Artritis reumatoide

Question 1

Qué es?

Answer 1

Enfermedad inflamatoria crónica, sistemática, autoinmune, de etiología multifactorial, afecta principalmente a las articulaciones sinoviales. Curso progresivo que lleva a la discapacidad y pérdida de calidad de vida.

Question 2

Epidemiología

Answer 2

-Mujeres:70%
-Incidencia: 30-50 anos
Discapacidad del 50% del px a los 10 anos de seguimiento

Question 3

Multifactorial

Answer 3

Factores de susceptibilidad genética, factores ambientales disparadores, agentes infecciosos, enfermedad periodontal, autoinmunidad, tabaquismo

Question 4

Etiopatogenía

Answer 4

Circulo vicioso de fenómenos inflamatorios y autoinmunes

Question 5

Cuadro clínico

Answer 5

Poliartritis, dolor de tipo I, oligoartritis, monoa, rigidez articular matutina RAM de 30min, cuatro componentes de la inflamación, empeora con el reposo, mejora con la movilidad

Question 6

Manifestaciones extraarticulares

Answer 6

-Ocular: queratoconjutivitis seca o escleritis
-Pulmonar: LiD
-Piel: nódulos
-Vasculitis

Question 7

Estudios de LAB

Answer 7

Anti ccp y FR
-Reactantes de fase aguda para seguimiento: VSG y PCR

Question 8

Estudios de imagen

Answer 8

-Radiología: simple-convencional
-USG: tenosinovitis
-IRM: sinovitis

Question 9

DX

Answer 9

Cuadro clinico, HC, dx de exclusión, de lab, imagen, E.fisica

Question 10

TX gold estandar

Answer 10

Metrotexato (sábado y domingo) + ácido fólico
- Combinar analgesico+ prednisona (durante 6 sem)
- BH: vigilar (3-4 meses)

Question 11

Artritis refractaria

Answer 11

Hasta 6 meses

Question 12

Remisión

Answer 12

1-3 meses

Question 13

Actividad mantenidad

Answer 13

3-6 meses