Population pédiatrique Flashcards
Quelles sont les causes d’un poids à la naissance < 10 e percentile?
- Pré-éclampsie (HTA et présence élevée de protéines dans l’urine)
- Nutrition maternelle inadéquate
Quelles sont les conséquences d’un poids naissance <10e percentile?
Adaptations physiologiques sur l’utilisation optimale des nutriments dispo pour cerveau et organes vitaux
Quelles sont les conséquences d’une grossesse under nutrition?
Affecte dével. et fonctionnement des futurs syst. (rénal/cardiovasc/pulmonaire/endocrinien)
Que signifie IUGR?
Intrauterine growth restriction
Quels sont les effets de IUGR a/n du syst. rénal?
Reins + petits et moins de néphrons –> chaque néphrons travaillent + dur –> insuffisance rénale
Quels sont les effets de IUGR a/n pancréas?
Diminue dével. cellules beta dans le pancréas –> diminue sécrétion insuline –> prédispose intolérance au glucose
Quel est le lien avec la sous-alimentation prénatale et l’obésité postnatale?
Avec résistance à l’insuline, augmente risque d’obésité, de diabète et d’HTA; le corps se met à stocker plus à cause du déséquilibre, donc instaure des cellules adipeuses –> ces enfants ont donc plus de risques de développer de l’obésité infantile
Est-ce que la femme enceinte a le droit de manger plus?
Pas nécessairement! Elle peut prendre un certain poids mais pas n’importe comment
Qu’est-ce qu’une macrosomie foetale?
Gros bébé
Quels sont les risques associés à une suralimentation pré-natale?
Tendance à augmenter obésité infantile, Diabète type 2, MCV
Quel est le mécanisme d’une augmentation du tissu adipeux (pré-natal) p/r au diabète?
Tissu adipeux –> produit/sécrète cytokines inflammatoires –> active syst. immunitaire –> exerçant un impact sur la résistance à l’insuline
Quels sont les impacts d’une diète grasse?
Hyperlipidémie et hyperinsulinémie –> crée une accumulation de graisses autour des viscères –> crée des problèmes de santé/fonctionnement des organes –> amène enfant vers trajectoire de l’obésité
Résumé des différentes impacts de l’obésité maternelle?
hyperlipidémie –> augmente niveau glucose –> augmente inflammation chronique –> augmente hyperinsulinémie –> impact sur bon développement/fonctionnement placenta
Qu’est-ce qui sécrète la leptine et quel est son rôle?
Sécrétée par adipocytes, rôle de coupe-faim
Qu’arrive-t-il sur la satiété si un enfant est suralimenté lors de la croissance utérine?
Normalement, enfant mange quand y’a faim; si suralimenté –> perturbation sur effet de satiété –> leptine resistance –> enfant mange plus que sa faim
Quels sont les impacts d’un diabète de grossesse?
Hyperglycémie/Suralimentation foetus
Quels sont les effets d’une obésité + GDM?
hyperlipidémie et hyperglycémie
Quels sont les effets (suite d’effet) de GDM?
Macrosomie –> obésité infantile –> diabète de type 2 précoce
Quels sont les effets conjoints de IUGR et hyperglycémie?
Obésité, syndrome métabolique, diabète type 2, MCV
Quel est le cercle vicieux de l’obésité?
Obésité maternelle–> suralimentation foetale –> obésité adolescent/diabète type 2 –> obésité adulte/diabète type 2 –> obésité matenrelle (on doit casser la chaîne à l’obésité maternelle)
Est-ce que le diabète de grossesse à des conséquences sur l’IMC des enfants à l’âge adulte?
Oui, GDM augmenterait IMC à l’âge adulte
À quoi serait du l’augmentation du IMC à l’âge adulte chez les enfants qui ont vécus GDM?
Associé à des problèmes causés par des mécanismes intra-utérins
Que se passe-t-il avec l’adiposité de 0 à 1 an dans le développement du corps?
Augmentation rapide d’adiposité (1e période de croissance rapide du pois/ augmente taille adipocytes/ augmente nombre adipocytes)
Quel est l’effet de catch-up growth?
IUGR –> augmente nutrition postnatale –> crée résistance à l’insuline –> crée obésité, diabète, HTA
Quand est la 2e période de croissance rapide du poids?
Entre 4-7 ans, rebond d’adiposité; augmente nombre d’adipocytes
Qu’arrive-t-il chez enfants obèses pendant rebond d’adiposité?
Hypertrophie et hyperplasie cellules adipeuses
Quel est la relation entre le rebond d’adiposité et l’âge?
Plus la personne a un rebond précoce, plus le rebond va être important (< 5,5 ans= adiposité + prononcée à l’âge adulte)
Quelle était l’ancienne définition de l’obésité chez l’enfant?
IMC >95e percentile = obésité
Quelles sont les nouvelles définitions de l’obésité infantile?
IMC de 25 et IMC 30 à 18 ans
Quel est le #enfants obèses en 2013 et quel sera en 2025?
2013: 42M
2025: 70M
Selon statistique Canada, quel est le taux d’obésité infantile chez les filles de 3 à 19 ans au Canada et É-U de 2009-2013? Chez les garçons?
FIlles: Canada: 10,4% É-U: 16,7% Garçons: Canada: 15,5% É-U: 18,3%
Quels sont les stats de Childhood obesity by numbers?
1/3 est obèse ou en surplus de poids; 2/3 bougent pas; 96% écoles n’offrent pas de cours d’éduc; 7h/jour devant écrans
Quel genre d’exercice est le mieux correlé avec IMC?
Course
Quels sont les causes de l’obésité infantile?
Génétique-Environnement-Interaction gènes-environnement
Quelle serait la contribution de l’héritabilité sur l’obésité infantile?
contribution de 30-70%
Quel % d’enfants et ados restent obèses à l’âge adulte?
40% enfants, 70% ados, donc plus on vieillit, plus on risque de garder notre trajectoire d’obésité
Qu’est-ce qui augmente le risque d’obésité infantile dans l’interaction gène-environnement?
Le # parents obèses
Surpoids entre 2-15 ans + 1 ou 2 parents en surpoids = 78-100%, qu’est-ce qui double les risques à 8, 11 et 20 ans?
Si la mère souffre d’embonpoint
Quel est le lien entre l’obésité infantile et l’obésité à l’âge adulte?
+ jeune est obèse enfant et adolescent, + son risque d’être obèse adulte est grand
Qui sont les + actifs entre H et F et jeunes et vieux?
Jeunes + que vieux
H > F
Quelle est la différence du %gens actif entre 1996 et 2005?
Passé de 43 à 52%, donc + actifs
Quel est le temps passé à faire de l’AP dans les cours d’éduc sur 32 semaines?
Primaire: 4h/32sem
Secondaire: 8h/32sem
Quelle est la relation entre IMC et écoute de la TV?
+4h TV/jour augmente IMC et masse adipeuse
Quel % de jeunes de 12-19 ans passent + de 25h/sem d’activité numérique?
35%, 23,2 heurs d’activité sédentaire par sem au Qc chez 12-24 ans
Quel est le lien entre IMC de 38 et diabète?
Apparition diabète vers 13,8 ans
Est-ce que une TA élevée en jeune âge est un bon prédicteur d’une TA élevée plus tard?
Oui
Quelles sont les conséquences du surpoids sur l’hospitalisation?
En 97-99: 310 000 jours d’hospit; 7 jours en moy/hospit; 127 M
Quel est la plus grande conséquence de l’obésité infantile?
A/n psychosocial
Quels sont les impacts de l’AP sur le rendement académique des jeunes?
Augmente rendement académique
Qu’est-ce qu’un unfit et un fit?
Unfit: adolescent faisant parti du quartile inférieur au Léger-navette
Fit: quartile sup
Quelle est la différence entre les filles unfit et fit sur les performances académiques?
Fit sont plus performants dans toutes les matières sauf anglais (et français un peu)
Gars: légère diff. pour français et anglais aussi mais meilleur dans autres domaines
Est-ce qu’une bonne CP est associé à une meilleure perfo académique chez les ados?
Oui
L’AP n’aurait aucun impact sur l’attention à l’école?
Faux, elle l’augmenterait
Qu’est-ce que suggère l’étude HELENA?
L’augmentation de pratique d’AP est associée avec une plus haute performance durant les leçons ou autres tâches cognitives
Quelle est l’explication biologique aux résultats de l’étude HELENA?
Augmentation fluz sanguin cérébral –> augmente angiogenèse (amorce pour plasticité neuronale)–> favorise conditions préalables à l’apprentissage
Est-ce que l’exercice et la bonne condition physique peuvent améliorer les fonctions conginitives du cerveau?
Yessir miller! En plein dans l’mile
Quelles sont les recommandations d’AP chez les 5-17 ans?
60 min/jour modérée/élevée aérobie; (dont renforcement musculaire 3x/sem; renforcement des os 3x/sem)
Quelles sont les caractéristiques de l’AP recommandée chez les jeunes?
Développer habiletés motrices;Développer réseau/compétences sociales; améliorer entretien fonction cardio-respiratoire; contrôler poids; renforcement des os; renforcement musculaire
Quels sont les éléments à privilégier chez les 0-10 ans?
Plaisir
Habiletés motrices
Mise en charge
Quels sont les éléments à privilégier chez les 10-12 ans?
Plaisir Habiletés motrices Mise en charge Hygiène Comportements éthique en compétition Réseau social
Quels sont les éléments à privilégier chez les 13-14 ans?
Plaisir/Habiletés/Autres/Discipline personnelle/Mise en charge/Comportements éthique/Réseau social/Estime de soir
Quels sont les éléments à privilégier chez les 15-16 ans?
plaisir/goût de l’effort/habiletés stratégiques de base/techniques avancées/ Vo2max/Endurance aérobie/Comportemtns éthiques
Quels sont les éléments à privilégier chez les 17-18 ans
Plaisir/Capacité anaérobie/Puissance musculaire/Qualités physiques et mentales/COmportement éthique/Habiletés stratégiques complexes/Spécialisation sportive
Quelles sont les recommandations pour la muscu chez les jeunes?
Bien supervisé, physiologiquement immature, apprendre bonnes techniques, démonstration et respiration adéquate, compréhension, éviter charges max avant croissance terminée; augmenter reps avant résistance; éviter fatigue musculaire extrême
Quelles sont les recommandations de durée et fréquence chez la muscu enfant?
faire jusqu’à 4 séries, 2-3x/sem, favoriser pratique autres sports
À partir de quelle Température doit-on cesser toute activité physique chez enfants?
> 29 degré celcius
Quelles sont les consignes de sécurité chez enfants?
Pas faire trop gros bloc de séance, fractionner en 10-15 minutes
Pour qui ça peut être pertinent de faire une évaluation chez les enfants?
épisodes perte de conscience/ dlrs thoraciques soudaines/ HTA/ tachycardie, Atcd Mx cardiaque, Atcd familiale mort subite
Sur quoi doit-on accorder une attention particulière lors de l’évaluation de la capacité aérobie des enfants?
Leur motivation à atteindre réellement leurs valeurs limites
