Anatomia Położnicza Flashcards
przestrzenie miednicy i ich ograniczenia
- przestrzen wchodu - wg breborowicza miedzy dwiema plaszczyznami wchodu
a) gorna: guzki lonowe-promontorium
b) dolna: kresa lukowata
2. przestrzen prozni miedzy dolna plaszczyzna wchodu a plaszczyzna prozni (środek S3-srodek panewek st biodrowych-wewn powierzchnia spojenia)
- przestrzen ciesni
miedzy plaszczyzna prozni a
plaszczyzna ciesni (dolny brzeg spojenia-kolce kulszowe-wierzcholek krzyzowej)
4. przestrzen wychodu miednicy miedzy plaszcz ciesni a dwoma trojkatnymi plaszczyznami a) luk podlonowy-guzy kulszowe b) wiezadla krzyzowo-guzowe—wierzcholek guzicznej
wymiary plaszczyzn miednicy
- wchod (prosty x poprzeczny x skosny)
11 x 13 x 12 - proznia
12 x 12 x — (nie podaje sie skosnego) - ciesn
11 x 10,5 x — - wychod
11-12 x 11
sprzezna prawdziwa - sprzezna przekatna i ich zaleznosc
prawdziwa - najbardziej wystajaca wewnetrzna powierzchnia spojenia lonowego do promontorium
skosna - dol spojenia do promontorium
skosna odjac 1,5-2 cm daje prawdziwa
wymiary z miednicomierza
- miedzykolcowy 25-26
- miedzygrzebieniowy 28-29
- moedzykretarzowy 31-32
- sprzezna zewnetrzna (dziura miedzy kolczystymi L3/L4 + srodek gornego brzegu spojenia lonowego)
sprzezna zewnetrzna - normy
> 20 cm - prawidlowa sprzezna prawdziwa
19-20 cm - prawidlowa lub nieco skrocona sprzezna prawdziwa
<18 cm - skrocona sprzezna prawdziwa
jakie nieprawidlowosci w wymiarach miednicy swiadcza o miednicy zwezonej
roznica miedzy miedzygrzebieniowym a miedzykolcowym <1,5 cm
miednica ogolnie sciesniona jest wtedy gdy wymiary miednicy sa…
wszystkie mniejsze - stosunek miedzy nimi jest prawidlowy
czworobok michaelisa
L5 kolczysty
tylne gorne kolce
szczyt szpary posladkowej
typy miednicy wg caldwella i moloya
- gynekoidalny
- owalny wchod poprzecznie
- luk podlonowy szeroki
- obszerna miednica (zaglebiona k krzyzowa) - antropoidalny
- wydluzony wymiar prosty (owalny prosto)
- luk podlonowy szeroki
- waska k krzyzowa, dluga - platypeloidalny
- skrocony wymiar prosty wchodu, eliptyczna poprzecznie
- wymiary innych przestrzeni skrocone
- luk podlonowy o ostrym kacie
- k krzyzowa nachylona ku przodowi - androidalny
- trojkatny wchod (podstawa do k krzyzowej)
- wystajace kolce kulszowe
- luk podlonowy ostry
- k krzyzowa nachylona ku przodowi
miesnie dna miednicy
- przepona miednicy
- guziczny
- mm dzwigacze odbytu (P i L) - przepona moczowo-plciowa
- m poprz krocza gleboki
- m zwieracz cewki moczowej - warstwa powierzchowna
- kulszowo-jamisty
- opuszkowo-gabczasty
- poprzeczny krocza powierzchowny
- zwieracz odbytu zewnetrzny
defloracja
przerwanie blony dziewiczej podczas pierwszego PIERDOLETTO
unaczynienie sromu
- t biodrowa wewn
- > tt wargowe tylne
- > t gleboka i t grzbietowa lechtaczki
- > t opuszki przedsionka - t udowa
- > tt sromowe zewnetrzne > galezie wargowe przednie
unerwienie sromu
- splot ledzwiowy
- > nerw biodrowo-podbrzuszny
- > n biodrowo-pachwinowy
- > n plciowo-udowy
2 n sromowy
- cz tylna warg sromowych
- lechtaczka
- splot podbrzuszny dolny (autonomiczne)
marszczki pochwowe
liczne pofaldowania blony sluzowej - fizjologia
cechy nablonka pochwy
wielowarstwowy plaski BEZ GRUCZOLOW - sluz pochwowy pochodzi z przesieku