Les médicaments Flashcards
Qu’est-ce qu’un AAS acide-acétyl-salicylique? Quelles sont ses propriétés?
AAS= aspirine
C’est un analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire, antiplaquettaire
Quand a-t-on isolé les potentiel du AAS?
Vers fin 1800
Qu’est-ce qu’un analgésique?
Soulage dlr, entrave production prostaglandines dans tissus, action périphérique mais aussi centrale, acétylation de la cyclo-oxygénase
Qu’est-ce qu’un antipyrétique?
Inhibe synthèse prostaglandines E1 dans cerveau, augmente écoulement sanguin à la peau, augmente transpiration
Qu’est-ce qu’un antiplaquettaire?
Inhibe synthèse thromboxane, acétylation de la COX-1 = 1er stade cascade inflammatoire, irréversible (affecte plaquettes pour leur durée de vie 7-10 jours), augmente temps de saignement,
Comment est métabolisé l’AAS?
Absorbé dans estomac, demie-vie très courte (14-20 min) métabolisé au foie, excrétion dans l’urine
Quels sont les effets secondaires des AAS?
Ulcère, hémorragies digestive, dyspepsie, pyrosis, nausée/vomissement, dlrs abdominales, couphènes réversibles, allergies
Quelle est la posologie des AAS?
325-650 mg aux 4-6 heures, avec nourriture
Quel Rx est un ibuprofène?
Advils fait partie des AINS
Quelles sont les propriétés de l’ibuprofène?
Anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique, inhibition prostaglandines par COX1
Comment est métabolisé l’ibuprofène?
Éliminé dans urines, demie-vie 1.8-2 heures (un peu + long aspirin)
Quelle est la posologie de l’ibuprofène?
400-600 mg + nourriture, max 2,4g
Quels sont les effets secondaires de l’ibuprofène?
-Digestifs (les + connus) (saignement, nausées, irritation, diarrhées, pyrosis)
- diminue appétit
-céphalées/vertiges
-éruptions (peau)
tinitus (bourdonnement oreilles)
Allergies
Effet idiosyncratique?
Un rx contre une allergie qui provoque une allergie exemple!
Quel Rx peut être recommandé aux femmes et fait partie des Rx les plus sécuritaires?
Acétaminophène
Qu’est-ce qu’un acétaminophène?
Antipyrétique et analgésique
Comment est métabolisé l’acétaminophène?
Métabolisé au foie, demi-vie de 1-4 heures
Quelle serait la dose toxique de l’acétaminophène?
15-20mg/kg tue 1 personne sur 2, mais existe antidote, les effets sont plus a/n du foie
Quels sont les effets secondaires de l’acétaminophène?
non toxique, à un certain degré hépato-toxicité, allergie, a/n reins et sang, sécuritaire chez femmes enceintes et nourissons
Quels sont les noms de l’acétaminophène?
Tylénol, Exdol, Abénol, Empracet, Tempra
Qu’arrive-t-il en général lorsqu’on dépasse une dose thérapeutique?
On n’a plus d’effets thérapeutiques et plus d’effets secondaires
Comment agissent les décongestionnants?
Provoquent une vasoconstriction des vaisseaux naseaux et baisse écoulement nasal
De quel produits sont dérivés les décongestionnants?
Dérivés de l’Éphédrine
Quels sont les 2 types de décongestionnants et leur différence?
Systémique: pris par la bouche, effet sur tout le corps
Topique: peau ou muqueuse
Quels sont les 2 décongestionnants topique?
Dristan et Otrivin
Quels sont les effets secondaires des décongestionnants?
Excitation/Sédation/Troubles du sommeil/Troubles prostatiques/Allergies
Quels sont les 2 types d’antitussifs?
Opioïdes
Non opioïdes
Quels sont antitussifs les plus efficaces? Nommez les 2
Les opioïdes
- Codéine (tylénol no.1)
- Hydrocodone (illégal)
Quels sont les 2 non opioïdes?
Chlorphédianol et DM
Quels sont les façons d’utiliser la cortisone?
Intraveineux, Inhalation, Infiltration (tissus mous/articulations)
Qu’est-ce que la cortisone?
Un puissant anti-inflammatoire
Qui a découvert la cortisone?
Kendall et Herch en 1950
Est-ce que les infiltrations ont des effets locales seulement?
Non, effets systémiques!
Les infiltrations de cortisone sont-elles sécuritaires?
Très sécuritaire
Plus indiqués chez femme enceinte que AINS
Pourquoi utilise-t-on des infiltrations de cortisones chez les enfants adolescents?
Contrôle de certaines maladies rhumatismales
Retard de croissance
Certaines formes d’anémies
Quels sont les effets secondaires possibles de la cortisone en général?
SNC: psychose, euphorie, agitation Tuberculose Ulcère estomac Rétention d'eau/HTA Ostéoporose Infection Diabète (temporaire)
Quels sont les effets secondaires des infiltrations de cortisone?
- Arthropathie stéroïdienne/microcristalline
- Granulome dans tissus mous
- Atrophie cutanée/dépigmentation
- Infection
- Rupture tendineuse
- Atteinte nerveuse périphérique
- Saignement utérin
- Allergie
(temporaires et réversibles)
Peut-on infiltrer directement un tendon?
Non, on doit infiltrer autour du tendon. Sinon provoque une fragilité qui peut entraîner un décollement ou rupture tendineuse
Quels sont les indications à l’infiltration de cortisone?
Intra-articulaires (arthrite/arthrose/goutte/synovites/syndrome facettaire) Tissus mous (tendinites, bursites, ligamentites, canal carpien, etc)
Quelles sont les contre-indications absolues à l’infiltration de cortisone?
Douleur imprécise, arthrite infectieuse ou toute infection (pcq diminue syst. immunitaire), troubles de coagulation, articulation avec prothèse/fracture
Quelles sont les contre indications relatives?
Anticoagulothérapie, diabète, articulation instable, sang dans articulation (hémthrose), ulcère
Quels sont les deux types de corticoïdes injectables et leur différences?
Solution hydrosolubles = action rapide, durée quelques jours
Susp. insolubles (microcristaux)= action lente 24h à 8 semaines
Quelles sont les généralités sur les infiltrations de corticoïdes?
- Repos relatif (2-3 jours)
- Glace (2-3 jours)
- pas plus que 3-4x/an pour tissus mous
- pas plus que 2-3 sites/séance
