Pós- Operatório Flashcards
O que é a REMIT?
Resposta endócrino metabólica e imune ao trauma :
Reação do corpo ao insulto provocado através de uma cirurgia ou trauma a acidental.
Faz hiperglicemia, anorexia, ílio adinâmico, oligúria funcional, alcalose mista, elevação discreta da temperatura.
Qual o principal hormônio anabólico e catabólico?
Anabolismo - insulina
Catabolismo - glucagon, corticoide, adrenalina, ADH, GH
tanto muscular
(Alanina, glutamina)quanto adiposo
Quais hormônios são responsáveis pelas alterações : Atonia intestinal Oligúria funcional Alcalose mista Hiperglicemia Elevação discreta da temperatura Anorexia Na REMIT...
Atonia intestinal - catecolaminas , cortisol Oligúria funcional- ADH Alcalose mista- aldosterona Hiperglicemia - glucagon Elevação temperatura- IL-1 Anorexia- TNF- alfa
Em quantas fases e divido o período pós operatório e quanto tempo dura elas?
3 fases : 1a adrenergica- corticoide 5-8 dias 2a anabólica precoce Na qual evidenciamos uma melhora do balanço nitrogenado 3a fase anabolica tardia.
Qual a diferença na processo de cicatrização de feridas de uma reparação para uma regeneração?
Reparação há formação de cicatriz
Regeneração há um fechamento completo do tecido danificado
Ex: Osso
Quais os tipos de cicatrização existentes?
Por 1a intenção :
Sutura que aproxima os bordos
Ou enxerto ou retalho
Por 2a intenção :
Fechamento espontâneo da parede
Haverá contração intensa da ferida
Por 3a intenção :
Incialmente deixa aberta a feriada para lavagem e retirada de material necrótico e depois controle de infecção para depois usar uma sutura ou enxerto
Quais são as 3 fases presentes no processo de cicatrização? E quanto tempo duram cada uma?
Inflamação -1-4 dias Macrófago Proliferação - 3- 14 dias formação tecido de granulação Fibroblasto Maturação - 7 - 18 dias (varia) formação do tecido cicatricial Miofibroblasto
** qual a principal vitamina associada ao processo de cicatrização ?
Ácido ascórbico
Vitamina C
Qual a sequência correta de eventos no processo de cicatrização?
Vasodilatação > aumenta PMN> neoformação vascular > fibroblastos e colágeno.
Quais os fatores que atrapalham na cicatrização?
Diabetes Infecção (principal) Desnutrição DPOC Idade avançada Carência de vitamina A e E Medicamentos Zinco ferro Anemia piora a cicatrização
Quando paciente está em uso de corticoide , para diminuir o efeito deletério deste medicamento na cicatrização, qual medicamente se toma?
Vitamina A
Qual a diferença entre uma cicatrização hipertrófica e um queloide?
Queloide- é uma cicatrização que não respeita as bordas , não regride
Após 3 meses
Mais comum em afro-descendentes
E pessoas entre 11-30 anos
Hipertrófica- cicatriz elevada mas respeita os limites da sutura, regressão espontânea
Após 4 semanas
Qual a principal terapêutica para a cicatriz hipertrófica e o queloide?
Corticoide , retinoide , radiação local
O que é um seroma?
Qual seu tratamento?
Acúmulo de gordura liquefeita no tecido linfático
Faz um abaulamento no local da incisão sem sinais de inflamação
Tratamento:
Uso de dreno simples para tratar
O que são os hematomas ?
Qual seu tratamento?
São coleções de sangue pós cirúrgico no espaço SC, apresentam maior risco de infeccionar
Tem abaulamento , mudança de cor da parede
Dor , sintomas compressivos
Tratamento : expectante , se muito volumosa abrir e drenar
