Polimiosite/ Dermatomiosite

Question 1

Epidemiologia

Answer 1

Mulheres meia idade (30-50 anos)

Question 2

Clínica - fraqueza muscular (3)

Answer 2

Simétrica e proximal (poupa face e olhos) = cintura escapular e cintura pélvica

Dificuldade de pentear cabelo, escovar os dentes, subir escadas

Dor muscular (20-50%)

Question 3

Clínica - doença pulmonar intersticial - anticorpos (2)

Answer 3

Anti-Jo = principal; anti-João que pega pulmão

Anti-MDAS

Question 4

Alterações cutâneas (dermatomiosite - 5)

Answer 4

Pápulas de Gottron

Heliotropo

Rash malar

Rash em V

Mão do mecânico

Question 5

Alterações cutâneas - papulas de Gottron - características (2)

Answer 5

Pápula violácea sobre articulações

Patognomônico

Question 6

Alterações cutâneas - heliótropo - características (2)

Answer 6

Rash/erupção violácea em pálpebra superior

Patognomônico

Question 7

Alterações cutâneas - rash malar - características (1)

Answer 7

Envolve sulco nasolabial (no lúpus é poupado)

Question 8

Alterações cutâneas - rash em V - características (1)

Answer 8

Sinal do manto

Question 9

Alterações cutâneas - mão do mecânico - características (1)

Answer 9

Fissura e descamação lateral (não desgastada)

Question 10

Neoplasias = dermatomiosite aumenta risco 3-7x (6 - COPPBE)

Answer 10

Colo de útero

Ovário

Pulmão

Pâncreas

Bexiga

Estômago

Question 11

Diagnóstico (3)

Answer 11

Enzimas musculares (CPK)

Eletroneuromiografia (miopatia)

Biópsia muscular (se tiver lesões patognomônicas não precisa)

Question 12

Tratamento (3)

Answer 12

Fotoproteção - dermatomiosite

Corticoide (imunossupressão) + azatioprina/ Metotrexate

IGs (graves ou refratários)