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Population (cours 5.2) Flashcards

1
Q

Quelle est l’atteinte congénitale la plus fréquente?

A

La surdité! 4 à 6 bébés sur 1000 naissent avec une surdité.

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Q

Vrai ou faux: 2 à 4% des bébés présentant un facteur de risque seront atteints de surdité?

A

Vrai!

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Q

Quelles sont les principales causes de la surdité congénitale?

A

Causes génétiques ++ et raison inconnues…

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4
Q

Nommer 5 facteurs de risque de la surdité congénitale.

A
  1. Antécédents de surdité familiale.
  2. Infection congénitale TORCH.
  3. Malformation cranio-faciale visible.
  4. Naissance prématurée.
  5. Troubles neurologiques
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5
Q

Pourquoi est-ce important de détecter rapidement la surdité chez les bébés?

A

Conséquences négatives avec surdité sévère à profonde:
- Développement du langage (réceptif et expressif)
- Développement des habiletés sociales
- Développement cognitif et intellectuel.

Des conséquences similaires peuvent être observés même lorsque la surdité est légère ou fluctuante.

Également, coûts pour la société (orthopédagogie, orthophonie).

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6
Q

Quel est le seuil de signification où IL FAUT avoir détecter la surdité?

A

6 mois! Passé 6 mois, on a perdu beaucoup de l’impact qu’on aurait pu avoir et les chances d’avoir un développement langagier optimale sont réduits…

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7
Q

Effet de la détection précoce (avant 6 mois) sur le quotient langagier à 3 ans.

A

Les enfants chez qui la surdité est identifier et qu’il y a intervention avant 6 mois avait un quotient langagier près de la normale à 3 ans, alors que ce n’était pas le cas chez les enfants où la détection était tardive.

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8
Q

Vrai ou faux: pour toutes les degrés de surdité (légère à profonde) une détection avant 6 mois assure un meilleur quotient langagier?

A

Vrai!

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9
Q

Nommer 2 méthodes de dépistage de la surdité chez les nouveaux-nés.

A
  • Ciblé sur les facteurs de risques: les nourrissons présentant un facteur de risque sont les seuls à être dépistés.
  • Dépistage universel: tous les n’outrions sont dépistés.
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10
Q

Quelle est la situation de dépistage actuelle pour les nouveaux-nés?

A

Déploiement du Programme de Dépistage de la Surdité chez les Nouveau-nés en cours depuis quelques années, mais loin d’être complété… donc certains CH dépiste de façon universel, d’autres sur les facteurs de risque, d’autres pas du tout…

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11
Q

Échéance du Programme de Dépistage de la Surdité chez les Nouveau-nés

A

Diagnostic établi avant 3 mois et
intervention débutée avant 6 mois.

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12
Q

Expliquer le protocole de dépistage du Programme de Dépistage de la Surdité chez les Nouveau-nés.

A

Binaire: pass/fail.
1. Émissions otoacoustiques.
2. Si fail ÉOA, potentiels évoqués auditifs.

Si fail PEA, référer à un grand centre hospitalier pour identifier le type de surdité.

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13
Q

Est-ce que les test de dépistage de surdité à la naissance détectent toutes les surdités?

A

Non! Plus efficace pour les surdités de modéré à profonde.

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14
Q

Est-ce que si l’enfant passe le test de dépistage de surdité à la naissance, il n’aura jamais de surdité?

A

Non, ça peut se développer plus tard. Il est important de faire un suivi avec les enfants qui présentent des facteurs de risque.

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15
Q

Qu’est-ce qu’une évaluation pédiatrique?

A

Évaluation chez un enfant de 4 ans et moins.

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16
Q

Pourquoi faire une évaluation pédiatrique?

A
  • Facteur de risque présent à la naissance (même si l’enfant a passé le dépistage à la naissance).
  • Dépistage de surdité à la naissance positif.
  • Inquiétudes des parents au sujet du développement du langage/parole.
  • Délais dans l’acquisition du langage/parole.
  • Otites fréquentes (souvent référer par ORL/médecin).
  • Difficultés d’apprentissage, de comportements, difficultés scolaires.
17
Q

Quelles sont les méthodes d’évaluation audiométrique pédiatrique?

A
  1. Observation du comportement (béhaviorale).
  2. Audiométrie par conditionnement visuel (VRA).
  3. Audiométrie en conditionnement par le jeu.

Sélectionner la bonne méthode selon l’âge (absolu et développemental!) de l’enfant

18
Q

Expliquer qu’est-ce que l’audiométrie par observation du comportement. Pour quelle tranche d’âge est-ce utile?

A

En cabine audiométrique, on présente des sons (musique, sons hululés, jouets
sonores) en champ libre et on observe les réactions de l’enfant suite à une stimulation sonore (arrêter de téter,
fermer ou ouvrir les yeux, mouvements…)

Peut être utilisé pour les 6 mois et moins, mais très rare… Et peu sensible comme méthode. Surtout pour corroborer les résultats des
épreuves objectives (EOA, PEATC)

19
Q

Pour des instituts qui ne sont pas spéacialisé en pédiatrie, on voit des enfants en cabine à quel âge?

A

6-9 mois.

20
Q

Expliquer qu’est-ce que l’audiométrie par conditionnement visuel (VRA). Pour quelle tranche d’âge est-ce utile?

A

En cabine audiométrique, on présente des sons en champ libre ou écouteurs. On conditionne l’enfant à se tourner vers la source du son et on renforce la réponse de l’enfant par une stimulation intéressante (ex: toutou).

Pour les enfants de 6 à 24 mois

21
Q

Nommer une limite du conditionnement visuel (VRA).

A

Parfois l’enfant veut toujours regarder le toutou (le renforcement) même s’il n’a pas entendu le son, donc il faut savoir faire la part des choses.

22
Q

Dans le conditionnement visuel (VRA), quelle est la réponse conditionnée et quelle est le renforcement?

A

Réponse: se tourner vers la source du son.

Renforcement: stimulation visuelle (toutou près de la source sonore).

23
Q

Expliquer qu’est-ce que l’audiométrie par conditionnement par le jeu. Pour quelle tranche d’âge est-ce utile?

A

En cabine audiométrique, sons présentés préférablement sous écouteurs ou en champ libre. On conditionne l’enfant à réagir lorsqu’il entend le son et on renforce la réponse par le jeu.

Pour les enfants de 2 ans à 4 ans 1/2

24
Q

Dans le conditionnement par le jeu, quelle est la réponse conditionnée et quelle est le renforcement?

A

Réponse: réaction face au son.

Renforcement: jeu.

25
Q

Qu’est-ce que la surdité non-organique (ou pseudo-hypoacousie)

A

C’est une surdité qui ne peut s’expliquer par une atteinte du système auditif, souvent il n’y a pas de réel surdité.
Peut être volontaire (simuler) ou non.

26
Q

Nommer les sources de la surdité non-organique

A
  • Psychosomatique (symptôme lié à problème psychologique)
  • Avantage financier et/ou psychosociaux (recherche d’attention).
27
Q

Quels sont les signes qui nous laissent supposer une pseudo-hypoacousie?

A
  • Réponses très variables, car difficile de simuler de façon similaire tout le temps.
  • Patient répond facilement à nos questions, mais n’arrive pas à répéter des mots au test vocal à même volume ou les résultats de tests suggèrent une surdité bcp trop importante.
  • Patient « surjoue » la surdité (en met trop).
  • Mauvaise validité dans la concordance MSP-SRP (tonale-vocale).
  • Seuils osseux ne concorde pas avec seuil aérien.
28
Q

Comment contrer la pseudo-hypoacousie?

A

Éviter la confrontation et faire comprendre à la personne que les résultats sont bizarres, ne sont pas valides.

Si ça ne fonctionne pas, on pourrait aussi se tourner vers des évaluations objectives comme les EOA, PEATC ou réflexe acoustique.

29
Q

Quelle est la cause #1 de surdité?

A

Le vieillissement!

30
Q

Expliquer un enjeu de la surdité causée par le vieillissement.

A

La surdité liée au vieillissement est souvent ignorée, minimisée ou niée par la personne
car elle se développe progressivement. Pourtant, il est très important de la traiter et d’appareiller la personne!!

31
Q

Nommer les conséquences de la surdité chez les personnes âgées.

A
  • Retrait et isolement social
  • Faible estime de soi
  • Irritabilité et frustration
  • Problèmes cognitifs (car la personne ne fait plus d’activité, n’a plus de contact social, est sédentaire).

Affecte aussi l’entourage de la personne.

32
Q

Nommer 4 particularités à considérer quand on évalue des personnes âgées.

A
  1. Déclin cognitif: temps de réponses plus long, donc adapter le rythme de la présentation.
  2. Concentration et état d’éveil: peuvent être distrait pendant l’éval.
  3. Compréhension des consignes: peut être + difficile, donc répéter, réexpliquer, simplifier.
  4. Affaissement du conduit auditif externe, donc utiliser les écouteurs intra (sinon conduit s’affaisse).

Audiologie (7 decks)

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