Polimiositis del adulto Flashcards
Definición
Enfermedad inflamatoria relativamente infrecuente que corresponde a una miositis (inflamación muscular)
Datos
- Caracterizado por debilidad muscular de predominio proximal, que puede afectar los músculos respiratorios, de la deglución y el miocardio.
-Cuando hay manifestaciones cutáneas se conoce como dermatomiositis
Etiología
-Polimiositis: Enfermedad musculo- esquelética también conocida como miopatia inflamatoria, suele ser idiopatica o asociarse a una reacción autoinmunitaria como consecuencia a una infección viral del músculo esquelético
- Dermatomiositis: enfermedad muscular caracterizada por una inflamación y erupción de la piel como el brote en heliotropo (coloración lila o violácea) peripalpebral y papulas de gottron (lesiones eritematosas levantadas
Signos y sintomas de polimiositis
Dolores musculares, elevación de CPK, afecta principalmente la musculatura proximal, dolores, rigidez, debilidad muscular (levantar la cabeza, subir los brazos, subir escaleras, levantarse del bano de la silla), puede haber fiebre, disfonía, ronquera, disfagia , regurgitación nasal de líquidos o tos posterior a la ingesta
Signos y síntomas exclusivamente de la dermatomiosis
Parpados sup de color púrpura o violeta, erupción cutánea de color rojo púrpura (en cara, nudillos de las manos o dorso de ellas, cuello, hombros, parte sup del tórax y espalda)
- Se sospecha de esta cuando síntomas han ocurrido por meses y el tx no ha sido el adecuado
Criterios diagnósticos para dermatomiositis/polimiositis
Debilidad muscular proximal, enzimas sarcoplásmicas elevadas, cambios miopáticos en la electromiografía, biopsia muscular, papulas de grotton o heliotropo
Tx
Corticoesteroides: durante 4-6 sem (si el px recupera la fuerza muscular el tx se suspende de forma progresiva)
- Sino mejora durante 3-6 meses se da terapia esteroidal + inmunosupresores, como metotrexato o azatioprina
