FR

Question 1

Fisiopatologia - características (2)

Answer 1

Infecção orofaringe pelo S. Pyogenes

Depois de 1-5 semanas = reação autoimune = manifestações sistêmicas

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

5-15 anos/ prevalência nas meninas

Question 3

Características artrite (60-80%) - 5

Answer 3

Poliartrite
Migratória
Assimétrica
Grandes articulações
Não deixa sequela (não deforma)

Question 4

Características cardite (50-60%) - 2

Answer 4

Pancardite

Endocardite (lesão valvar)

Question 5

Endocardite - características (3)

Answer 5

Mitral mais comum

Lesão mais comum = insuficiência mitral

Pode deixar sequela

Question 6

Paciente usuário de droga EV, se tiver endocardite, qual valva mais provável de ser acometida?

Answer 6

Tricúspide

Question 7

Características Eritema marginatum (1%) - 3

Answer 7

Sem prurido

Migratório

Associado à cardite

Question 8

Características nódulos subcutâneos (<1%) - 2

Answer 8

Indolores

Associados à cardite

Question 9

Características Coreia de Sydenham (20%) - 6

Answer 9

Mais comum em meninas

Labilidade emocional

1 a 6 meses após FR aguda

Movimentos bruscos e fora de propósito

Pode se apresentar de forma isolada

É autolimitada

Question 10

Dx FR como faz? (Critérios de Jones)

Answer 10

2M ou 1M + 2m; + critério obrigatório

Question 11

CM jones (5)

Answer 11

Artrite

Cardite

Coreia

Eritema marginatum

NS

Question 12

Cm Jones (4)

Answer 12

Artralgia (em articulação sem artrite)

Febre

Alargamento PR

Aumento VHS ou da PCR

Question 13

Critério obrigatório?

Answer 13

Sorologia (ASLO) ou cultura ou teste rápido = infecção faríngea estrepto recente

Question 14

Exceção diagnóstico ?

Answer 14

Coreia isolada = FR

Question 15

Tratamento - erradicação S. Pyogenes

Answer 15

Penicilina G benzatina

Question 16

Tratamento - artrite

Answer 16

AINE

Question 17

Tratamento - cardite

Answer 17

Corticoide

Question 18

Tratamento - Coreia (2)

Answer 18

Haldol, risperidona

Corticoide

Question 19

Profilaxia primária (até 9 dias de infecção)

Answer 19

Penicilina G benzatina IM dose única

Question 20

Profilaxia secundária

Answer 20

Penicilina G benzatina IM 21/21 dias

Question 21

Profilaxia secundária - situações (3)

Answer 21

1. Sem cardite = até 21 anos (mínimo de 5 anos após o último surto)
2. Com cardite leve ou curada ou insuficiência mitral leve = até 25 anos (mínimo de 10 anos após último surto)
3. Lesão valvar residual moderada ou grave = até 40 anos (ou toda a vida = se tiver prótese)