Audiométrie vocale (cours 4.1) Flashcards by Elodie Robitaille

Qu’est-ce que l’audiométrie vocale? Pourquoi l’utiliser?

C’est l’utilisation de sons de la parole au lieu de son purs.

L’audiométrie tonale nous donne seulement des infos limités sur comment la personne fonctionne au quotidien, car la compréhension de la parole est beaucoup plus complexe que la détection de son pur!

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Pourquoi utiliser l’audiométrie vocale?

Valide et précise les résultats obtenus en tonale.
Contribue au processus de diagnostic.
Obtention d’info objective et qualitative sur les capacité de compréhension à des intensité précise.
Utile pour le counseling
En réadaptation, évaluation du rendement et ajustement des appareils auditifs (audioprothésiste)

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Quel info qualitative peut-on avoir avec l’audiométrie vocale?

Une personne pourrait avoir de bons résultats objectifs, mais nous on voit que ça a l’air très difficile pour elle = donne meilleure idée de ce à quoi ça ressemble dans la vie de tous les jours.

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En quoi l’audiométrie vocale peut être utile au counseling?

C’est plus parlant que l’audiogramme, car c’est très ancré dans le quotidien et la vraie vie des gens, donc peut faire réaliser des choses à la personne et nous permette de faire un lien avec ce que la personne nous rapporte.

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Qu’est-ce que la détection?

Quand la personne entend quelque chose.

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Qu’est-ce que la discrimination?

Est-ce que les 2 mots sont pareils ou différents?

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Qu’est-ce que l’identification?

Reconnaitre le mot entendu parmi un choix de réponses

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Qu’est-ce que la reconnaissance?

Reconnaitre le mot entendu SANS choix de réponses

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Qu’est-ce que la compréhension?

Reconnaitre le sens du mot entendu et fournir une réponse approprié.

C’est ce dont nous avons besoin dans la vie de tout les jours

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Quel stimulus sont utilisés en audiométrie vocale?

Voix, soit enregistré ou voix de l’audiologiste (doit toujours être pareil).

Dans les 2 cas, l’audiologiste contrôle l’intensité (dB HL) à laquelle la parole parvient au sujet évalué.

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Qu’est-ce que la SDP et SRP?

SDP: seuil de détection de la parole (intensité minimale où la personne dit quand elle entend une voix)

SRP: seuil de réception de la parole (intensité minimale où la personne reconnaitre et répète/pointe 50% du temps le mot bisyllabiques entendu).

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À quoi sert la SDP et SRP?

Valider les résultats obtenues en audiométrie tonale, car la MSP (moyenne des seuils) est censé concordée avec la SDP et SRP.

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Est-il possible que l’audiométrie tonale est des seuils plus haut que l’audiométrie vocale?

Non. Si c’est le cas, il faut recommencer les tests…. C’est impossible qu’on entende la parole plus facilement que des sons purs à fréquence spécifique

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Qu’est-ce qui caractérise une bonne concordance entre l’audiométrie tonale et vocale?

Si la différence est de 10 dB et moins entre la MSP et la SDP/SRP.

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Utilité du SDP?

Habituellement, on prend le SRP pour juger de la concordance tonale-vocale.

La SDP est utilisé dans des cas où la personne ne peut faire la SRP (ne parle pas la langue, surdité verbale, pas assez de bonnes capacités auditives pour la SRP, jeune enfant).
On enlève donc l’aspect verbale, la personne doit juste dire quand elle entend la voix.

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Vrai ou faux: dans la SRP il y a une liste de mot pour enfant et une pour adulte?

Vrai!

Vrai ou faux: la SRP peut être fait avec des images pour les enfants?

Vrai, l’enfant pointe l’image qui correspond au mot entendu.
Pour les enfants, faire une familiarisation avant, car sinon ça fausse les résultats s’il ne connait pas le mot.

Qu’est-ce que le niveau de confort à la voix?

Niveau d’intensité de la voix où le sujet est confortable et entend de façon audible.

Quelle est souvent la valeur du niveau de confort de la voix?

Souvent 30 db SL, donc 30 dB en haut du seuil d’audition de la personne.

Pour 2 personnes qui ont un audiogramme semblable, est-ce que le niveau de confort à la voix sera le même?

Non! C’est très variable d’une personne à l’autre.

À quoi ça sert de trouver le niveau de confort à la voix?

Utilisé pour faire le test de reconnaissance de la parole (sinon c’est fait au niveau conversationnel, 50 dB HL)
Donne de l’info pertinente sur la perception subjective de l’intensité à la voix du patient.
Donne info sur comment la personne fonctionne au quotidien. Ex: seuil de 40 dB et niveau de confort à 50 dB = la personne se contente de rien pour entendre…
Counseling!!

Quelle est la valeur du niveau conversationnel?

50 dB HL

Qu’est-ce que le niveau d’ inconfort à la voix?

C’est le maximum d’intensité qui peut être toléré par la personne.

Avec quoi est mesuré le niveau d’inconfort?

Avec des sons purs, car c’est spécifique en fréquence.

À quoi ça sert de trouver le niveau d'inconfort à la voix?

- Pour l'audioprothésiste, permet un meilleur ajustement des appareils auditifs (niveau de sortie maximale). - Nous permet d'avoir la gamme dynamique de la personne en calculant l'écart entre le seuil auditif et le niveau d'inconfort.

Qu'est-ce que la gamme dynamique?

L’écart entre le seuil d’audition et le seuil d’inconfort. Donc, le minimum au maximum que la personne peut entendre/supporter.

Si une personne a un seuil d’audition de 10 dB HL et un seuil d’inconfort à 110 dB HL, quelle est sa gamme dynamique?

100 dB HL!

En quoi c'est utile de calculer la gamme dynamique?

Peut indiquer si la personne fait de l'hypersonie!

Qu'est-ce que le test de reconnaissance de la parole?

Liste de 50 à 25 mots (25 mots utilisés ++) phonétiquement balancés (autant de chaque phonème) que la personne doit identifier.

Quelle est la différence du test de reconnaissance de la parole avec la SRP/SDP?

On ne cherche pas un seuil! Réalisé à un niveau fixe qui est soit le niveau conversationnel, le niveau de confort ou 30-40 dB SL par rapport au SRP.

Le test de reconnaissance de la parole est parfois faussement nommé...

Test de discrimination de la parole.

Expliquer en quoi le test de reconnaissance de la parole est imparfait sur plusieurs points.

- Validité restreinte avec une liste de 25 mots. - Résultats influencé par les connaissances de la langue et familiarité des mots (ex: soute, est-ce que la personne a vraiment mal entendu ou son cerveau est allé vers soupe parce que c'est plus familier?) - Matériel enregistré/ voix nue (voix d'homme mieux réussis, car majorité des gens perdent en haute fréquence). - Offre info limité sur site de lésion. - Relation entre les capacités de compréhension en contexte naturel et les performances au test de reconnaissance = parfois faible.

Quelle est l'utilité du test de reconnaissance de parole (malgré ses limites)?

Outil de counseling important : permet de faire le lien entre les difficultés rapportés et les résultats obtenues. Permet de placer des attentes réalistes face à l'appareillage. Observations subjectives faites pendant le test peuvent offrir certaines réponses par rapport aux difficultés rapportés (ex: 92% des réponses correctes, mais rythme très lent).

Pourquoi il est important de placer des attentes réalistes face à l'appareillage?

Les appareils ne donnent pas des capacités auditives, les appareils utilisent ce qui reste d’audition pour maximiser celle-ci! Une personne qui a des attentes réalistes face aux appareils les portera beaucoup plus.

Comment coter les résultats obtenues au test de reconnaissance de la parole?

Il y a une échelle de cotation selon le % de bonne réponses (ex: 91% et + = excellent).

Qu'est-ce que le test de mots dans le bruit (TMB)?

C'est un test de reconnaissance de mots avec présence de bruit dans la même oreille. Rapport entre signal-bruit de 5 dB HL (ex: 60-55).

Utilité du TMB?

Déterminer si les capacités de reconnaissance de la parole dans le bruit sont dans les normes établies selon l'âge du sujet.

Dans quel contexte nous utilisons le test de mot dans le bruit?

**PAS pour des personnes qui ont une atteintes auditive, car nécessairement ils auront des difficultés dans le bruit** Utilisé pour les gens qui ont une bonne audition, mais qui ont des difficultés à fonctionner dans le bruit (ex: restaurant, classe). Malgré une bonne audition, ces gens vont se trouver sous les normes au TMB.