre (à discuter avant le déplacement)
2- Rassurance et rappel tout au long du transfert
3- Procédure par petites étapes et avec des temps de repos
(Il s’agit de l’étape 4 des déplacements, PRINCIPES DE SYNCRHONISATION)

42
Q

Quelle partie du coprs doit forcer davantage lors des déplacements?

A

LES JAMBES (transferts de poids avant-arrière, ou latéro-latéral).

43
Q

Quel transfert de poids est le plus puissant entre avant-arrière et latéro-latéral?

A

Avant-arrière for sure (latéro-latéral est mostly utilisé pour accompagner un mouvement)

44
Q

Quels sont les principes à respecter lors du MOUVEMENT (étape 5 du déplacement d’une personne)
1- Comment force le thérapeute? (1 réponse)
2 -Quels avantages mécaniques utilise-t-il pour s’aider? (2 réponses)
3- Quel niveau d’assistance allons-nous offrir au patient? (1 réponse)
4- Que devons-nous dire au bénéficiaire ? (1)
5- Devons-nous effectuer tous les mouvemements en même temps ?

A

1- Force avec les jambes
2- Utilise le poids de son corps (pour faire un contre-poids) Utilise les forces naturelles telle l’inertie et la gravité (utilise le momentum des jambes pour asseoir le pt au bord du lit, rouler, glisser et pivoter au lieu de soulever, par exemple).
3- niveau d’assistance minimale (on veut que pt travaille le plus possible)
4- On doit lui dire quoi faire (je sais c random comme question j’fais de mon mieux)
5- Non une étape à la fois

45
Q

Dernière étape lors du déplacement, c-à-d les PRINCIPES DE SYMÉTRIE. Qu’est-ce que ça signifie, concernant…
1- Le coéquipier?
2- Les prises ?

A

1- Effort équivalent par les deux thérapeutes et bonne coordination pour éviter déséquilibres
2- Mains doivent s’aggriper à des endroits sur même niveau afin d’éviter torsion tronc

46
Q

Vrai ou faux ?
Lors d’un traitement, il faut toujours ajuster le lit à la bonne hauteur.

A

Vrai, et oui c’est con comme question mais garde. Je passe tous les détails.

47
Q

Qu’est-il important de faire lors d’un transfert à deux thérapeutes?

A

Désigner un leader qui fait le décompte

48
Q

Lors d’un transfert avec un fauteuil roulant, qu’est-ce qu’il ne faut pas oublier?

A

Les freiiiiiins

49
Q

Vrai ou faux?
Lors d’un transfert actif ou semi-actif, on doit adapter les consignes selon l’état du patient.

A

Vrai

50
Q

Quelles parties du corps doivent être couvertes lorsqu’on utilise un alèse?

A

Épaules et bassin

51
Q

En lien avec les transferts en fauteuil roulant, quels aspects de sécurité doivent être pensés à l’avance?

A

Freins sur le fauteuil, dégager les appuis-pieds…

52
Q

Si un patient a besoin d’une ceinture de marche, qu’est-il important de faire lorsque vous lui expliquez des consignes ?

A

L’asseoir. Un patient que vous avez jugé à risque de chute ne peut JAMAIS être laissé seul, même appuyé sur un mur.

53
Q

Pour quelle clientèle utilisons-nous le lève-personne ?

A

Pour les patients incapables de faire suffisament de mise en charge sur leurs jambes ou de se glisser par ses propres forces

54
Q

Dans quel but fait-on un « glissé » ?

A

Pour rapprocher le patient sur le bord du lit

55
Q

Vrai ou faux : il existe 3 types de lève personne.

A

Vrai (à station debout, mobile au sol et sur rail)

56
Q

Vrai ou faux : Le « glissé » peut se faire de façon passive ou avec l’aide du patient (semi-actif)

A

Vrai

57
Q

Vrai ou faux : Le « glissé » d’un patient se fait seulement avec un alèse (piqué)

A

Faux, il se fait aussi en 2 temps sans alèse (1er temps au niveau épaules-taille, 2e temps sous les cuisses et jambes)

58
Q

À quoi sert un « Retournement » ?

A

Permet de faire basser le patient du décubitus dorsal au décubitus latéral et inversement.

59
Q

Vrai ou faux : Le « retournement » peut être utilisé pour installer un alèse ?

A

Vrai

60
Q

À quoi servent les « Redressements » (et « abaissements ») ?

A

Permet de faire asseoir le bénéficiaire au lit ou au bord du lit (ou l’inverse pour l’abaissement)

61
Q

À quoi servent les « Rehaussements » ?

A

Permet de faire remonter le bénéficiare dans le lit ou un fauteuil.

62
Q

Vrai ou faux : l’échelle de lit compte comme un moyen de « redressement » d’un patient.

A

Vrai

63
Q

À quoi servent les « transferts » ?

A

Permettent de transférer le bénéficiaire à diférents endroits (d’un lit à l’autre et d’un lit au fauteuil par exemple).

64
Q

Vrai ou faux : pendant un transfert actif assis-debout, le patient peut s’aider de son aide-technique.

A

FAUX, c’est interdit !!

65
Q

Quel objectif vise-t-on lorsqu’on fait effectuer un mouvement semi-actif au patient?

A

Son automonie, on vise toujours l’autonomie du patient, on le fait travailler au maximum.