Les médicaments

Question 1

Qu’est-ce qu’un AAS acide-acétyl-salicylique? Quelles sont ses propriétés?

Answer 1

AAS= aspirine

C’est un analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire, antiplaquettaire

Question 2

Quand a-t-on isolé les potentiel du AAS?

Answer 2

Vers fin 1800

Question 3

Qu’est-ce qu’un analgésique?

Answer 3

Soulage dlr, entrave production prostaglandines dans tissus, action périphérique mais aussi centrale, acétylation de la cyclo-oxygénase

Question 4

Qu’est-ce qu’un antipyrétique?

Answer 4

Inhibe synthèse prostaglandines E1 dans cerveau, augmente écoulement sanguin à la peau, augmente transpiration

Question 5

Qu’est-ce qu’un antiplaquettaire?

Answer 5

Inhibe synthèse thromboxane, acétylation de la COX-1 = 1er stade cascade inflammatoire, irréversible (affecte plaquettes pour leur durée de vie 7-10 jours), augmente temps de saignement,

Question 6

Comment est métabolisé l’AAS?

Answer 6

Absorbé dans estomac, demie-vie très courte (14-20 min) métabolisé au foie, excrétion dans l’urine

Question 7

Quels sont les effets secondaires des AAS?

Answer 7

Ulcère, hémorragies digestive, dyspepsie, pyrosis, nausée/vomissement, dlrs abdominales, couphènes réversibles, allergies

Question 8

Quelle est la posologie des AAS?

Answer 8

325-650 mg aux 4-6 heures, avec nourriture

Question 9

Quel Rx est un ibuprofène?

Answer 9

Advils fait partie des AINS

Question 10

Quelles sont les propriétés de l’ibuprofène?

Answer 10

Anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique, inhibition prostaglandines par COX1

Question 11

Comment est métabolisé l’ibuprofène?

Answer 11

Éliminé dans urines, demie-vie 1.8-2 heures (un peu + long aspirin)

Question 12

Quelle est la posologie de l’ibuprofène?

Answer 12

400-600 mg + nourriture, max 2,4g

Question 13

Quels sont les effets secondaires de l’ibuprofène?

Answer 13

-Digestifs (les + connus) (saignement, nausées, irritation, diarrhées, pyrosis)
- diminue appétit
-céphalées/vertiges
-éruptions (peau)
tinitus (bourdonnement oreilles)
Allergies

Question 14

Effet idiosyncratique?

Answer 14

Un rx contre une allergie qui provoque une allergie exemple!

Question 15

Quel Rx peut être recommandé aux femmes et fait partie des Rx les plus sécuritaires?

Answer 15

Acétaminophène

Question 16

Qu’est-ce qu’un acétaminophène?

Answer 16

Antipyrétique et analgésique

Question 17

Comment est métabolisé l’acétaminophène?

Answer 17

Métabolisé au foie, demi-vie de 1-4 heures

Question 18

Quelle serait la dose toxique de l’acétaminophène?

Answer 18

15-20mg/kg tue 1 personne sur 2, mais existe antidote, les effets sont plus a/n du foie

Question 19

Quels sont les effets secondaires de l’acétaminophène?

Answer 19

non toxique, à un certain degré hépato-toxicité, allergie, a/n reins et sang, sécuritaire chez femmes enceintes et nourissons

Question 20

Quels sont les noms de l’acétaminophène?

Answer 20

Tylénol, Exdol, Abénol, Empracet, Tempra

Question 21

Qu’arrive-t-il en général lorsqu’on dépasse une dose thérapeutique?

Answer 21

On n’a plus d’effets thérapeutiques et plus d’effets secondaires

Question 22

Comment agissent les décongestionnants?

Answer 22

Provoquent une vasoconstriction des vaisseaux naseaux et baisse écoulement nasal

Question 23

De quel produits sont dérivés les décongestionnants?

Answer 23

Dérivés de l’Éphédrine

Question 24

Quels sont les 2 types de décongestionnants et leur différence?

Answer 24

Systémique: pris par la bouche, effet sur tout le corps

Topique: peau ou muqueuse

Question 25

Quels sont les 2 décongestionnants topique?

Answer 25

Dristan et Otrivin

Question 26

Quels sont les effets secondaires des décongestionnants?

Answer 26

Excitation/Sédation/Troubles du sommeil/Troubles prostatiques/Allergies

Question 27

Quels sont les 2 types d’antitussifs?

Answer 27

Opioïdes

Non opioïdes

Question 28

Quels sont antitussifs les plus efficaces? Nommez les 2

Answer 28

Les opioïdes

• Codéine (tylénol no.1)
• Hydrocodone (illégal)

Question 29

Quels sont les 2 non opioïdes?

Answer 29

Chlorphédianol et DM

Question 30

Quels sont les façons d’utiliser la cortisone?

Answer 30

Intraveineux, Inhalation, Infiltration (tissus mous/articulations)

Question 31

Qu’est-ce que la cortisone?

Answer 31

Un puissant anti-inflammatoire

Question 32

Qui a découvert la cortisone?

Answer 32

Kendall et Herch en 1950

Question 33

Est-ce que les infiltrations ont des effets locales seulement?

Answer 33

Non, effets systémiques!

Question 34

Les infiltrations de cortisone sont-elles sécuritaires?

Answer 34

Très sécuritaire

Plus indiqués chez femme enceinte que AINS

Question 35

Pourquoi utilise-t-on des infiltrations de cortisones chez les enfants adolescents?

Answer 35

Contrôle de certaines maladies rhumatismales
Retard de croissance
Certaines formes d’anémies

Question 36

Quels sont les effets secondaires possibles de la cortisone en général?

Answer 36

SNC: psychose, euphorie, agitation
Tuberculose
Ulcère estomac
Rétention d'eau/HTA
Ostéoporose
Infection
Diabète (temporaire)

Question 37

Quels sont les effets secondaires des infiltrations de cortisone?

Answer 37

• Arthropathie stéroïdienne/microcristalline
• Granulome dans tissus mous
• Atrophie cutanée/dépigmentation
• Infection
• Rupture tendineuse
• Atteinte nerveuse périphérique
• Saignement utérin
• Allergie

(temporaires et réversibles)

Question 38

Peut-on infiltrer directement un tendon?

Answer 38

Non, on doit infiltrer autour du tendon. Sinon provoque une fragilité qui peut entraîner un décollement ou rupture tendineuse

Question 39

Quels sont les indications à l’infiltration de cortisone?

Answer 39

Intra-articulaires (arthrite/arthrose/goutte/synovites/syndrome facettaire)
Tissus mous (tendinites, bursites, ligamentites, canal carpien, etc)

Question 40

Quelles sont les contre-indications absolues à l’infiltration de cortisone?

Answer 40

Douleur imprécise, arthrite infectieuse ou toute infection (pcq diminue syst. immunitaire), troubles de coagulation, articulation avec prothèse/fracture

Question 41

Quelles sont les contre indications relatives?

Answer 41

Anticoagulothérapie, diabète, articulation instable, sang dans articulation (hémthrose), ulcère

Question 42

Quels sont les deux types de corticoïdes injectables et leur différences?

Answer 42

Solution hydrosolubles = action rapide, durée quelques jours

Susp. insolubles (microcristaux)= action lente 24h à 8 semaines

Question 43

Quelles sont les généralités sur les infiltrations de corticoïdes?

Answer 43

• Repos relatif (2-3 jours)
• Glace (2-3 jours)
• pas plus que 3-4x/an pour tissus mous
• pas plus que 2-3 sites/séance