Popłód Flashcards

1
Q

jaka czesc matczyna tworzy lozysko

A

doczesna podstawowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

pierwszy podzial mitotyczny zarodka na dwa blastomery zachodzi po jakim czasie

A

po ok 30h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

reakcja doczesnowa

A

przerosniecie i rozpulchnienie blony sluzowej macicy pod wplywem hormonow i zagniezdzajacej sie blastocysty (miejscowe drazenienie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

doczesna brzezna

A

wystepuje na styku trzech doczesnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

omocznia po lacinie to

A

allantois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

rola omoczni u czlowieka

A

pewna rola w formowaniu lozyska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

rola pecherzyka zoltkowego u czlowieka

A

szczatkowa blona - bez zadnej roli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

lozysko ludzkie to lozysko typu?

A

omoczniowego - bo naczynia plodowe pepowinowo-omoczniowe wnikaja i lacza sie z krwionosnymi kosmkow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kosmki - typy

A
  1. pierwotne - 2/3 tc., uwypuklenie syncytiotrofoblastu z wnikaniem do wewn cytotrofoblastu
  2. wtorne - 3 tc., wnikaja kom mezodermy z mezodermy pozazarodkowej sciennej
  3. ostateczne (3ciorzedowe) - poczatek 4 tc (21+ dni)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

odzywanie zarodka na drodze krwionosnej rozpoczyna sie okolo

A

21 dnia ciazy (powstanie kosmkow 3ciorzedowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

lozysko osiaga odpowiedni stopien dojrzalosci w ktorym tc

A

pod koniec 12 tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

lozysko powieksza sie az do

A

36 tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wymiary i masa lozyska pod koniec ciazy

A

najwiekszy wymiar <25 cm x 2-4 cm grubosci, masa 600 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

stosunek masy lozyska do masy plodu to ok

A

1:5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

powierzchnie lozyska

A
  1. plodowa - gladka, lsniaca, pokryta owodnia, pod nia naczynia krwionosne
  2. matczyna - z bruzdami, ktore dziela na liscienie (cotyledones)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

doczesna po lacinie

A

decidua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wezel rzekomy

A

petle naczyniowe z tetnic na przebiegu pepowiny, biorace prawdopodobnie udzial w produkcji plynu owodniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

co w najwiekszym stopniu powoduje powstawanie plynu owodniowego?

A

nablonek owodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

faldy hobokena

A

specyficzne faldy na scianie naczyn pepkowych, prawdopodobnie braly udzial historycznie w tamowaniu krwawienia po porodzie(?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

czynniki ryzyka wezla rzekomego

A

najczesciej dluga pepowina + plod meski + wielorodka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

galareta whartona - co to i po co

A

fibroblasty + wlokna kolagenowe otaczajace naczynia pepowiny, sluza ochronie przed wewnatrzmacicznym zacisnieciem naczyn pepkowych przez plod lub cisnienie plynu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

zespolenie Hyrtla

A

mostek tetniczy znajdujacy sie na lozysku ktory laczy tetnice pepkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

lozysko welonowate

A

inna nazwa na bloniasty przyczep pepowiny. oznacza podzial tetnic pepkowych na galezie jeszcze przed wejsciem de facto do lozyska - nie sa wtedy chronione galareta whartona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

naczynia zbaczajace

A

przebiegajace naczynia poza utkaniem lozyskowym (analogicznie do welonowatego lozyska) w obrebie blon plodowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

u ludzi lozysko jest typu hemochorialnego - co to znaczy

A

(krwiokosmkowy typ) oznacza w praktyce slaba bariere pomiedzy krwia matki a krwia plodu (poj warstwa syncytiotrofoblastu + kom zrebu kosmka + sciany naczynia) - krew wynaczynia sie do przestrzeni okolokosmkowych obmywajac je. dodatkowo fragmenty doczesnej wnikajace miedzy liscienie na poczatku rozwoju lozyska nie przylegaja do nich, wiec krew obmywa pare liscieni na raz. inne typy u innych zwierzat w zaleznosci od liczby warstw to hemodwuchorialny, hemotrichorialny itd., a u innych krew krazy caly czas w naczyniach matki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

jaka jest odrebnosc przeboegu naczyn w lozysku czego nie ma w ciele

A

zyly nie towarzysza tetnicom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

przewod arancjusza

A

przewod zylny na przebiegu zyly pepowinowej ktory stanowi mala droge odplywu omijajaca krazenie watrobowe (wpada bezposrednio do z. g. dolnej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

zyla pepkowa prawa i lewa - wyjasnij

A

zyla pepkowa lewa to ta wlasciwa ktora jest w pepowinie. zyla pepkowa prawa zanika bardzo wczesnie w zyciu plodowym (bardzo rzadko 4-naczyniowa pepowina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

blizniaki monozygotyczne - najczesciej podzial komorki nastepuje w ktorej dobie

A

miedzy 4 a 7 (85% przypadkow) - jednokosmowkowa dwuowodniowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

liczba warstw oddzielajacych blizniaki w ciazy blizniaczej monozygotycznej

A
  1. dwukosmowkowa dwuowodniowa - 4 warstwy - blona kosmka-owodnia-owodnia-blona kosmka
  2. jednokosmowkowa dwuowodniowa - 2 warstwy - owodnia-owodnia
  3. jednokosmowkowa jednoowodniowa - 0 warstw
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

w jakiej liczbie przypadkow w jednokosmowkowej blizniaczej wystepuja zespolenia naczyniowe w lozysku

A

w 95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

wspolny obszar kosmowkowy to

A

sytuacja w ciazy blizniaczej, kiedy do kosmka doplywa krew tetnica jednego a odplywa zyla drugiego

33
Q

ilosc plynu owodniowego narasta do

A
28 tc (800 ml),
potem stala ilosc do terminu porodu
potem spadek do 400 ml w 42 tc
34
Q

czy wielowodzie bedzie zawsze w atrezji przelyku i dwunastnicy?

A

nie, 1/2 przy przelyku, 2/3 przy dwunastnicy bedzie mialo wielowodzie

35
Q

wazopresyna argininowa

A

zwiazek produkowany przez plod kontrolujacy osmolalnosc np przy odwodnieniu ciezarnej wzrasta stezenie wazopresyny argininowej w osoczu plodu, wzrasta osmolalnosc plynu owodniowego (ale jego objetosc sie nie zmienia)

36
Q

glowne aminokwasy plynu owodniowego

A

glutamina
tauryna
arginina

37
Q

po co arginina w plynie owodniowym

A

arginina -> ornityna ->

  1. putrescyna
  2. spermina
  3. spermidyna

regulatory lozyskowej angiogenezy, wzrastania zarodka i rozwoju trofoblastu

38
Q

CVS to skrot na

A

biopsje kosmowki

39
Q

wskazania do amniopunkcji

A
35 lub wiecej lat w terminie porodu
lub inne czynniki ryzyka aberracji chromosomowych
(np poprzednie dziecko do dupy
nosicielstwo zrownowazonej translokacji
nosicielstwo autosomalnego recesywnego
nosicielstwo na X
duza wada/zespol wad w USG)
ale tez: wady cewy nerwowej, defekty metaboliczne, choroby hematologiczne
40
Q

PROM vs PPROM

A

prom- przedwczesne pekniecie blon blodowych

pprom - przedwczesny porod z peknieciem blon (czesciej niz prom towarzyszy infekcji wewnatrzmacicznej)

41
Q

ocena dojrzalosci pluc plodu a amniopunkcji

A
  1. wskaznik lecytyna/sfingomielina
  2. obecnosc fosfatydyloglicerolu
  3. ilosc cial lamelarnych
  4. wskaznik surfaktant/albumina
  5. elektryczne przewodnictwo plynu owodniowego
42
Q

amniopunkcja szczegolnie przydatna do diagnostyki zakazenia

A
  1. t. gondii
  2. parwowirus b19
  3. cmv
43
Q

podwyzszone stezenie aktywiny A i inhibiny A moze sugerowac

A
  1. preeklampsje
  2. trisomie 21
  3. iugr
  4. porod przedwczesny
44
Q

zespol aspiracji smolki moze prowadzic do

A
  1. mechanicznej obstrukcji drog oddechowych
  2. reakcja zapalna
  3. zaburzenia funkcjonowania surfaktantu
  4. nadcisnienie plucne
  5. krwawienie srodkomorowe (glownie wczesniaki)
45
Q

za przebieg kliniczny zatoru plynem owodniowym odpowiada prawdopodobnie zawarty w nim

A

czynnik tkankowy (TF)

46
Q

zmiany w plynie owodniowym w wytrzewieniu

A
  1. ↑ mocznika
  2. ↓ sodu i osmolalnosci
  3. ↑ bilirubina, kwasy zolciowe, smolka
47
Q

zapalenie okolotrzewne

A

lac: perivisceritis
aseptyczne zapalenie w wytrzewieniu powodowane przez drazniace czynniku plynu owodniowego (prozapalne cytokiny ktore sie znajduja w nim naturalne ale nie maja kontaktu z surowicowka)
polega na gromadzeniu sie nalotow i zlogow wloknika na otrzewnej

48
Q

jak wplywa na funkcjonowanie lozyska ograniczenie podazy bialka

A

usprawnia jego funkcjonowanie

49
Q

blony plodowe pozalozyskowe maja nastepujace funkcje

A
  1. zapewnienie srodowiska rozwoju
  2. produkcja plynu owodniowego (szczegolnie owodnia w okolicy przyczepu pepowiny)
  3. udzial w inicjacji porodu (produkcja prostaglandyn)
50
Q

wariant V hormonu wzrostu wydzielany jest przez

A

lozysko

51
Q

hormony produkowane przez lozysko

A
  1. hCG
  2. laktogen lozyskowy
  3. wariant V hormonu wzrostu
  4. relaksyna
  5. kalcytonina
  6. ACTH
  7. ANP przedsionkowy natriuretyczny
  8. GH-RH
  9. CRH
  10. GnRH
52
Q

hcg nasladuje dzialanie ktorej gonadotropiny

A

LH

53
Q

hCG - stezenie/tc i maks wart

A
  • narasta od 7-9 dnia ciazy
  • szczyt 8-10 tc ( 100 tys mUI/ml)
  • spadek do 20 tc
  • plateau do konca ciazy
54
Q

podjednostka alfa hCG wystepuje rowniez w

A

TSH
LH
FSH

55
Q

stezenie podj alfa i beta w ciazy - fizjologia

A

alfa narasta przez cala ciaze

beta rosnie na poczatku i spada (tak jak calkowite hCG)

56
Q

rola HCG w ciazy

A
  1. stymuluje produkcje progesteronu (cialko zolte ciazowe)
  2. stymuluje jadra plodu do produkcji testosteronu

spekulacja dotyczaca

  • stymulacji tarczycy
  • roli w immunotolerancji plodu
  • wydzielania DHEAS przez nadnercza plodu
  • rozkurcz macicy i rozszerzenie jej naczyn
57
Q

hPL to skrot od

A

laktogen lozyskowy

58
Q

laktogen lozyskowy ma aktywnosc innych hormonow

A
  1. hormonu wzrostu (3% mocy GH)

2. prolaktyny (50% mocy PRL)

59
Q

dzienna produkcja laktogenu lozyskowego w III trymestrze moze siegac

A

1 g/d

60
Q

stezenie laktogenu lozyskowego a tydzien ciazy

A

narasta do III trymestru, potem plateau

61
Q

z czym koreluje stezenie hPL

A

z masa ciala plodu i lozyska

62
Q

synteze hPL pobudza/hamuje

A

pobudzaja: insulina i IGF-1
hamuja: PGE2 i PGF2alfa

63
Q

hPL rola

A
  1. kontrolowanie doplywu glukozy do plodu

2. efekt angiogenny u plodu (prawdopodobnie)

64
Q

ACTH-pl to

A

acth produkowane przez lozysko

65
Q

synteza progesteronu przez syncytiotrofoblast rozpoczyna sie ok

A

6 tc (narasta do 36)

66
Q

progesteron w surowicy transportuja

A

albuminy (55%)

transkortyna (45%)

67
Q

blok progesteronowy - co to

A

utrzymywanie miesnia macicy w spoczynku (bez skurczow) w czasie ciazy przez wysokie stezenie progesteronu

68
Q

progesteron - dzialanie

A
  1. uniewrazliwa macice na oxytocyne
  2. hamuje synteze prostaglandyn
  3. przeciwzapalnie
  4. zatrzymuje wode
  5. reguluje glukoze i aminokwasy
  6. jest substratem do prod gliko- i mineralokortykoidow przez plod
  7. bierze udzial w przygotowaniu laktacji
  8. podwyzsza temp ciala
69
Q

od ktorego tc narasta estrogen

A

od 7 tc

70
Q

ile x wiecej estrogenow ma ciezarna pod koniec ciazy od nieciezarnej

A

ok 1000x

71
Q

substratem do lozyskowej prod estrogenow jest

A

DHEA-S z nadnerczy plodu

72
Q

rola CRH w ciazy

A

w nieznanym mechanizmie indukcja porodu - ok 20 dni przed porodem spada gwaltownie bialko wiazace CRH

73
Q

rola inhibin w ciazy

A

hamuja FSH, nie dopuszczaja tym samym do owulacji

74
Q

norma dynamiki inhibin i aktywin w ciazy i stany patologiczne wplywajace na ich stezenie

A

inhibiny

  • narastaja przez cala ciaze, glownie w II trym
  • obnizone stezenie w I trym w zesp Downa
  • zaburzenia w poronieniu zagrazajacym, ciazy ektopowej

aktywiny

  • narastaja dopiero po rozpoczeciu sie czynnosci skurczowych macicy
  • zaburzenia stezenia: stan przedrzucawkowy, HELLP, NT indukowane ciaza
75
Q

relaksyna - rola

A
  • wplywa na rozszerzenie naczyn nerkowych zwiekszajac filtracje
  • na poczatku ciazy zapobiega skurczom macicy
  • rozszerza naczynia dzialajac na rec srodblonka
76
Q

jaka czesc glukozy zuzywa lozysko pod koniec ciazy

A

ok 75% tego co dobiega do lozyska z krwia (plod tylko 25%)

77
Q

PAPPA-A a diagnostyka z Downa

A

w 8-13 tc w Downie istotnie OBNIZONE. w II trym wraca do prawidlowych wartosci

78
Q

jakim rodzajem bialka jest PAPPA-A

A

proteinazą

79
Q

PAPPA-A2 - z czym sie wiaze

A

jakis nowy typ, zaburzone stezenia w st przedrzucawkowym i zespole HELLP